年輕人心肌梗塞的前兆和表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2022-01-113841次瀏覽
年輕人心肌梗塞，即急性心肌梗死，其前兆和表現(xiàn)，因不同患者個(gè)人體質(zhì)不同，不能一概而論。
受到個(gè)人體質(zhì)影響，部分年輕人心肌梗塞發(fā)生前無任何前兆，而是突然出現(xiàn)急性心肌梗塞。也有一部分患者會(huì)有前兆，多表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛、背痛及牙痛等，也可伴隨上肢酸脹及上腹部疼痛，持續(xù)時(shí)間為3~5分鐘，可有出汗、胸悶和乏力等表現(xiàn)，重者還會(huì)出現(xiàn)瀕死感。少數(shù)患者表現(xiàn)為原來的心絞痛癥狀加重，且為頻繁發(fā)作，持續(xù)時(shí)間較長。
年輕人心肌梗塞進(jìn)行血清心肌酶檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)指標(biāo)升高，CK、CK-MB、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶等都會(huì)出現(xiàn)明顯的異常改變，血沉檢查會(huì)有增快現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)血脂和血糖濃度增高。心電圖檢查，相應(yīng)心肌梗死部位會(huì)有典型的病理性Q波、ST-T改變等。
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心肌梗塞有哪些癥狀
心前區(qū)疼痛或憋悶感往往是心肌梗塞最早出現(xiàn)、最典型的癥狀，少數(shù)患者僅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右側(cè)胸痛；疼痛多超過30分鐘，安靜休息或舌下含服硝酸甘油都不能緩解。如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)盡早就診。心梗出院后還要堅(jiān)持藥物治療，包括抗血小板藥、降脂藥、緩解心絞痛藥物、減輕心肌耗氧量藥物，以及保護(hù)心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能，改善心功能的中成藥麝香保心丸。
心臟支架術(shù)后注意事項(xiàng)
心臟支架手術(shù)是治療冠心病、心肌梗死最為常見的方法之一。患者進(jìn)行心臟支架術(shù)后需要注意堅(jiān)持藥物治療以及生活方式的調(diào)整。心臟支架術(shù)后，通常需要需堅(jiān)持服用以下幾類藥物：1、二聯(lián)抗血小板的藥物，防止支架或擴(kuò)張血管處發(fā)生血栓，通常選擇阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛，至少服用12個(gè)月。2、他汀類藥物：抑制膽固醇合成，把壞膽固醇降得更低一點(diǎn)來減少動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展。3、控制心率的藥物：把安靜狀態(tài)下的心跳控制在每分鐘60次左右，通過減慢心率可以明顯減少心絞痛發(fā)作，改善預(yù)后。4、鈣通道阻滯劑：通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量來緩解心絞痛癥狀。5、中醫(yī)藥治療：一項(xiàng)納入2673名穩(wěn)定性冠心病患者、全國97家三級(jí)醫(yī)院參與其中的大型臨床研究——MUST研究證實(shí)，長期服用麝香保心丸可顯著預(yù)防復(fù)發(fā)、有效緩解癥狀，改善臨床結(jié)局，這與該藥擴(kuò)張冠脈、改善內(nèi)皮功能、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制密不可分。除了藥物治療以外，生活方式上同樣需要調(diào)整，按時(shí)工作和休息，多喝溫水，多吃新鮮水果和蔬菜，如蘋果、香蕉、獼猴桃等。吃容易消化的有營養(yǎng)的軟食物，如粥類食品、湯類食品等。少吃油膩的食物和油炸食物，少吃多餐，不要暴飲暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和煙草，并一定要定期審查。
血管堵塞80%能不能保守治療
