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紅斑狼瘡伴心臟損害的常用方劑

發(fā)布時間:2020-11-2056463次瀏覽

紅斑狼瘡屬結(jié)締組織病的范疇,可累及全身多個器官和系統(tǒng),最多見的是皮膚黏膜的損害,其次還可見關(guān)節(jié)肌肉、腎臟、心臟、肺臟、胃腸道及血液系統(tǒng)損害等等。紅斑狼瘡累及心臟時可表現(xiàn)為心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等等,中醫(yī)治療紅斑狼瘡心臟損害時多用以下方劑。

1、養(yǎng)陰寧心湯

組成:葶藶子、桑白皮、生地、玄參、薏苡仁、虎杖、羊蹄根、忍冬藤、苦參、黃芩、車前子、麥冬、知母、茯苓、澤瀉;心悸者酸棗仁、柏子、青龍齒、琥珀屑;胸痛甚者加丹參、赤芍、桃仁;發(fā)熱甚者加生石膏。

功效:養(yǎng)陰清熱,消痰利水,養(yǎng)心寧神。

用法:每日1劑,水煎取汁分早、晚2次口服,重癥者可每日2劑,分4次口服。

2、益氣活血湯

組成:生黃芪、雞血藤、板藍根、甘草、玄參、生地、桑寄生、仙靈脾、丹參、威靈仙、生蒲黃、全蝎、廑蟲、烏梢蛇、琥珀、雞內(nèi)金、蜈蚣。

功效:益氣養(yǎng)陰,活血祛風。

用法:每日1劑,水煎取汁分早、晚2次溫服。

3、北黃芪合劑

組成:北黃芪、丹參、甜葉菊、紅條紫草、茜草根、山萸肉、旱蓮草、女貞子、魚腥草、淮牛膝。

功效:扶正祛邪,益氣養(yǎng)陰,滋陰補腎

用法:每日1劑,水煎取汁分早、晚2次溫服。

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2020-07-28

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面部紅斑狼瘡的表現(xiàn)
面部紅斑狼瘡主要是一些皮疹的表現(xiàn),最典型最常見的表現(xiàn)有兩種:一種是蝶形紅斑。蝶形紅斑分布在鼻翼兩側(cè),就像兩個蝴蝶的翅膀一樣,一般不會累及到鼻唇溝部,但是鼻梁上會出現(xiàn),鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一樣,但不是所有蝶狀紅斑狼瘡都是那么典型。它有這樣的特點,但是很多病人嚴重的情況下,可能會累及到額頭、下頜部,有的可能會滿臉都有皮疹。還有一些輕癥的可能也不表現(xiàn)出蝶形,可能只是兩個頰部的一些點狀皮疹,但分布的部位是這樣。另外一種是盤狀狼瘡。盤狀紅斑狼瘡是一個塊狀的、斑塊狀的皮損形狀,一般是圓形或類圓形,邊緣比較凸起,中間稍微平或凹陷一些。別看盤狀紅斑狼瘡似乎看起來比蝶形紅斑更輕一些,但其實盤狀紅斑狼瘡累及皮膚的層更多、更深,所以它在治療之后更容易留疤痕。而蝶形紅斑在治療后很多都消失的無影無蹤。
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2020-07-28

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紅斑狼瘡如何治療
紅斑狼瘡有針對臨床癥狀和臨床表現(xiàn)兩種治療手段。第一,可以應(yīng)用緩解病情的藥物,如羥氯喹,對皮疹有較好效果。第二,對于貧血,白細胞減少,以及其他腎臟損害的病人,可根據(jù)病情調(diào)整,使用激素,不能長期應(yīng)用,以免造成副作用。也可根據(jù)臨床表現(xiàn)以及實驗室檢查合理的應(yīng)用免疫抑制劑。第三,近些年生物制劑對于緩解病情,延長紅斑狼瘡系統(tǒng)的壽命,也是很有好處的。另外,白細胞介素以及一些中醫(yī)中藥,治療紅斑狼瘡也是很有好處的。最關(guān)鍵是,不要單純的去使用中藥,也不要單純的使用西藥。目前來講,實際上治療紅斑狼瘡以西醫(yī)為主,中醫(yī)為輔,這樣才能有效的控制紅斑狼瘡的病情。
語音時長 01:24

2019-10-08

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紅斑狼瘡能治好嗎
紅斑狼瘡不能完全治好。紅斑狼瘡的預(yù)后是大部分患者所關(guān)心的問題。雖然從免疫學的角度看,內(nèi)科病不能完全治愈,但經(jīng)過規(guī)范、合理、堅持的治療后,完全可以控制病情,達到完全緩解的目的。目前臨床上有很多治療紅斑狼瘡的藥物,比如激素、免疫抑制劑、一些新型藥物等,均有不錯的治療效果。例如,有些病人的病情長達三十年以上,依然可以照常結(jié)婚、生小孩。所以,只要患者早期診斷,早期治療,規(guī)范治療,紅斑狼瘡病人會有良好的預(yù)后,生存率可達十年、二十年甚至更久。
早期紅斑狼瘡的癥狀是什么
紅斑狼瘡早期癥狀不是很突出,但是育齡期婦女或者年輕女孩子容易出現(xiàn)面部的皮疹以及日照后的皮膚出現(xiàn)發(fā)紅癥狀,叫光過敏現(xiàn)象;脫發(fā)癥狀;口腔潰瘍癥狀;不能解釋原因的關(guān)節(jié)腫脹或者疼痛;機體的乏力癥狀也可是狼瘡癥狀。如果育齡期婦女出現(xiàn)皮膚癥狀,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)的不適,以及低熱,乏力等癥狀,都需要及時的去醫(yī)院就診。有的患者沒有任何臨床癥狀,僅僅在體檢中發(fā)現(xiàn)白細胞輕度下降或者血小板輕度下降,但自身抗體指標偏高,是狼瘡的可能性就較大;患者眼皮可能較腫,進行查尿常規(guī)檢查后,會發(fā)現(xiàn)尿里的蛋白很多或者有鏡下紅細胞,這時可能提示腎臟的改變,也需要來查一下狼瘡。狼瘡的早期表現(xiàn)多種多樣,并沒有特異的表現(xiàn),常規(guī)體檢都是發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡癥狀,需要引起重視,進行下一步的排查。
語音時長 01:55

