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膜型腎病綜合征病因

發(fā)布時間:2020-12-1026606次瀏覽

膜性腎病是一個病理形態(tài)學診斷名詞,是導致成人腎病綜合征的一個常見病因,但是很少有人真正知道它的病因,那么下面就來為您介紹一下膜型腎病綜合征病因有哪些。

1.感染 細菌感染,見于鏈球菌感染后腎炎、細菌心內膜炎、分流腎炎、麻風、梅毒、結核、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病等;病毒感染見于乙型肝炎、巨細胞病毒、傳染性單核細胞增多癥、人類免疫缺陷病毒;寄生蟲感染見于瘧原蟲、弓形蟲病、蠕蟲、血吸蟲病、絲蟲病。

2.藥物或中毒、過敏 有機或無機汞、有機金及銀、青霉胺、二醋嗎啡、丙磺舒、非甾體抗炎藥、三甲雙酮等藥物;蜂蟄、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等過敏。

3.腫瘤 肺、胃、結腸、乳腺、卵巢、甲狀腺等腫瘤,白血病及淋巴瘤,Willm瘤等。

4.系統(tǒng)性疾病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結締組織病、皮肌炎、舍格倫綜合征、過敏性紫癜、淀粉樣變等。

5.代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺疾病。

6.遺傳性疾病 先天性腎病綜合征、Alport綜合征、Fabry病、鐮狀細胞貧血、指甲-臏骨綜合征、脂肪營養(yǎng)不良、家族性腎綜等。

7.其他 子癇、移植腎慢性排異、惡性腎硬化、腎動脈狹窄等。

膜性腎炎的主要病因則可以歸結為彌漫性腎小球系膜細胞增生伴基質增多為本病特征性改變。光鏡下腎小球系膜細胞增殖,每個系膜區(qū)系膜細胞在3個以上。系膜基質增多,重度病變系膜基質擴張壓迫局部毛細血管襻,導致管腔狹窄,小動脈透明變性,部分可發(fā)展為局灶節(jié)段性腎小球硬化,可出現(xiàn)間質炎性細胞浸潤及纖維化,腎小管萎縮,腎血管一般正常。電鏡下可見系膜細胞增生及基質增多,重癥可見節(jié)段性系膜插入。系膜區(qū)內皮下可見電子致密物沉積。重度蛋白尿可見臟層上皮細胞腫脹及輕中不等的足突融合。系膜區(qū)可有IgG、IgM和(或)補體C3沉積。

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腎病綜合征可以同房嗎
腎臟病只是涉及到泌尿系統(tǒng),而生殖系統(tǒng)跟泌尿系統(tǒng)是兩個分開的系統(tǒng)。對于腎病綜合征的患者,可能由于低蛋白血癥或者是大量蛋白尿,自身的情況會受到影響,比如說有嚴重的乏力、水腫等。但是對于做一些輕的體力勞動或者是同房等不需要消耗很大體力的活動來說,并沒有太大的影響,可以在患者自身情況允許的情況下,進行正常的生活。當然對于腎病綜合癥的患者來說,由于他還需要用各種藥物,比如說降壓藥、免疫制劑,可能對他內分泌系統(tǒng)中雄激素和雌激素的分泌有影響,但是腎病綜合征的患者是不影響進行正常的性生活。
語音時長 01:37

2021-12-30

62912次收聽

膜性腎病綜合癥有危險嗎
膜性腎病從病理上來分為一、二、三、四期。一期膜性腎病相對來說不嚴重,容易緩解,而二、三、四期特別是蛋白量比較多,產生并發(fā)癥時,情況較為嚴重。對于膜性腎病來說,要重視三點。第一個要關注蛋白尿,第二個關注血漿蛋白,第三個要高度警惕有沒有一些相關的并發(fā)癥。當這些并發(fā)癥不明顯的時候,膜性腎病綜合征就不算嚴重,一般來說采取積極的治療模式就可以緩解病情。
語音時長 01:14

