支氣管擴(kuò)張如何護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2060489次瀏覽
患上了支氣管擴(kuò)張后不僅要好好治療，同時(shí)治療時(shí)的護(hù)理措施也是每個(gè)患者必須了解的。支氣管擴(kuò)張這一詞匯在生活中并不算陌生，可能很多人都有聽說(shuō)過(guò)，但是都一知半解。到底支氣管為什么會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張呢?出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張這種情況，人們應(yīng)該如何護(hù)理?
支氣管擴(kuò)張是指由支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥所導(dǎo)致的支氣管壁肌肉和彈性組織破壞，管腔形成不可逆性擴(kuò)張、變形。本病多數(shù)為獲得性，患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。多數(shù)患者在童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，以后常有呼吸道反復(fù)發(fā)作的感染。主要發(fā)病因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染。
由上述介紹可見，支氣管擴(kuò)張不是小事，所以大家應(yīng)該多了解一些相關(guān)的護(hù)理措施，如下：
1.飲食宜高熱量，高蛋白質(zhì)，高維生素，以補(bǔ)充消耗。保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染并增強(qiáng)食欲。
2.急性感染期的病人要臥床休息，大咯血時(shí)要絕對(duì)臥床休息，緩解期可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)。
3.根據(jù)病情，合理給養(yǎng)。
4.清除痰液，保持呼吸道通暢。
以上就是支氣管擴(kuò)張的相關(guān)原因和部分護(hù)理知識(shí)，希望能增加大家對(duì)支氣管擴(kuò)張的認(rèn)識(shí)。關(guān)愛自己，關(guān)愛他人，從小事做起!
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支氣管擴(kuò)張的癥狀
支氣管擴(kuò)張是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，很多人飽受支氣管擴(kuò)張的折磨，不斷反復(fù)的咳嗽讓患者痛苦不堪，要想盡早的遠(yuǎn)離支氣管擴(kuò)張的危險(xiǎn)，就要及時(shí)的治療，那么首先我們要了解支氣管擴(kuò)張的癥狀，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情才能及時(shí)的進(jìn)行治療。
支氣管擴(kuò)張的原因
在我們的生活中，支氣管擴(kuò)張的患者不極少數(shù)，對(duì)于支氣管擴(kuò)張這樣的慢性疾病，這種疾病一旦發(fā)生，對(duì)患者的影響是非常嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)交流產(chǎn)生影響，那么支氣管擴(kuò)張的原因有哪些，下面給大家介紹下。
老年人小心支氣管擴(kuò)張癥
支氣管擴(kuò)張癥是一種老年常見的慢性呼吸道化膿性疾病，在寒冷季節(jié)，更易罹患此癥。由于其常合并肺部感染，出現(xiàn)急性發(fā)作，大量咯血，如治療不及時(shí)，常危及生命
支氣管擴(kuò)張有什么癥狀
慢性咳嗽、咳大量膿痰。一般多為陣發(fā)性，每天痰量可達(dá)數(shù)百毫升，咳痰多在體位改變時(shí)，如起床及就寢時(shí)最多，痰液可呈黃色膿樣，若有厭氧菌混合感染則有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中，數(shù)小時(shí)后分層:上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。反復(fù)咯血多數(shù)患者有反復(fù)咯血，血量不等，可為痰中帶血或小量咯血，亦可表現(xiàn)為大咯血，個(gè)別患者可因大量咯血導(dǎo)致呼吸道阻塞，直接危及生命。反復(fù)肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延，支氣管感染加重、引流不暢時(shí)，炎癥擴(kuò)展至病變。支氣管周圍的肺組織所致感染重時(shí)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸悶、胸痛等癥狀。因擴(kuò)張的支氣管發(fā)生扭曲、變形，引流更差，常于同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎。由于長(zhǎng)期反復(fù)感染，反復(fù)使用抗生素，使耐藥菌的出現(xiàn)概率明顯增高，例如耐藥性銅綠假單胞菌就比較多見，給治療帶來(lái)困難。慢性感染中毒癥狀反復(fù)繼發(fā)感染可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、食欲下降、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育。