2019-07-30

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紅斑狼瘡能治愈嗎
紅斑狼瘡目前醫(yī)學還不能治愈,因為狼瘡的發(fā)病和多種因素有關(guān),比如激素水平、遺傳、自身免疫因素?,F(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展,對狼瘡病情的控制有很好的辦法。如果患者能經(jīng)過正規(guī)積極的治療,通過風濕科醫(yī)生長期隨訪,絕大多數(shù)患者都能正常工作、結(jié)婚、生育。紅斑狼瘡患者需要保持良好心態(tài),以科學的態(tài)度認識到疾病,日常需要防曬、不能太勞累,需要避免去人多的地方,避免感染因素等。因此,雖然狼瘡不能治愈,但如果患者能保持積極、科學、樂觀的態(tài)度,以及風濕科醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo)治療,都能讓病情得到很好的控制。
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紅斑狼瘡傳染嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不是傳染病,不會傳染給其他人。因為傳染病有病原學,比如痢疾、乙肝,或者結(jié)核都有相關(guān)的微生物感染證據(jù),可以通過呼吸道和血液系統(tǒng)傳播。目前認為,紅斑狼瘡發(fā)病跟以下因素有關(guān):第一、遺傳有關(guān),因為狼瘡的發(fā)生有家族聚集傾向;第二、跟自身免疫有關(guān),患者中有多種自身抗體導(dǎo)致免疫紊亂所致;第三、跟激素水平有關(guān),系統(tǒng)性紅斑狼瘡是育齡期婦女易患疾病,所以激素水平會影響疾病的發(fā)生和發(fā)展;第四、紫外線有時會造成狼瘡發(fā)病。因此紅斑狼瘡不是傳染病,而是一種多種因素造成的自身免疫病。
02:23
紅斑狼瘡會遺傳嗎
紅斑狼瘡的發(fā)病機制有遺傳因素參與,但不是肯定遺傳。臨床上常會看到狼瘡具有家族聚集傾向,比如父母患有狼瘡,孩子可能就會患狼瘡。但是并不是狼瘡母親生的小孩一定會患病,只是有一定發(fā)病的始動因素,即危險性要明顯高于正常人。狼瘡患者常有某些易感基因,會造成狼瘡的發(fā)病可能。臨床上發(fā)現(xiàn)單卵雙生和雙卵雙生的紅斑狼瘡發(fā)生率不同,狼瘡病人單卵雙生的發(fā)生率占50%,而異卵雙生占10%。所以狼瘡發(fā)病有一定遺傳因素,但不能明確表明肯定會遺傳,因為還有其他因素參與,比如環(huán)境因素、自身免疫因素等。
紅斑狼瘡是否能治愈
因為狼瘡的表現(xiàn)不一樣,每個病人治療情況都不一樣,主要與影響的器官有關(guān)。假如狼瘡只是皮疹、關(guān)節(jié)炎,治療起來就比較好。但是一般都是控制,不能夠根治。個別在臨床上也遇到,病人長時間很好,不是大夫讓他停藥,他自己停藥,后來觀察也沒有問題,至少四五年,看到的沒有問題。但是大部分都是需要控制,不能根治。所以,還是要吃藥,如果自己要減藥,應(yīng)該征求大夫的意見。
語音時長 01:00

2018-09-21

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02:38
紅斑狼瘡能生孩子嗎
對于患有紅斑狼瘡的女性來說,如果是在紅斑狼瘡的活動期,患者就一定要避孕。如果患者不進行避孕,一旦懷孕,就會影響到母嬰的健康。一般情況下,患者需要等紅斑狼瘡徹底的緩解,疾病沒有任何癥狀,紅斑狼瘡這種疾病的穩(wěn)定期,達到半年,才能夠準備懷孕。另外,要告訴懷孕的母親,兒童可能會受到一定的影響。因為患有紅斑狼瘡的病人,身體會有一種抗SSA以及抗SSB的抗體,這種抗體可以通過胎盤,到胎兒的身體里面。這樣,胎兒在出生以后,可能就會患上新生兒狼瘡;還有抗SSA以及抗SSB可以影響到胎兒的心臟,可以使得胎兒的心率變慢。所以,紅斑狼瘡的患者,在懷孕的時候,一定要注意監(jiān)測胎兒的心臟。一旦心臟比正常速度慢,就要考慮有沒有傳導(dǎo)阻滯,需及時治療。