2021-12-30

69894次收聽

02:25
腎病綜合征尿血嚴重嗎
對于腎病綜合征的患者出現(xiàn)血尿或者是尿血,我們通??赡苤傅氖侨庋垩颉J紫扰袛嗄蜓脑颍话銇碚f,我們這個血尿分為外科血尿和內科血尿。外科血尿往往是結石,輸尿管憩室或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的,這些需要外科醫(yī)生進行處理。但是腎病綜合征的情況下很多是內科血尿,比如說像安卡相關性小血管炎引起的腎損害,或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎,以及igA腎病或者是過敏性紫癜性腎炎。所以,腎病綜合征的患者要是出現(xiàn)血尿,需要患者注意休息、臥床,然后盡量使得肉眼血尿減輕或者是盡早的消失,以免造成其他的不良的并發(fā)癥。
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腎病綜合征全身水腫能透析嗎
如果腎病綜合征的患者水腫比較嚴重,而一般藥物治療不好的話,是可以進行透析的。首先,腎病綜合征的患者由于他的血漿白蛋白減低,會出現(xiàn)局部或全身的水腫。我們通常使用口服或是靜脈的利尿藥物,包括口服的福塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等等。但是在患者低白蛋白血癥比較重的情況下,口服利尿藥效果不好,會給患者用靜脈的利尿藥。即便如此,仍有部分患者利尿效果不佳,全身水腫比較明顯,或者本身在腎病綜合征的時候就合并有急性腎衰竭,這個時候可以考慮用透析支持治療,幫助患者度過腎功能不全并且通過透析清除體內多余的水分來改善患者的水腫。
原發(fā)腎病綜合征診斷
原發(fā)腎病綜合征診斷方法有什么呢,腎病綜合征是一組比較頑固的病癥,臨床治療難度很大,最基本的特點是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,臨床中稱為“三高一低”癥狀,根據(jù)發(fā)病病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,原發(fā)性腎病綜合征是原發(fā)性腎小球疾病最常見的臨床表現(xiàn),而繼發(fā)性腎病綜合征的原因比較多。
腎病綜合征遺傳嗎
腎病綜合癥會不會遺傳呢,這是許多腎病綜合癥患者都非常擔心的問題,其實一般情況下腎病綜合癥是不會遺傳的。但是也不乏會有一小部分遺傳,那么,到底腎病綜合征遺傳嗎,接下來我們就來了解一下相關內容,以便廣大患者及時了解。
腎病綜合征的危害
日常生活中人們大吃大喝甚至不講究飲食平衡和飲食健康以至于會出現(xiàn)一些基礎病,因為不注重一些小病因此小病也會大多數(shù)進而發(fā)展到腎病綜合征,有些人提出說腎病綜合征不注重的話會進展到尿毒癥的情況
腎病綜合征有哪些危害
腎病綜合征危害有哪些,許多患者都很關注的一個問題,腎病綜合征主要常見于身體肥胖者,腎病的危害很嚴重,但是知道的人很少,得了腎病綜合征也不重視,耽誤了治療,任由病情惡化,導致一些大家都不愿意看到的后果。那么腎病綜合癥的危害有哪些呢?
腎病綜合癥能根治嗎
腎病綜合癥有很多的臨床類型和病理類型,不同類型的腎病綜合癥治療的方法、治療的藥物以及最終的結局、治療效果并不完全相同。也就是說有些腎病綜合癥能夠根治,有些腎病綜合癥不能夠根治。比如微小病變型以及輕度系膜增生性腎小球腎炎導致的腎病綜合癥,通過激素治療以后,大多數(shù)患者的尿蛋白很快就會消失,水腫消退,腎功能長期維持在正常范圍,臨床可以治愈。只有極少數(shù)患者可以在勞累、感染的情況下病情復發(fā)。大多數(shù)紫癜性腎炎患者通過抗過敏以及激素治療,乙肝病毒相關性腎炎患者通過抗乙肝病毒治療以后,病情也能夠根治。但有些腎病綜合癥,比如膜增殖性腎小球腎炎,通常對激素和免疫抑制劑治療效果差,尿蛋白很難消失,病情反復加重,容易成為尿毒癥。所以判斷腎病綜合癥是否能根治,一定要結合患者的臨床表現(xiàn)和病理類型綜合分析。
語音時長 01:37

