強(qiáng)直性脊柱炎早期診治方法有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1660412次瀏覽
強(qiáng)直性脊柱炎是一種十分常見的癥狀，強(qiáng)直性脊柱炎的前期的癥狀并不明顯，所以很多人容易被耽誤病情治愈的最佳時(shí)機(jī)，所以針對大家的疑問今天我們的小編就為大家簡單的介紹一下強(qiáng)直性脊柱炎早期診治方法!
1、ct檢查：對于用x線不能確診的、并且對病情有所懷疑的患者可進(jìn)行ct檢查，這種檢查可清晰的看到骶髂關(guān)節(jié)間隙，可測定關(guān)節(jié)間的縫隙是否有變窄、變寬、強(qiáng)直或者部分強(qiáng)直等現(xiàn)象。
3、spect檢查：用此種方法檢查可發(fā)現(xiàn)的炎性下背痛患者存在骶髂關(guān)節(jié)炎，機(jī)械原因造成的下背痛患者沒有此發(fā)現(xiàn)，mri和spect同時(shí)檢查陽性發(fā)現(xiàn)率升高十分明顯。炎性下背痛患者和機(jī)械性下背痛的患者患有骶髂關(guān)節(jié)炎，此種方法有助于早期的診斷和治療，比x線要優(yōu)越很多，但是由于費(fèi)用比較昂貴，所以不被提倡作為常規(guī)檢查。
2、磁共振(mri)和單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(spect)：通過對患者的診斷病例發(fā)現(xiàn)，百分之六十左右的患者為炎性下悲痛，百分之三十的患者會出現(xiàn)機(jī)械壓力所造成的下背痛，通過x線檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)正常，用磁共振檢查發(fā)現(xiàn)機(jī)械原因性下背痛的患者和炎性下背痛的患者會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎。
關(guān)于，“強(qiáng)直性脊柱炎早期診治方法”這一問題想必大家聽了以上小編的介紹后大家現(xiàn)在對于強(qiáng)直性脊柱炎這一問題應(yīng)該了解一些了吧，所以我們提醒患者一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療哦，因?yàn)橹挥姓?guī)的醫(yī)院才會更加的安全!
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強(qiáng)直性脊柱炎患者要注意飲食
強(qiáng)直性脊柱炎患者要注意日常飲食，避免暴飲暴食，注意食物的衛(wèi)生，以防病菌出現(xiàn)大量的繁殖，產(chǎn)生毒素，使患者的病情加重;合理選擇食物，多吃蛋白質(zhì)和微量元素含量豐富的食物。
強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)病因
中醫(yī)認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎大多是由于寒濕外襲，濕熱浸淫，跌打損傷，淤血阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，或先天稟賦不足，腎精虧虛，骨脈失養(yǎng)所致。
細(xì)說強(qiáng)直性脊柱炎晨僵
患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者通常有晨僵的表現(xiàn)，即早晨肢體表現(xiàn)出僵硬的狀態(tài)，強(qiáng)直性脊柱炎病人在早晨起床后或久臥、久坐起立時(shí)腰骶部感到僵硬不適。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療
強(qiáng)直性脊柱炎屬全身性疾病，嚴(yán)格上屬于風(fēng)濕病或免疫病，它的治療一定是全身治療，一定不是說哪疼治哪的問題，這是對強(qiáng)直性脊柱炎一個(gè)最大的誤區(qū)。需要采取非甾體抗炎藥止疼；需要采取免疫抑制劑；甚至需要生物制劑來去共同治療強(qiáng)直性脊柱炎。而強(qiáng)直性脊柱炎的治療的要求一定要規(guī)范，要足量足期。病人經(jīng)常忘吃藥，療程不夠、服藥劑量不夠，這對強(qiáng)直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量規(guī)范全程的治療的情況下，實(shí)際上強(qiáng)直性脊柱炎還是能夠得到一個(gè)很好的控制讓它發(fā)展得非常緩慢的。
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強(qiáng)直性脊柱炎治療方法
患者強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有生活調(diào)整、適當(dāng)鍛煉、藥物治療。具體方法如下：1、生活調(diào)整、適當(dāng)鍛煉。包括騎車、游泳等鍛煉來活動(dòng)腰椎關(guān)節(jié)，減少畸形和強(qiáng)直的發(fā)生。2、藥物治療。第一類藥物是非甾體的抗炎藥，包括像扶他林、芬必得類藥物。第二類藥物就是免疫制劑，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等藥物可以緩解病情，因?yàn)閱渭兎梅晴摅w的止疼藥不能控制病情的發(fā)展。再有一些新的生物制劑，包括像類克、強(qiáng)克等藥物也應(yīng)用于治療強(qiáng)直性脊柱炎，生物制劑的并發(fā)癥更少。現(xiàn)在還有一些新的治療，有些晚期的病人可以用外科手術(shù)治療。
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎，其癥狀表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病的時(shí)期不同，會有所不同的表現(xiàn)形式，處于靜止期時(shí)，患者通常會出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)酸痛、無法下地、只能臥床休息，而正處于發(fā)展期的強(qiáng)直性脊柱炎會出現(xiàn)嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛，甚至腰背部也會出現(xiàn)僵硬感。另外，四肢部位各大關(guān)節(jié)也會出現(xiàn)不同程度的腫脹疼痛。
強(qiáng)直性脊柱炎怎樣鍛煉
