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老年人青光眼用藥

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027597次瀏覽

青光眼特別青睞于老年人,相關(guān)眼科專家介紹說,青光眼是由于眼內(nèi)壓增高引起的視神經(jīng)受到損害,從而引起視力下降。臨床上治療青光眼的方法有很多種。那么,小編為大家介紹一下,老年人青光眼用藥都有哪些?

1、抗膽堿藥

主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林(普魯本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴銨(胃長寧)、奧芬溴銨(安胃靈)、地美戊胺(胃安)、地泊溴銨(胃歡)、鹽酸貝那替秦(胃復(fù)康)、溴甲阿托品(胃瘍平)等。

2、抗組胺藥

鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥也有一定的抗膽堿作用,能升高眼壓,加重青光眼患者病情,因此應(yīng)慎用。

3、抗震顫麻痹藥

苯海索(安坦)、丙環(huán)定(卡馬特靈,開馬君)、甲磺酸苯扎托品(芐托品)、比哌立登(安克痙)、金剛烷胺(金剛胺)等藥物也有中樞抗膽堿作用。

4、擴(kuò)血管藥

主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長效硝酸甘油、戊四硝酯(亞硝酸異戊酯)、異山梨酯(消心痛)等。這類藥物在有效擴(kuò)張冠狀動脈,改善心肌缺血的同時(shí),也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管,促使房水生成增多,增加眼壓,同時(shí)眼內(nèi)血管擴(kuò)張也容易導(dǎo)致狹窄的前房角關(guān)閉。因此,閉角型青光眼患者要慎用硝酸酯類藥物。如果冠心病發(fā)作必須應(yīng)用硝酸酯類藥物時(shí),劑量不宜大,用藥時(shí)間不宜長,并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。

5、安定類藥

相當(dāng)多的青光眼患者患有焦慮癥,夜間睡眠障礙,需要服用藥物來緩解緊張焦慮、改善睡眠。安定類藥物包括安定及其衍生物硝基安定、舒樂安定等,屬抗焦慮類藥物,具有穩(wěn)定情緒、減少焦慮緊張及改善睡眠等作用。但是這類藥物同時(shí)又有肌肉松弛作用,會加重前房角狹窄,甚至閉塞,閉角型青光眼患者需禁用或慎用。

6、某些中藥

如含顛茄類生物堿的顛茄、洋金花、天仙子、鬧羊花、熱參(華山參)、曼陀羅及其制劑熱參片、止喘靈注射液、顛茄酊(片)、心寶、冠脈蘇等,夏天無及其制劑夏天無片(眼藥水)等有抗膽堿作用。

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眼壓不高為什么還會得青光眼
臨床上有一種疾病叫作正常眼壓青光眼。眼壓處于正常水平,但有青光眼視神經(jīng)損傷。正常眼壓性青光眼是指具有與其他青光眼相似的視盤損害,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損及相應(yīng)的視野損害,未用任何降眼壓藥物的情況下,24小時(shí)眼壓均不超過21mmHg,房角結(jié)構(gòu)正常并完全開放,且無其他可能引起上述病變的眼部及全身疾患的青光眼。與遺傳因素,血管疾患以及局部解剖因素等有關(guān)。事實(shí)上,所謂的常態(tài)是相對的。對大多數(shù)人來說,這種情況下的眼壓是正常的。然而,對于患者來說,這種“正?!钡难蹓阂呀?jīng)是異常的,并且已經(jīng)造成視神經(jīng)損傷,所以正常的眼壓不一定是青光眼。往往由于血管神經(jīng)系統(tǒng)的耐受性下降,所以在正常的眼壓情況下,還是會出現(xiàn)一些特征性的青光眼的改變。治療可分為藥物治療和手術(shù)治療及其他輔助治療。
語音時(shí)長 01:41

2022-08-23

17108次收聽

青光眼的危害有哪些
青光眼的危害主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,青光眼發(fā)病時(shí)患者眼壓升高,會出現(xiàn)眼睛充血,發(fā)紅、脹痛、眼部異物感、視力下降、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,從而嚴(yán)重的降低患者的生活質(zhì)量。第二,青光眼患者如果治療不及時(shí),長期的高眼壓會對視神經(jīng)造成壓迫,引起視神經(jīng)萎縮,患者就會出現(xiàn)視野缺損的癥狀,也就是看東西的范圍會逐漸的縮小。第三,青光眼如果進(jìn)入到病情的晚期,視力也會受到影響,最終有可能導(dǎo)致患者完全的失明。為了避免青光眼的危害,患者應(yīng)該在確診青光眼后及時(shí)進(jìn)行治療,降低眼壓。例如通過藥物治療,激光治療、手術(shù)治療等方式控制眼壓,才能夠阻止和延緩病情的進(jìn)展,保住目前殘余的視功能。
語音時(shí)長 01:09

