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任何人都能不能做甲亢手術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1664764次瀏覽

我患甲狀腺功能亢進(jìn)8年了,吃藥治療,曾痊愈過,但3年多前復(fù)發(fā),現(xiàn)在一直沒有好轉(zhuǎn)。最近發(fā)現(xiàn)頸部毛囊有黑點(diǎn),摸上去有點(diǎn)粗糙,這個(gè)跟我的病情有關(guān)系嗎?請(qǐng)問可以接受手術(shù)治療嗎?

甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)是一種常見的內(nèi)分泌疾病,目前治療手段包括藥物治療、同位素治療和手術(shù)治療等方法。雖然藥物治療和同位素治療甲亢取得了較大的進(jìn)步,多數(shù)輕中度甲亢經(jīng)同位素治療可以取得較好的療效,但是手術(shù)治療仍然具有不可取代的地位。

一般甲狀腺顯著腫大,已經(jīng)壓迫鄰近器官的患者;甲狀腺較大,抗甲狀腺藥物治療無效或停藥后復(fù)發(fā)的患者;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)的患者;胸骨后甲狀腺的患者不能堅(jiān)持長期服藥而盼望迅速控制病情的患者都可以考慮手術(shù)。

但是如果已經(jīng)是第二次甲狀腺手術(shù),粘連較多的患者;或者高度突眼癥患者;以及有其他重病或不適宜于手術(shù)的情況的患者,如老弱中患者,活動(dòng)性心、肝、腎病及妊娠患者等,手術(shù)后可能加重病情,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇,可根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)意見進(jìn)行治療。

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孕婦促甲狀腺激素偏低對(duì)胎兒有影響嗎
孕婦促甲狀腺素偏低對(duì)胎兒有無影響需要看促甲狀腺激素降低的幅度,是否伴有其他的甲狀腺功能指標(biāo)的異常等來判斷。懷孕期間促甲狀腺激素輕微的偏低對(duì)寶寶基本沒有影響。孕期的常規(guī)化驗(yàn)時(shí)會(huì)有甲狀腺功能的檢查,包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺激素T3、T4、游離T3、游離T4及各種抗體的檢查,如果其他指標(biāo)都是在正常范圍,僅僅是促甲狀腺素TSH輕度的升高,不要過于擔(dān)心,此時(shí)可能是孕期(甲狀腺)功能一過性的生理改變,這種情況無論是對(duì)母親,還是對(duì)胎兒都沒有影響,也不需要進(jìn)行任何治療。但是如果(促)甲狀腺激素明顯下降,同時(shí)伴有其他指標(biāo)的異常,特別是游離T3、T4的明顯升高時(shí),可能影響胎兒的健康。此時(shí)母親是甲狀腺功能亢進(jìn)的狀態(tài),由于母體的促甲狀腺素分泌下降,會(huì)導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩或者智力低下;嚴(yán)重的還可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)情況。如果能夠順利地分娩新生兒,可能會(huì)患上先天性的甲狀腺功能減退癥,出現(xiàn)“呆小癥”,孩子生長發(fā)育遲緩,身材矮小而且伴有智力水平的降低,對(duì)于整個(gè)家庭和社會(huì)造成一定的影響。孕期的甲亢也會(huì)影響母親的健康,所以一定要引起高度重視。對(duì)于促甲狀腺激素水平下降的孕婦,一定要完善相關(guān)檢查明確診斷,如果診斷為甲亢,懷孕期間,就要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗甲狀腺藥,如丙硫氧嘧啶等,治療期間一定要定期復(fù)查,根據(jù)甲狀腺功能的情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
甲亢手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
臨床上任何手術(shù)都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),比如麻醉意外,傷口不愈合或傷口感染出血等。甲亢患者如果進(jìn)行外科手術(shù)切除甲狀腺也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床風(fēng)險(xiǎn)。甲亢患者如果手術(shù)前未控制甲功達(dá)標(biāo)而進(jìn)行手術(shù),可誘發(fā)甲亢危象的發(fā)生,嚴(yán)重者可危及患者的生命。甲亢患者進(jìn)行外科手術(shù)治療,如果損傷喉返神經(jīng),喉上神經(jīng)會(huì)引起飲水嗆咳聲音嘶啞,如果損傷到甲狀旁腺,可出現(xiàn)低鈣血癥,患者可表現(xiàn)為四肢抽搐等相關(guān)的臨床癥狀,需要長期的口服鈣劑和維生素d來糾正低鈣血癥。
語音時(shí)長 01:07