血管堵塞80%的時(shí)候，通常是會(huì)有明顯的癥狀的，應(yīng)該是很常見這種反復(fù)的胸悶、心悸、心前區(qū)疼痛、心絞痛這樣的表現(xiàn)的，甚至是出現(xiàn)心肌梗死這樣的表現(xiàn)。所以一般出現(xiàn)了血管堵塞到80%的時(shí)候存在了比較明顯的癥狀，就是應(yīng)該給與積極的治療的。多數(shù)情況下，通過保守的治療如果已經(jīng)有了明顯的癥狀，再堵塞的這個(gè)程度比較嚴(yán)重，保守治療的療效就是非常有限的。但是，也會(huì)有非常少見的情況下，這種血管堵塞的程度，并不是因?yàn)槌霈F(xiàn)了癥狀去做檢查發(fā)現(xiàn)的，而是通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)的，就是說病人沒有明顯的癥狀，檢查出來血管堵塞了80%，這樣的病人是不需要去治療，因?yàn)檠芏氯臅r(shí)間還是比較長的，有的人堵塞的過程可能并不是短期內(nèi)發(fā)生的，是用了比較長的時(shí)間來完成，在這個(gè)過程中就建立了很多的細(xì)小的側(cè)支循環(huán)，造成了病人并沒有明顯的癥狀。這個(gè)時(shí)候如果病人沒有任何的癥狀，只是有血管堵塞的80%，這樣的時(shí)候也可以看到更多的它的血供里面存在著更多的側(cè)支循環(huán)，并不是必須要立即去做治療，通過減慢血管堵塞的速度，如果病人在整個(gè)的過程中也沒有任何癥狀，可以等到癥狀出現(xiàn)了再去做相應(yīng)的介入性治療也是可以的。在這個(gè)過程中，就需要對(duì)降低血管堵塞的這些有利的方式去積極的去做處理，比如說去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸煙等等來減少血管繼續(xù)堵塞的可能性。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具體的情況來具體分析。在臨床上，要關(guān)注患者臨床癥狀，指標(biāo)升高的幅度，變化的時(shí)間曲線。最常見的原因就是急性心梗，急性心梗時(shí)，除了心肌酶譜的升高，還有臨床癥狀，比如說胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，還可以見于心肌炎，還有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如嚴(yán)重感染，慢性腎功能不全，也會(huì)看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要結(jié)合臨床癥狀，還要結(jié)合心肌酶譜當(dāng)中更特異的，比如說肌鈣蛋白t和肌鈣蛋白i的變化來共同明確具體原因。
急性心肌梗塞能治好嗎
急性心肌梗塞是可以治療好的，但是在治療上有一定難度，首先就應(yīng)該結(jié)合病情來治療，首先應(yīng)該選擇灌注治療，選擇手術(shù)性治療與此同時(shí)在生活中還需要保持臥床休息，通過吸氧的方式能夠達(dá)到緩解的效果，可以保證身體的穩(wěn)定性。
心梗癥狀有哪些
心肌梗塞所誘發(fā)的不良癥狀，首先就是比較嚴(yán)重的心絞痛，通常都是十分劇烈的；其次就是一些低熱的不良癥狀，還有惡心、腹脹以及嘔吐；再者就是心臟驟停以及血壓下降等等；最后，還有可能會(huì)發(fā)生呼吸困難等等不良癥狀。
心電圖可以查出心梗嗎
現(xiàn)在越來越多的人因?yàn)樯钯|(zhì)量變好了，沒有很好的注重身體健康而導(dǎo)致各種疾病出現(xiàn)，如果懷疑有心梗就可以做心電圖檢查，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，冠狀動(dòng)脈造影，冠狀動(dòng)脈三維重建成像檢查等等，定期做好身體檢查也是相當(dāng)重要的。
急性心梗的危害有哪些
中老年人群會(huì)因?yàn)榧毙孕墓６呐K猝死，很多患者在發(fā)病以后沒有及時(shí)救治，釀成了沒有辦法挽回的后果，急性心梗的危害有心臟破裂，腹壁血栓形成，急性心包炎，心律失常，心源性休克，室壁瘤等，一定要及時(shí)搶救。
心肌梗塞要吃什么藥
首先，心肌梗塞發(fā)作時(shí)嚼服阿司匹林、氯吡格雷。因?yàn)檫@兩種抗血小板藥，能在最大限度最短時(shí)間內(nèi)起到阻斷血液凝集的目的。其次，送到醫(yī)院后做冠脈的開通，這時(shí)需用溶栓的藥急診PCI。如果是冠脈解剖不適合做介入時(shí)還要做急診搭橋，急性期時(shí)主要以挽救心肌開通阻塞血管為主。亞急性期和恢復(fù)期時(shí)，更多的藥物著重于改善心肌的預(yù)后，改善整個(gè)冠心病的預(yù)后，主要分為以下幾類：1、降低血壓，心肌梗死后心臟的負(fù)荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等等，使血壓降到一定的程度，最大程度的減少心臟的負(fù)擔(dān)。2、改善預(yù)后的藥物，包括他汀類的藥物、他汀類的藥物，從根本上減少斑塊破裂的幾率、減少斑塊的發(fā)展。
心肌梗塞如何治療