2019-12-10

65490次收聽

腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢
腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。為了明確疾病的病因病理,進一步確診患者所患的具體病種,這時就需要做腎穿刺活檢術。腎病綜合征患者一般情況下都要進行腎穿刺,這樣才能夠直接觀察腎臟病的腎臟形態(tài)學的改變,并能進行系列的觀察,從而提高腎臟病的治療水平。
什么是腎病綜合征
腎病綜合征描述的是一組臨床癥狀,患者可能還有水腫和高血脂等疾病。腎病綜合癥是腎小球濾過屏障受到嚴重破壞。腎小球是濾過屏障,血液從腎小球中經過,濾過屏障把血液中的代謝廢物和不需要的水分過濾出去形成尿液。濾過功能破壞就引發(fā)腎病綜合癥。
語音時長 02:10

2018-09-30

59116次收聽

腎病綜合征能否發(fā)展成尿毒癥嗎
腎病綜合征可能發(fā)展成尿毒癥。腎病綜合征有一部分人會變成尿毒癥,一般患者都是病情遷延不愈,如大量蛋白尿持續(xù)不緩解。如IgA腎病長期大量蛋白尿,對腎功能影響很大,每年腎小球濾過率都會下降。如果24小時尿蛋白定量超過三克大量蛋白尿,IgA腎病病人可能自然病程不超過十年,病人進入尿毒癥期。膜性腎病這類腎病綜合征,雖然是大量蛋白尿,但自然病程較長,可能在10年到15年后,出現(xiàn)腎功能壞轉,如果蛋白尿不緩解會逐漸進展到尿毒癥期。不同病理類型,如糖尿病、腎病、狼瘡性腎病綜合征,每種類型疾病臨床特點和疾病病程不一樣,一部分人會進展到尿毒癥。
語音時長 01:27

2018-09-21

53421次收聽

01:53
腎病綜合征的癥狀有哪些
對于腎病綜合征的患者來說,其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者,主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫,比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會出現(xiàn)水腫;嚴重的腎病綜合征患者,這種水腫會腫到大腿的部位。對于低白蛋白血癥嚴重的病人,可能會出現(xiàn)腹水,甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外,因為水鈉潴留而引起的高血壓,也是腎病綜合征患者的常見的癥狀。除此之外,因為腎病綜合征的患者,有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如果患者合并急性腎功能不全,可能會出現(xiàn)少尿、水潴留,而且會出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況;如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓,會出現(xiàn)血栓的癥狀,出現(xiàn)雙下肢粗細不一;如果病人有合并感染的情況,就還可能會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。
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腎病綜合征會變成尿毒癥嗎
在患有腎病綜合征的患者里面,有一部分的患者會變成尿毒癥。一般情況下,這種患有腎病綜合征的病人病情都遷延不愈,比如會出現(xiàn)大量蛋白尿持續(xù)不緩解。有些病理類型,比如IgA腎病長期大量蛋白尿,對于患者腎功能的影響非常大;假如患者出現(xiàn)每年腎小球濾過率都會下降的情況,24小時尿蛋白定量超過三克的IgA腎病患者,可能對于這樣的患者來說,自然病程不超過十年,病人就會進入到尿毒癥期。膜性腎病的腎病綜合征患者,雖然也存在大量的蛋白尿,但是,這樣的患者自然病程比較長,有可能在10年到15年以后,才會出現(xiàn)腎功能壞轉,如果蛋白尿還不緩解,會逐漸進展到尿毒癥期。所以,患有腎病綜合征的患者,有可能會變成尿毒癥,建議患者要注意及時進行治療。
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腎病綜合征好治嗎
腎病綜合征治療一般包括三部分:一般的支持治療、對癥治療和主要治療(抑制免疫與炎癥反應)。第一,一般治療。凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉后,可起床活動。第二,對癥治療。利尿消腫一般包括噻嗪類利尿劑、潴鉀利尿劑、袢利尿劑、滲透性利尿劑、提高血漿膠體滲透壓;減少尿蛋白一般用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。第三,主要治療。包括糖皮質激素治療、細胞毒性藥物或免疫抑制劑。