2021-04-20

87198次收聽

甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷與治療方法
如患者的癥狀體征典型,診斷甲狀腺功能亢進(jìn)一般不難。但在臨床上,也常被誤診為神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥或植物神經(jīng)失調(diào)。
哪些是最明顯的甲亢癥狀是什么
在我們的生活中我們需要及時(shí)的去了解下甲亢的癥狀,這樣才不會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)間,那么哪些是最明顯的甲亢的癥狀呢?下面就讓專家來為我們一點(diǎn)一點(diǎn)介紹下甲亢的癥狀。1、疾病會(huì)導(dǎo)致患者精神神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)一些不良的變化,患者比較容易激動(dòng)、多言多動(dòng)、失眠緊張、思想不集中、多猜疑等,有時(shí)候出現(xiàn)幻覺,甚而亞狂躁癥,但
甲亢性肌病的3種常見類型
甲亢是一種由甲狀腺功能增高,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌亢進(jìn),引發(fā)機(jī)體氧化加速、代謝率增高的內(nèi)分泌疾病。甲亢性肌病是一種常見癥狀,分為急性肌病、慢性肌病、周期性肌肉麻痹3個(gè)類型。
有甲亢的人一般壽命活多長時(shí)間
除了極少部分甲減可以治愈外,大多數(shù)甲減患者都需要終生服用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療,常有患者聽說甲減會(huì)影響人的壽命長短,一般的甲減患者都活不過二三十年,心里就恐慌,對(duì)甲減的治療悲觀失望,那么有甲亢的人一般壽命活多久?
甲亢很嚴(yán)重還能治好嗎
很多人都知道甲亢,也了解一些有關(guān)甲亢的知識(shí),在最近幾年,我國患發(fā)甲亢的患者十分多,因此,越來越多的人都在開始關(guān)注起甲亢來了,甲亢疾病一旦患發(fā)要及時(shí)的去醫(yī)院治療,那么,如果患上了甲亢能夠全面治愈嗎?下面我們就一起來看看吧。
甲亢吃什么藥能治好
除非是患者愿意選擇放射性碘治療或甲狀腺手術(shù)治療,新診斷Graves甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者應(yīng)該接受口服抗甲狀腺藥物治療。所有選擇口服抗甲狀腺藥物治療的非妊娠患者均建議使用甲巰咪唑或卡比馬唑。甲巰咪唑的療程為12-18個(gè)月,如果TSH和TSH-R-Ab正常便可停藥。推薦在停用口服抗甲狀腺藥物之前測(cè)定TSH-R-Ab,正常者有更大的概率進(jìn)入病情的緩解期。藥物治療12-18個(gè)月的患者,若仍持續(xù)存在高水平TSH-R-Ab,建議繼續(xù)使用甲巰咪唑治療,12個(gè)月以后再次復(fù)查TSH-R-Ab;或選擇放射性減治療或甲狀腺手術(shù)治療。
語音時(shí)長 01:34

2020-01-14

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02:05
甲亢是什么病
甲亢是一種關(guān)于甲狀腺激素異常分泌疾病,定義為自身免疫性疾病。甲狀腺自身免疫性疾病往往會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的異常分泌增多,而甲狀腺激素是一種與代謝有關(guān)激素。最終甲狀腺疾病會(huì)導(dǎo)致整個(gè)機(jī)體代謝增高,還會(huì)導(dǎo)致其他臟器功能損傷,尤其是甲亢。很多原因都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,最常見的病因是甲狀腺本身激素分泌異常以后導(dǎo)致的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。最常見的是Graves病,又稱為彌漫性甲狀腺腫伴甲亢。Graves病多在臨床中出現(xiàn)甲亢的臨床表現(xiàn)。并且Graves病治療相對(duì)其他的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的治療更加規(guī)范化。
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甲亢的原因
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥,最常見是原發(fā)于甲狀腺的激素分泌異常。這種激素分泌異常,會(huì)導(dǎo)致垂體和下丘腦的激素分泌負(fù)反饋,抑制甲狀腺激素后續(xù)的釋放。如果這些病變出現(xiàn)在垂體和下丘腦,同樣會(huì)引起甲狀腺激素分泌異常。但是在整個(gè)疾病發(fā)展的過程中,患者的表現(xiàn)不一樣。如果是甲狀腺激素分泌異常,會(huì)反饋地抑制垂體和下丘腦的一些激素,相應(yīng)來講,對(duì)于垂體和下丘腦的激素釋放是抑制作用。而如果原發(fā)于垂體或者下丘腦的一些病變,會(huì)直接導(dǎo)致甲狀腺激素分泌異常,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)垂體和下丘腦釋放激素分泌增加。
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甲亢會(huì)傳染嗎
甲亢是內(nèi)分泌系統(tǒng)的一種疾病,甲亢的發(fā)生和遺傳、免疫、情緒、環(huán)境等等密切相關(guān),同時(shí)有家族的傾向性,這并不意味著是一種傳染性疾病,傳染性疾病大家都知道,它一定是有傳染源,有傳染途徑,而甲亢只是一種激素分泌的異常。所以說甲亢不是一種傳染性的疾病,但是由于甲亢有家族遺傳的特點(diǎn),比如在孕期如果甲亢沒有得到良好的控制,她體內(nèi)的甲狀腺素可以通過臍帶影響到胎兒的發(fā)育,新生兒可能會(huì)造成甲亢的發(fā)生。另外孕期如果像甲減的時(shí)候,補(bǔ)充甲狀腺素過多,也可能會(huì)導(dǎo)致新生兒的甲亢,所以在孕婦這個(gè)階段,如果甲狀腺功能出現(xiàn)了異常,沒有得到很好的治療的話,可能會(huì)造成新生兒的甲亢或者是甲減,當(dāng)然這是一個(gè)遺傳的疾病,并不是傳染性的疾病。
得了甲亢如何治療
得了甲亢可以選擇藥物治療、同位素治療、手術(shù)治療等。得了甲亢,一定要積極的治療,這種治療往往需要長時(shí)間的定期隨訪、規(guī)范化治療。甲亢的治療有三種手段:藥物治療、同位素治療、手術(shù)治療,各有利弊。當(dāng)患有甲亢時(shí),一定要跟大夫仔細(xì)衡量采取哪一種治療手段。通常采用藥物治療的病人比較多,藥物治療的特點(diǎn)是療程,需要一年半左右。在這期間,病人可能需要不斷的隨訪,來調(diào)整藥物的用量。同位素治療比較簡(jiǎn)單方便,但是同位素治療常見的副反應(yīng)是永久性的甲低。一旦發(fā)生永久性甲低,病人可能需要永久性的服用甲狀腺激素替代治療。當(dāng)藥物治療或者同位素治療都不能很好地執(zhí)行的時(shí)候,也推薦患者進(jìn)行手術(shù)治療,尤其是當(dāng)甲狀腺有結(jié)節(jié)或者是有腫瘤的時(shí)候,手術(shù)治療既可以治療甲亢,又可以切除結(jié)節(jié)或者腫瘤。
語音時(shí)長 01:37