2021-04-19

82014次收聽

早期青光眼如何診斷
早期青光眼如何診斷?相信這是很多青光眼患者都非常各項(xiàng)的事情,畢竟青光眼是一種致盲的病癥,如果不及早發(fā)現(xiàn)和治療,是很容易使病情更加嚴(yán)重,從而滋生出其它眼部疾病,因此青光眼的早期診斷就顯得極為重要。下面就由我院的眼科自己來為大家具體介紹一下
青光眼有哪些危害
青光眼有哪些危害?相信這是所有青光眼患者都迫切想了解的事情,畢竟沒有人不擔(dān)心自己的身體,而往往因?yàn)楦鞣N原因造成了自身的患病情況。那么青光眼病癥對人體有哪些危害呢?下面就請我院的眼科專家來給大家講講青光眼病癥的一些危害知識。
得了青光眼懷孕好嗎
傳宗接代本來就是一件令人高興的時(shí)候,可很多想要孕育下一代的女性朋友很擔(dān)心青光眼對寶寶的健康有遺傳,本來是高興的事情一下就變得憂慮起來,其實(shí)青光眼會有不同程度的遺傳,今天我?guī)Т蠹襾砹私庀碌昧饲喙庋蹜言泻脝?
青光眼的好發(fā)人群有哪些
隨著年齡的增長,房角功能、結(jié)構(gòu)變化會誘發(fā)青光眼,中老年人是青光眼高發(fā)人群;另外高度近視、患心腦血管疾病、有青光眼家族史的人也是青光眼好發(fā)人群。
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什么是慢性單純性青光眼
青光眼是由于眼壓升高,造成特征性的視神經(jīng)損害和視野損害的一種眼病。慢性青光眼分為慢性閉角型青光眼和慢性開角型青光眼。慢性單純性青光眼的臨床表現(xiàn)沒有出現(xiàn)劇烈的眼紅、頭痛、惡心等?;颊咴诎l(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)造成了視野的損害和視神經(jīng)的損害。慢性單純性青光眼的治療,主要采用降眼壓和視神經(jīng)保護(hù)兩方面的治療。如果有青光眼的家族史或者是眼壓偏高的患者,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),定期做視野神經(jīng)纖維層檢查,要注意觀察視神經(jīng)和視野損害的變化情況,采取針對性的措施減輕視神經(jīng)的損害和視功能的損害。青光眼關(guān)鍵在于早期的發(fā)現(xiàn)和治療,早期發(fā)現(xiàn)有效控制眼壓,進(jìn)行視神經(jīng)的保護(hù),可以防止病變的進(jìn)一步發(fā)展和惡化。
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什么是急性閉角型青光眼
急性閉角型青光眼是一種常見青光眼類型,具有淺前房、窄房角解剖結(jié)構(gòu)特征。臨床上發(fā)現(xiàn)的青光眼大多是發(fā)作期青光眼,患者出現(xiàn)了眼紅、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、視物不見,急來醫(yī)院就診。檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的睫狀充血、瞳孔散大、角膜霧狀混濁出現(xiàn)青光眼斑。因?yàn)檠蹓旱募眲∩撸鄣卓床磺?。對這類患者要及時(shí)治療主要是降低眼壓,減少高眼壓造成的視功能損害。最主要治療就是采用縮瞳治療用毛果蕓香堿,通過縮瞳來拉開前房角增加房水引流從而降低眼壓,還可采用甘露醇、β受體阻滯劑等藥物治療,或前房穿刺。
02:25
慢性青光眼的癥狀有哪些
慢性青光眼沒有急劇的表現(xiàn),所以患者不宜覺察,經(jīng)常在臨床上發(fā)現(xiàn)一些患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的視野損害和視力下降才來就診。雖然患者沒有急劇的癥狀表現(xiàn),但是他的視野損害會逐漸進(jìn)展。神經(jīng)纖維層的萎縮也是在逐漸地變薄,這類患者更容易被患者和醫(yī)生所忽視,他也可以表現(xiàn)為眼壓高、視野缺損、視神經(jīng)的神經(jīng)纖維層的變薄,而且患者是在緩慢的進(jìn)展中。在臨床中對于眼壓偏高患者要注意,及時(shí)地檢查視野,要檢查前房的狀態(tài),要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)慢性青光眼。如果發(fā)現(xiàn)了青光眼就要及時(shí)地采取積極的藥物治療、激光治療以及手術(shù)治療等措施,讓眼壓進(jìn)一步地下降。
青光眼術(shù)后要注意什么
青光眼術(shù)后短期之內(nèi),術(shù)后幾天內(nèi),一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求。例如,術(shù)后,醫(yī)生對患者的體位、飲食、休息以及活動要求很高,患者一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。例如,生孩子難還是養(yǎng)孩子難這個(gè)問題,生孩子十個(gè)月,當(dāng)然很難,養(yǎng)孩子要十年、二十年可能會更難,同樣的道理,青光眼手術(shù)做完后,只是相當(dāng)于成功了一半,術(shù)后的護(hù)理、治療都是非常重要的,一定要嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑進(jìn)行。青光眼術(shù)后還需注意情緒,情緒避免波動較大,使眼壓升高,有些青光眼患者的性格暴躁,易發(fā)怒,在心理學(xué)上,稱為青光眼性格。還有些患者認(rèn)為手術(shù)做完后,很成功,便把醫(yī)生的醫(yī)囑拋諸腦后,沒很好的護(hù)理,做法不正確。青光眼的術(shù)后護(hù)理和術(shù)后治療非常重要。
語音時(shí)長 01:35

