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強(qiáng)直性脊柱炎確診一般需要做體格檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查，主要是查看患者的腰部是否有明顯的疼痛點(diǎn)，也要檢查是否能夠正?；顒?dòng)，另外也會(huì)做一些特殊方式的體格檢查，例如四字檢查。影像學(xué)檢查是利用一些專業(yè)的儀器設(shè)備，例如，核磁共振，CT等等，來拍攝患者，骨盆的片子才能夠切實(shí)看到患者的骨骼狀況，通過這一步來主要看患者的骨頭，有無侵蝕情況，是否有關(guān)節(jié)積液，滑膜水腫的情況，從進(jìn)行進(jìn)一步的確診。在進(jìn)行以上兩種檢查之后，通常還會(huì)進(jìn)行血常規(guī)等血液檢查。能夠檢查出患者體內(nèi)是否有炎癥，c反應(yīng)蛋白的含量是否增加等等。通過這幾種檢查，就能夠確診強(qiáng)直性脊柱炎。

脊柱炎即強(qiáng)直性脊柱炎，檢查主要包括：體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線檢查、骨盆CT檢查。一、體格檢查：骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，脊柱酸痛活動(dòng)受限，受累關(guān)節(jié)疼痛僵硬等。二、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)可升高，淋巴細(xì)胞比例稍增加，少數(shù)患者有輕度貧血（正細(xì)胞低色素性）。血沉可增快，但與疾病活動(dòng)相關(guān)性不大。CRP可增高，與疾病活動(dòng)相關(guān)性較有意義。RF和抗O陰性，而HLA-B27陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查特異性較差，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎診斷意義不大。三、X線檢查:最常用骨盆平片（X線片），多數(shù)患者早期有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域模糊，骶髂關(guān)節(jié)變窄甚至消失，后期嚴(yán)重病例進(jìn)一步完善胸腰椎正側(cè)X線片，可見椎體與椎體間出現(xiàn)骨性融合，出現(xiàn)典型的“竹節(jié)樣”改變，胸腰椎出現(xiàn)后凸畸形等。四、骨盆CT檢查:早期X線片骶髂關(guān)節(jié)病變改變不明顯，可進(jìn)一步完善骨盆CT平掃，可以更加清楚的查看骶髂關(guān)節(jié)病變和間隙變化。

脊椎疼痛是脊柱結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、感染等引起疼痛。脊椎疼痛是指背部脊柱構(gòu)成部分部位的疼痛，從上到下依次是頸椎、胸椎、腰椎、骶尾椎的疼痛，具體原因有以下幾種：一、肌肉勞損、肌筋膜炎，多見于年輕人及重體力勞動(dòng)者，由于久坐、低頭伏案等長(zhǎng)期固定姿勢(shì)以及長(zhǎng)時(shí)間某個(gè)姿勢(shì)下負(fù)重導(dǎo)致肌肉軟組織慢性勞損，常表現(xiàn)為肌肉酸脹，勞累及受涼后加重，休息、熱敷、理療后可緩解。二、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫性疾病引起炎癥性疼痛，表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性疼痛，夜間疼痛可能加重；三、頸椎病，頸胸腰椎椎間盤突出，腰椎滑脫及不穩(wěn)，導(dǎo)致頸椎、胸椎或腰椎神經(jīng)根卡壓，頸椎部病變疼痛可放射至手臂，胸椎部病變導(dǎo)致胸背部疼痛及肋間神經(jīng)痛，腰椎部病變疼痛可放射至腿部；四、外傷所致脊椎的骨折脫位，患處疼痛劇烈，可伴有脊髓神經(jīng)損傷癥狀，嚴(yán)重者危及生命；

強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理除藥物治療之外，還要在生活上多注意改善，戒煙酒，積極加強(qiáng)訓(xùn)練。一、強(qiáng)直性脊柱炎的患者不適合睡軟床，要換成硬墊子，或者在軟墊的上面加一層木板，避免引起非常不適的腰背的疼痛和僵硬的感覺。二、戒煙，吸煙是加重疾病和影響治療一個(gè)重要的方面，應(yīng)該把煙戒掉，包括二手煙。三、強(qiáng)直性脊柱炎雖然出現(xiàn)是一種骨性強(qiáng)直的表現(xiàn)，但是也有研究顯示患者容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨折，在日常生活中要注意鈣劑和維生素D的補(bǔ)充。四、功能鍛煉，功能鍛煉對(duì)于緩解這個(gè)疾病，如腰背的疼痛和僵硬感非常有效，所以在疾病治療階段，也強(qiáng)調(diào)進(jìn)行功能鍛煉，在疾病的活動(dòng)期和緩解期都鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，尤其是在疾病的緩解期，可能藥物用的已經(jīng)很少，那這個(gè)時(shí)候功能鍛煉就顯得更為重要。不推薦劇烈運(yùn)動(dòng)、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槿绻\(yùn)動(dòng)損傷，也會(huì)讓病情加重，比較推薦一些幅度相對(duì)不激烈的有氧運(yùn)動(dòng)，比如說慢跑、蹬車、游泳等等，這些比較適合，還有比如做廣播體操、打太極拳這些都可以，避免那些劇烈性的運(yùn)動(dòng)或者是那些負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，比如說到健身房去進(jìn)行那些增加脊柱壓力的這種推舉運(yùn)動(dòng)并不推薦，要在運(yùn)動(dòng)的過程中運(yùn)動(dòng)量掌握，不要過度的勞累，剛剛感覺到有一點(diǎn)點(diǎn)疲勞就可以。

強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，最為突出的就是炎性的腰背疼。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡比較輕，一般小于40歲，屬于慢性疼痛，一般持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月。強(qiáng)直性脊柱炎的炎性背痛表現(xiàn)是夜間疼，即睡著以后夜間如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；還有就是晨僵癥狀，疼痛的癥狀通常早上起來比較重，經(jīng)過刷牙、洗臉等活動(dòng)后有所緩解；如果炎性背痛不能控制，就會(huì)逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎，會(huì)出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變，引起椎體關(guān)節(jié)的強(qiáng)直；晚期患者，包括腰椎活動(dòng)度下降、腰椎不能前傾和側(cè)彎，頸椎活動(dòng)會(huì)明顯受限，部分患者后晚期會(huì)出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，也就是臉都看不到天的狀態(tài)，這是強(qiáng)直性脊柱炎比較后晚期的癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎患者除脊柱的癥狀，患者還會(huì)有髖關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)在上下樓梯的活動(dòng)受限、疼痛，如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，就需要積極治療，因?yàn)檫@是預(yù)后不良因素?；颊叱怪P(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)以外，有的患者還會(huì)出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)，包括在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的腫痛癥狀；除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外，還有部分患者會(huì)出現(xiàn)虹膜炎，表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛，通過眼科的檢查能發(fā)現(xiàn)虹膜已經(jīng)發(fā)炎，如果不積極治療，就會(huì)出現(xiàn)視力下降。因此強(qiáng)直性脊柱炎是以累積到脊柱關(guān)節(jié)為主，也會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變的一種關(guān)節(jié)病變，有的患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。