哪些人適合進(jìn)行無(wú)痛支氣管鏡檢查
對(duì)于40歲以上持續(xù)一周以上咯血，慢性不明原因的咳嗽，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音，肺部影像學(xué)出現(xiàn)異常如出現(xiàn)肺不張、肺部團(tuán)塊影、阻塞性肺炎、肺炎經(jīng)正規(guī)抗炎治療后不吸收、肺部和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大、胸部彌漫性病變、氣管支氣管狹窄，原因不明的胸腔積液，免疫抑制患者肺炎，食管氣管瘺，選擇性支氣管造影，均可以行支氣管鏡檢查。在治療方面可以行支氣管鏡檢查的患者為支氣管異物、清除氣道內(nèi)異常分泌物、咯血患者的局部處理、支氣管肺癌局部病變處理、放療化療等，經(jīng)支氣管鏡對(duì)局部病變，進(jìn)行激光微波冷凍高頻電刀等治療的患者，我們可以行無(wú)痛支氣管鏡檢查。但是對(duì)于一些合并有嚴(yán)重的低氧血癥，嚴(yán)重的心律失常，心悸發(fā)生了心肌梗死、不穩(wěn)定的心絞痛、尿毒癥以及嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重貧血的患者，我們不易行支氣管鏡檢查。
支氣管擴(kuò)張如何治療
支氣管擴(kuò)張常常有多種病因引起，首先我們要針對(duì)其引起的病因進(jìn)行治療。其次，支氣管擴(kuò)張患者因?yàn)槠湟鞑粫?，常常出現(xiàn)一些反復(fù)的肺部急性感染，在感染期要針對(duì)其感染予以抗生素治療。支氣管擴(kuò)張患者，因?yàn)槭锹缘姆磸?fù)的肺部感染，常常合并一些銅綠假單胞菌感染。所以在感染時(shí)，我們可以選用哌拉西林、他唑巴坦、頭孢哌酮、舒巴坦等抗銅綠假單胞菌治療。支氣管擴(kuò)張的患者，因?yàn)槠湟鞑粫?，所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候要給予化痰稀釋痰液，促進(jìn)分泌液的排出，給予化痰藥治療或者是建議其體位引流。支氣管擴(kuò)張的患者有時(shí)可合并痰中帶血或咯血，合并痰中帶血的時(shí)候，我們可以建議患者口服一些云南白藥止血藥，如果咯血量比較多。我們就建議患者到院進(jìn)行治療，可靜脈給予一些垂體后葉素或者是苯妥拉明擴(kuò)張或收縮血管從而達(dá)到止血的目的。以上推薦的藥物均需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下使用。
支氣管擴(kuò)張的治療
支氣管擴(kuò)張往往建議戒煙與營(yíng)養(yǎng)支持康復(fù)治療，缺氧患者應(yīng)給予氧療。針對(duì)臨床癥狀給予祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作考慮預(yù)防性使用抗生素。慢性支氣管炎進(jìn)行抗炎治療、體位引流和物理治療。支氣管擴(kuò)張較輕，局限一側(cè)肺葉考慮手術(shù)治療。針對(duì)臨床常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀，分別予以祛痰劑、止血藥物和支氣管擴(kuò)張劑治療。氣液粘液高分泌是支氣管擴(kuò)張癥的顯著特征，支氣管舒張劑常用于急性和慢性期支氣管擴(kuò)張應(yīng)用。支氣管擴(kuò)張癥常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重，不僅導(dǎo)致很多癥狀，也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)進(jìn)一步破壞，所以支氣管感染可以予以抗生素治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作時(shí)，常用方法有長(zhǎng)時(shí)間使用口服抗生素，每周期至少四周霧化吸入抗生素或間斷使用靜脈抗生素。慢性氣道炎癥是支氣管擴(kuò)張癥很重要的致病機(jī)制，抗炎治療可能減輕氣道炎癥，包括受損氣道粘膜和纖毛功能修復(fù)?？梢晕胩瞧べ|(zhì)激素，口服大環(huán)類脂類和白三烯受體阻斷劑。還可以做體位引流和物理治療。體位引流時(shí)與去痰藥物和胸部叩擊效果更明顯。
支氣管鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備什么
支氣管鏡檢查是將細(xì)長(zhǎng)的支氣管鏡經(jīng)口或鼻置入患者的下呼吸道，即經(jīng)過(guò)聲門進(jìn)入氣管和支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的病變，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。術(shù)前不吃東西，以免麻醉造成窒息等。做支氣管鏡術(shù)前要明確病變部位，給予心電圖，凝血酶原時(shí)間，血常規(guī)，肝炎標(biāo)志物檢查，以排除相關(guān)禁忌。支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥包括各種氣管、支氣管管腔內(nèi)病變，良、惡性腫瘤，肉芽腫、感染（結(jié)核、曲霉菌）、淀粉樣變等。對(duì)于可能出血量較大的病灶，應(yīng)做好活檢后止血的預(yù)案，如局部噴灑血凝酶，高頻電刀，氬氣刀，激光等止血手段。根據(jù)病變部位和性質(zhì)選擇最佳的活檢器具。對(duì)于一個(gè)內(nèi)鏡可視病灶，取活檢組織3-4塊可達(dá)到最高的診斷準(zhǔn)確率。