2020-02-21

57421次收聽

青光眼是怎么造成的
青光眼是以視乳頭萎縮、凹陷、視野缺損以及視力下降為共同特征的疾病,是由病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足引起原發(fā)危險(xiǎn)因素。視神經(jīng)對于壓力損害耐受性,與青光眼發(fā)生、發(fā)展有關(guān)系。在房室循環(huán)途徑中,任何一環(huán)發(fā)生阻礙都可導(dǎo)致眼壓升高,引起病理性改變。部分患者眼壓正常,仍然呈現(xiàn)視神經(jīng)進(jìn)行性損害、視乳頭萎縮、凹陷、視野缺損。眼壓正常,有青光眼病理性視野改變和視神經(jīng)改變,叫做正常眼壓性青光眼或低眼壓性青光眼。要根據(jù)患者不同情況給予不同治療,但青光眼最終結(jié)果,都會引起視神經(jīng)損害,最終導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。所以青光眼患者要定期去門診治療,要終身堅(jiān)持治療。若間斷治療,可能造成嚴(yán)重視神經(jīng)萎縮甚至失明。
語音時(shí)長 01:54

2020-02-13

62111次收聽

03:07
晶狀體膨脹所致青光眼怎么治
晶狀體膨脹性青光眼一旦發(fā)生,要早期手術(shù)治療,避免青光眼對視功能造成損害。晶狀體膨脹會導(dǎo)致青光眼。在白內(nèi)障發(fā)展過程中,體積會變大,晶狀體會變得越來越厚,在眼睛里面占地就越來越大。眼球大小基本不會變,所以眼睛里如果晶狀體越來越大,占地也越來越大,眼睛壓力升高導(dǎo)致晶狀體膨脹。晶狀體膨脹大眼壓就會過高,產(chǎn)生晶狀體膨脹性青光眼。青光眼一旦發(fā)生對眼睛損害大,會覺得眼睛不舒服、眼疼、視力下降,同時(shí)損傷不可逆。
治療青光眼的藥物有哪些
治療青光眼的藥物主要有倍他洛爾滴眼液等β-受體阻滯劑,同時(shí)也可以使用毛果蕓香堿一類縮瞳藥物,而前列腺衍生物類藥物也可作為備選用藥。另外,患者也可以辨證服用中藥方劑調(diào)理,常用的有綠風(fēng)羚羊飲和丹桅逍遙散。
青光眼的治療方法
青光眼治療方法有很多種,主要包括藥物、激光和手術(shù)。不同青光眼類型,不同疾病時(shí)期,所采用治療方法不同,而且人和人的差別非常大,在判斷青光眼治療方案方面需非常豐富的經(jīng)驗(yàn),要請青光眼專業(yè)的大夫做評估,結(jié)合各方面的因素,給出最合理治療方案。絕大部分開角型青光眼,現(xiàn)在隨著藥物的發(fā)展,超過90%患者都可以用藥物使眼壓得到很好的控制,終生都不需手術(shù)。而對于閉角型青光眼,現(xiàn)在有些藥物可以幫助患者控制眼壓,當(dāng)然還有手術(shù)方式,尤其是伴有白內(nèi)障患者,早期對白內(nèi)障進(jìn)行治療,同時(shí)解除房角關(guān)閉問題,因此對于這些患者,及早做白內(nèi)障手術(shù)可能最好治療。
語音時(shí)長 02:03

2019-06-04

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02:37
青光眼癥狀
青光眼有幾種不同的類型,不同類型表現(xiàn)是截然不同的。閉角型青光眼,通常以一種急性的非常兇險(xiǎn)的形式出現(xiàn)?;颊邥霈F(xiàn)突然的眼壓升高,隨即眼睛紅、眼睛脹痛伴頭痛。比較嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐,有些患者會把這種癥狀認(rèn)為是神經(jīng)科或消化科的癥狀。但實(shí)際上是眼科的癥狀,是青光眼。這種類型通常表現(xiàn)非常劇烈,患者都會及時(shí)就醫(yī)。另一種類型叫開角型青光眼,以非常隱秘的形式出現(xiàn)。在日常生活中,患者完全感受不到任何異常,但眼睛卻逐漸的出現(xiàn)視野缺損,最終明顯的影響視功能甚至失明,這種類型更需警惕。