2019-11-28

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02:50
得了甲亢怎么治療
患有甲亢一定要積極的治療,治療甲亢的方法包括藥物治療、同位素治療和手術(shù)治療。藥物治療的特點(diǎn)是療程需要一年半左右,在服藥期間病人需要不斷的隨訪來調(diào)整藥物的用量;同位素治療比較簡(jiǎn)單方便,同位素治療常見的副反應(yīng)是永久性的甲低,一旦發(fā)生永久性甲低,病人需要永久性的服用甲狀腺激素替代治療;當(dāng)藥物治療和同位素治療都不能很好地治療甲亢時(shí),需要選擇手術(shù)治療,當(dāng)甲狀腺有結(jié)節(jié)或腫瘤時(shí),手術(shù)治療既可以治療甲亢又可以切除結(jié)節(jié)或腫瘤。因此甲亢的治療需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇。
甲亢如何檢查
甲亢的診斷大部分依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。甲亢有一些比較特異的表現(xiàn),總體為代謝率增高,會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過速、消化系統(tǒng)、精神系統(tǒng)的異常。如懷疑有甲亢的高代謝癥狀,同時(shí)查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,甚至甲狀腺周圍血管會(huì)聽到血管雜音等臨床體征之后,要進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查。甲狀腺實(shí)驗(yàn)室檢查更多的是依賴于甲狀腺激素的測(cè)定,甲狀腺激素有主要幾大方面,包括甲狀腺本身的釋放的激素,包括T3、T4、垂體和下丘腦分泌的調(diào)控激素、TSH等。如果是原發(fā)于甲狀腺的甲亢,甲狀腺激素的釋放會(huì)明顯增加,相應(yīng)在正常人體反饋機(jī)制當(dāng)中,會(huì)減少垂體和下丘腦相應(yīng)釋放激素的分泌。所以在甲狀腺激素的分泌中,靶腺激素的分泌增加,而垂體和下丘腦釋放激素的分泌下降。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面,會(huì)表現(xiàn)出T3、T4的升高,或游離T3、T4的升高,而TSH下降。
語音時(shí)長 01:46

2019-11-13

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甲亢初期吃哪種藥
甲亢初期如果患者合并輕度的肝功異常,更多的傾向于使用甲巰咪唑這類藥物。如果患者對(duì)于甲巰咪唑過敏或者存在其他的情況,傾向于服用丙基硫氧嘧啶。治療甲亢的藥物分為兩大類,一類是甲硫咪唑;另一類是PTU,又稱為丙基硫氧嘧啶,最常見的是這兩大類藥。在病程早期發(fā)現(xiàn)患者是甲亢,而且甲亢的指標(biāo)已經(jīng)明顯存在異常時(shí),如果患者是年輕女性或者年輕男性,沒有心臟或者肝腎功能異常,甚至沒有血項(xiàng)異常,其實(shí)更多的傾向于早期應(yīng)用藥物治療,藥物治療其實(shí)在整個(gè)甲亢治療過程當(dāng)中貫穿始終??傮w來講,抗甲狀腺藥物都是抑制甲狀激素的釋放,在整個(gè)用藥過程當(dāng)中,需要評(píng)估這些藥物的副作用。在權(quán)衡利弊之后,所有的抗甲狀腺藥物在疾病初期都建議使用。
語音時(shí)長 01:25

2019-11-13

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