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支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會(huì)引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會(huì)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時(shí)間比較長(zhǎng)，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的，局部痰液引流不好，當(dāng)免疫力下降，感染可能會(huì)加重。
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支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動(dòng)物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來(lái)比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者，可能胃腸的吸收也會(huì)受到影響，建議少食多餐。
什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張是由于患者的支氣管壁肌和彈性組織受到了損傷，引起的一種疾病。支氣管擴(kuò)張也是具有一定的遺傳因素的。當(dāng)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的時(shí)候，患者會(huì)有慢性咳嗽，咳嗽的時(shí)候出現(xiàn)大量的膿痰，下呼吸道出血，盜汗，呼吸困難等癥狀。
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什么是支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張這種疾病，實(shí)際上是屬于呼吸道的一個(gè)常見的慢性感染性疾病。支氣管擴(kuò)張是指支氣管壁，由于受到各種原因?qū)е聯(lián)p傷之后，發(fā)生的支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，這種支氣管形態(tài)上的擴(kuò)張，是不可逆的。通常情況下，擴(kuò)張的支氣管，會(huì)在感染等因素的作用下，粘液分泌會(huì)出現(xiàn)增多的情況，粘稠的痰液，不容易隨患者的咳嗽而排出，進(jìn)而會(huì)堵塞患者的支氣管，又會(huì)進(jìn)一步加重了支氣管的拉伸以及腫脹等改變。另外，造成患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張最主要的因素是，支氣管出現(xiàn)炎癥或者是感染的情況，比如患者出現(xiàn)結(jié)核或者是在肺炎早期，沒有徹底治愈疾病，而導(dǎo)致。除此之外，還有一些先天性的因素，或者是遺傳因素所導(dǎo)致，比如一些酶的缺乏，還有可能是一些遺傳性的疾病所導(dǎo)致。
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支氣管擴(kuò)張吃中藥能治愈嗎
支氣管擴(kuò)張是一個(gè)不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。支氣管擴(kuò)張屬于呼吸道的慢性疾病。吃中藥治療支氣管擴(kuò)張，可以通過(guò)整體改善患者的咳、痰以及喘的癥狀，可以有效的提高支氣管擴(kuò)張患者的生活質(zhì)量。通?；加兄夤軘U(kuò)張的病人氣管已經(jīng)發(fā)生變形，而且不可以恢復(fù)。支氣管擴(kuò)張患者的氣道，由于病變的破壞，已經(jīng)發(fā)生變形，所以無(wú)論服用什么藥物，也不可能把它重新恢復(fù)到正常的形態(tài)?；加兄夤軘U(kuò)張的病人，在平時(shí)要注意預(yù)防感冒，同時(shí)，可以服用一些藥物等進(jìn)行調(diào)理，降低支氣管炎的發(fā)病率。而且，要積極的參加一些體育鍛煉。
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支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來(lái)講，支氣管擴(kuò)張是屬于一個(gè)呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個(gè)氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來(lái)看，患有支氣管擴(kuò)張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者，可能在疾病急性加重的時(shí)候，更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時(shí)候，因?yàn)椴灰欢ㄊ怯捎诟腥疽蛩厮斐?，在治療的時(shí)候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來(lái)講，慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則，可能相似。