強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病除了與一些疾病有關(guān)之外，平時(shí)運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或者是運(yùn)動(dòng)量過少也是其發(fā)病的主要誘因，所以對于此地在治療期間進(jìn)行積極的鍛煉是非常有必要的，強(qiáng)直性脊柱炎患者在平時(shí)可以做腰椎運(yùn)動(dòng)、頸椎運(yùn)動(dòng)以及肢體運(yùn)動(dòng)等，以便改善局部不適癥狀加快病情的恢復(fù)。
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強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)癥主要有眼部癥狀、胃腸道癥狀，肝、膽、腎的異常表現(xiàn)以及皮疹、關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限等。一、眼睛并發(fā)癥，如虹膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎等；二、胃腸道癥狀，如腸炎、痢疾等；三、可能有肝、膽、腎異常表現(xiàn)，如化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)患者肝、腎功能異常；四、出現(xiàn)皮疹，關(guān)節(jié)紅腫、疼痛以及活動(dòng)受限等癥狀。如患者晨起因疼痛無法起床，翻身費(fèi)勁等。若患者的病情較嚴(yán)重或影響生活質(zhì)量，需引起重視，及時(shí)診斷，正規(guī)治療，以延緩病情發(fā)展。
強(qiáng)直性脊柱炎傳不傳染
強(qiáng)直性脊柱炎是一類有一定遺傳背景，以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的一類自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎可以明確地講，不是傳染病，它不傳染。但是這種病有一定的遺傳傾向，很多病人都攜帶HLA-B27易感基因。但不是攜帶這個(gè)基因的人就一定得強(qiáng)直性脊柱炎，只是攜帶這個(gè)基因的人得這種病的幾率要比正常人群稍微高一些。還有一少部分人，并不攜帶HLA-B27基因，但也是強(qiáng)直性脊柱炎。除此以外，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病可能和某些腸道菌群的失調(diào)有一定關(guān)系。所以維持腸道菌群的平衡，或者預(yù)防感染因素，也是強(qiáng)直性脊柱炎治療的一部分?；颊咭M量避免感染因素，減輕強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎遺不遺傳
強(qiáng)直性脊柱炎是一種好發(fā)于年輕男性，以腰背部反復(fù)疼痛、僵硬為主要表現(xiàn)的自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎和HLA-B27基因有一定的相關(guān)性，但是這個(gè)病也不是經(jīng)典意義上的遺傳病。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，尤其是攜帶HLA-B27基因的人群，更容易得強(qiáng)直性脊柱炎。大家注意，攜帶HLA-B27基因的人群容易得強(qiáng)直性脊柱炎，并不是HLA-B27這個(gè)基因一旦攜帶，病人就一定得強(qiáng)直性脊柱炎。反過來講，不攜帶HLA-B27基因的一小部分人群，也會出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀，也能夠診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。所以總體來考慮，強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向，但并不是一種單一的遺傳病，并不是父母患有強(qiáng)直性脊柱炎，兒子就一定是強(qiáng)直性脊柱炎。但是反過來講，強(qiáng)直性脊柱炎患者中，也有很少的一部分患者并不攜帶任何易感基因，但也能夠明確診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
強(qiáng)直性脊柱炎是一種由于自身免疫功能紊亂，有一定遺傳背景，臨床上主要表現(xiàn)為腰背部腫脹、疼痛的一種關(guān)節(jié)炎。過去又稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎。這種病好發(fā)于青年男性。如果一個(gè)青年男性患者，常常主訴腰背部僵硬疼痛，就要懷疑這個(gè)病人可能得了強(qiáng)直性脊柱炎。一旦懷疑某人可能會出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎，就要給他做一系列的系統(tǒng)檢查，最關(guān)鍵的就是要做骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查，包括骶髂關(guān)節(jié)的X光片、骶髂關(guān)節(jié)的CT、或者骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，檢查患者的骶髂關(guān)節(jié)有沒有出現(xiàn)骨髓水腫、關(guān)節(jié)間隙變化等破壞性改變。另外要做血清學(xué)的檢查，檢查一些免疫指標(biāo)，比如血沉、C反應(yīng)蛋白免疫球蛋白是否出現(xiàn)異常。最重要的要做基因檢測，檢查是否攜帶HLA-B27基因。攜帶HLA-B27基因的人群比正常人群得強(qiáng)直性脊柱炎的概率明顯要高。
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強(qiáng)直性脊柱炎的病因
強(qiáng)直性脊柱炎是以腰背部間斷反復(fù)疼痛為主要表現(xiàn)、好發(fā)于青年男性的自身免疫病。強(qiáng)直性脊柱炎，過去稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這種病最主要的特點(diǎn)是反復(fù)的腰背部僵硬、疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎也可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，尤其是大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。強(qiáng)直性脊柱炎，和免疫功能紊亂相關(guān)，尤其是攜帶有HLA-B27基因的人可能得這種病的幾率要大一些，但是確切的病因目前還不是非常清楚。帶有HLA-B27基因的這組人，當(dāng)他遇到某些環(huán)境因素，比如某些腸道感染或者一些惡劣環(huán)境時(shí)，可能會誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎病情出現(xiàn)或者加重病情。