心肌梗塞治療方法有：冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，行冠脈搭橋。在急性發(fā)作期。最成熟就是所謂的PTCA，即冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，同時(shí)加上支架的植入術(shù)，在做完支架以后，也就是在血管開通以后，很多病人的癥狀就可以得到緩解。但是即使做了球囊的擴(kuò)張和支架植入術(shù)后，依然需要口服一些藥物，比如：阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，他汀類的藥物或者一些硝酸酯類的藥物，這些都是為了防止支架內(nèi)梗塞，或者防止再次發(fā)生心臟意外。也可以根據(jù)患者的具體情況做溶栓治療，尤其對(duì)于沒有做支架的條件醫(yī)院，至少應(yīng)該在心肌梗塞的急性期做溶栓治療，以后可以考慮延期支架或搭橋治療。做完支架以后，即使正規(guī)服藥以后，依然需要注意控制能引起心肌梗死的危險(xiǎn)因素。比如要控制血壓，控制血糖，還應(yīng)該防止心肌重塑，如選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。有些人條件不允許做支架，比如血管條件比較差，或者是多支病變或者支架風(fēng)險(xiǎn)比較大，醫(yī)生可能也建議行冠脈搭橋，目前也是比較成熟的技術(shù)。冠脈搭橋也是治療急性心肌梗死非常有效的手段。所以對(duì)于急性心肌梗死一定要進(jìn)行規(guī)范的治療，也加上并發(fā)癥的出現(xiàn)。
心肌梗塞手術(shù)后遺癥
患有心肌梗塞時(shí)，可以選擇支架植入術(shù)或者搭橋手術(shù)進(jìn)行治療。如果選擇支架植入術(shù)，有可能會(huì)形成支架血栓、冠狀動(dòng)脈夾層破裂、支架再狹窄等后遺癥；如果選擇搭橋手術(shù)，可能會(huì)有心絞痛、下肢水腫、創(chuàng)口麻木、多臟器受損等后遺癥。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗死的原因有冠狀動(dòng)脈內(nèi)有粥樣斑塊的形成、冠狀動(dòng)脈的炎癥、冠狀動(dòng)脈痙攣。1.冠狀動(dòng)脈內(nèi)有粥樣斑塊的形成，這是導(dǎo)致心肌梗死最常見發(fā)病原因之一，如果粥樣斑塊不穩(wěn)定，在某些因素的作用下引起粥樣斑塊的破裂，可激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可造成冠狀動(dòng)脈的堵塞而發(fā)生心肌梗死。能引起冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成的因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、抽煙、肥胖等等，這些因素都可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)膜的損傷、血液中的脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)膜下形成粥樣斑塊。2.冠狀動(dòng)脈的炎癥，冠狀動(dòng)脈的慢性炎癥反應(yīng)在反復(fù)發(fā)生和修復(fù)的過程中可使冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，而且冠狀動(dòng)脈的炎性反應(yīng)促進(jìn)粥樣斑塊的形成而引起冠狀動(dòng)脈的狹窄，這些因素的綜合作用，就可能引發(fā)心肌梗死。3.冠狀動(dòng)脈痙攣，在冠狀動(dòng)脈有病變的，雖然冠狀動(dòng)脈的狹窄并不嚴(yán)重，但在某些因素的刺激下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣而引起心肌缺血；如果冠狀動(dòng)脈痙攣的時(shí)間過長而沒有得到有效緩解，也可引起心肌梗死的。
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心肌梗塞有什么癥狀
心肌梗塞的癥狀有：胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感、胸悶、憋氣、大汗、心律失常等。一、疼痛時(shí)，10分鐘以上不能緩解。二、心梗時(shí)，表現(xiàn)為胸骨后的壓痛、絞痛、壓迫感等，同時(shí)伴有胸悶、憋氣、大汗。心梗時(shí)，去測患者血壓有一過性的升高，接著持續(xù)降低。三、心律失常。比如頻繁發(fā)生的早搏，出現(xiàn)一過性的心室率增快，或出現(xiàn)心臟驟停。心肌梗死，最重要的是開通罪犯血管，把梗死的相關(guān)血管，通過器械的、藥物的方法進(jìn)行開通，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)心梗，就能夠?yàn)榛颊邘硪粭l更多的生路。
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心肌梗塞吃什么藥
急性心肌梗死急性發(fā)作時(shí)，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到醫(yī)院后，做冠脈開通，用溶栓的藥或急診的PTC或PCI。如果冠脈解剖不適合做介入，做急診搭橋，在急性期主要以挽救心肌開通罪犯血管為主。到亞急性期和恢復(fù)期，更多的藥物著重于改善心肌、冠心病的預(yù)后。一、降低血壓。心肌梗死之后心臟的負(fù)荷越低越好，在保障重要臟器灌注的情況下，使用ACEI、ARB、β受體阻滯劑等。二、改善預(yù)后的藥物。包括他汀類的藥物。