強(qiáng)直性脊柱炎是怎么引起的
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)制，目前還沒有定論，目前認(rèn)為包括遺傳和環(huán)境因素，以及微生物的感染有關(guān)，因此強(qiáng)直性脊柱炎是一種多因素參與的疾病，綜合在某種特定遺傳的背景下，造成強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。醫(yī)學(xué)上目前認(rèn)為首先是遺傳因素，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎的患者中，B27陽性患者比較多，就提示遺傳因素參與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)??；在臨床常見到B27陽性的患者中，比如父親和子女發(fā)病，以及舅舅、姥姥、姥爺、祖父、祖母、孫輩的發(fā)病，具有家族聚集性。所以遺傳與強(qiáng)直性發(fā)病有很密切的關(guān)系，但是并不是每一個(gè)B27陽性患者都會診斷強(qiáng)直性脊柱炎。另外現(xiàn)在研究認(rèn)為，腸道菌群的紊亂與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病相關(guān)，發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎腸道的黏膜中，以及排泄物中的微生物的形態(tài)和菌群分布，與正常人不同的。因此，微生物的感染和環(huán)境因素，也參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
強(qiáng)直性脊柱炎癥狀有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)，最為突出的就是炎性的腰背疼。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡比較輕，一般小于40歲，屬于慢性疼痛，一般持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月。強(qiáng)直性脊柱炎的炎性背痛表現(xiàn)是夜間疼，即睡著以后夜間如果能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性；還有就是晨僵癥狀，疼痛的癥狀通常早上起來比較重，經(jīng)過刷牙、洗臉等活動(dòng)后有所緩解；如果炎性背痛不能控制，就會逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎，會出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變，引起椎體關(guān)節(jié)的強(qiáng)直；晚期患者，包括腰椎活動(dòng)度下降、腰椎不能前傾和側(cè)彎，頸椎活動(dòng)會明顯受限，部分患者后晚期會出現(xiàn)駝背現(xiàn)象，也就是臉都看不到天的狀態(tài)，這是強(qiáng)直性脊柱炎比較后晚期的癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎患者除脊柱的癥狀，患者還會有髖關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)在上下樓梯的活動(dòng)受限、疼痛，如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累，就需要積極治療，因?yàn)檫@是預(yù)后不良因素。患者除脊柱關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)以外，有的患者還會出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)，包括在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的腫痛癥狀；除關(guān)節(jié)表現(xiàn)以外，還有部分患者會出現(xiàn)虹膜炎，表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛，通過眼科的檢查能發(fā)現(xiàn)虹膜已經(jīng)發(fā)炎，如果不積極治療，就會出現(xiàn)視力下降。因此強(qiáng)直性脊柱炎是以累積到脊柱關(guān)節(jié)為主，也會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)病變的一種關(guān)節(jié)病變，有的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。
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強(qiáng)直性脊柱炎有什么癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎患者會有夜間的腰背疼痛、晨僵、駝背等現(xiàn)象。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病年齡較輕，一般小于40歲，屬于慢性疼痛，持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月。強(qiáng)直性脊柱炎有以下臨床癥狀：一、出現(xiàn)夜間的腰背疼痛，即如果睡著以后夜間能疼醒，就高度提示炎性背痛的可能性。二、晨僵癥狀，疼痛癥狀通常早上起來較重，活動(dòng)后會有所緩解。三、如果逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎，會出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變。四、部分患者后晚期會出現(xiàn)駝背現(xiàn)象。五、部分患者出現(xiàn)上下樓梯的活動(dòng)受限、疼痛。六、有的患者還會出現(xiàn)外周大關(guān)節(jié)的腫痛癥狀。七、部分患者會出現(xiàn)虹膜炎，表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛。
