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間質性肺炎后期判斷

發(fā)布時間：2020-12-1027703次瀏覽

說到間質性肺炎可能大家都知道，是因為肺的間質組織發(fā)生了炎癥的表現(xiàn)，很多時候間質性肺炎的發(fā)生給患者身體帶去了很大的傷害，所以很多時候間質性肺炎患者都不知道怎么診斷自身疾病，下面我們就看下間質性肺炎后期判斷方法。

用哪些方法可以判斷間質性肺炎?

肺功能檢查

此項檢查僅是功能的診斷，而非病理診斷，在早期階段，肺功能檢查可以完全正常，當病情進展才可能出現(xiàn)肺功能檢查的異常。ILD 最顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低。通氣功能是以限制性通氣障礙為主、肺活量減少、殘氣量隨病情進展而減少，隨之肺總量也減少。

肺活檢

肺活檢是診斷ILD 的最好程序，當病史、X 線胸片、肺功能檢查及支氣管肺泡灌洗以及生化學、感染病學等檢查得不出推斷性的診斷時，要進行肺活檢。肺活檢分為兩種

①應用纖維支氣管鏡做肺活檢，其優(yōu)點為操作簡便，安全性高，可作為常規(guī)檢查，且便于復查。

67GA 核素掃描

67GA 不聚集于正常的組織器官，而聚集于慢性炎性組織，其敏感性很高但特異性低。67GA 指數(shù)即67GA 在肺內(nèi)聚集所占全肺面積的百分比。50U 表示陽性。百分之七十的特發(fā)性肺纖維化67GA 指數(shù)50U。

間質性肺炎的診斷方法一般個人是不好掌握的，所以還要堅持患者一定要去醫(yī)院做好診斷，而且與間質性肺炎相類似的疾病有許多、大家一定要區(qū)分開來。最后祝廣大間質性肺炎患者及早診斷自身病情，做好間質性肺炎的規(guī)劃化治療。

用哪些方法可以判斷間質性肺炎是每個患者都要清楚的，建議間質性肺炎患者要去專業(yè)的醫(yī)院做好診斷，避免間質性肺炎的錯誤診斷導致后期治療的難度，最后祝廣大間質性肺炎患者早日治愈好疾病，早日康復。

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什么叫間質性肺炎
近年來，肺病對人的健康影響越來越大，尤其是間質性肺炎，該病不僅讓患者本人飽受痛苦，而且讓其家人非常擔心，國內(nèi)外專家更是對該病作了大量研究，那么，究竟什么叫間質性肺炎呢?
間質性肺炎的治愈率是多少
間質性肺炎患者應根據(jù)自己的病情，選擇適合自己的治療方法，對癥治療，千萬不能盲目進行。那么，間質性肺炎的治愈率高嗎?這是眾多患者及家屬都比較關注的問題，下面就為大家詳細介紹一下。
間質性肺炎中期救治方法有哪些
間質性肺炎中期救治方法都有哪些呢?間質性肺炎的中期會導致患者出現(xiàn)咳嗽氣喘甚至呼吸困難的情況，面對這樣的情況應該積極地進行治療，選擇合適的方法最重要，那么首先我們要全面的了解間質性肺炎中期救治方法有哪些，才能選擇最合適的方法。
間質性肺炎是怎么回事
間質性肺炎通常是一種累及肺部間質的炎癥性肺部疾病，會影響肺泡和肺泡周圍的間質組織，包括支持和連接肺泡結構的細胞、間質組織和血管。若患有此病，應遵醫(yī)囑進行改善。
什么是間質性肺炎
不同病因引起的間質性肺炎其發(fā)病年齡不同，兒童和老人均可患此病。最突出癥狀是進行性氣短和干咳，部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關節(jié)痛等臨床表現(xiàn)。在疾病早期，體檢可無陽性所見。隨著病情進展，患者表現(xiàn)為呼吸急促，部分患者可見杵狀指(趾)。?？稍陔p肺于吸氣時聽到Velcro啰音。晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。胸部影像學是診斷間質性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X線胸片呈磨玻璃樣陰影。病變進一步發(fā)展，雙肺顯示彌漫性結節(jié)狀、網(wǎng)狀或網(wǎng)狀結節(jié)狀陰影，嚴重者出現(xiàn)蜂窩肺。部分患者肺容積縮小。HRCT對早期肺纖維化及蜂窩肺有很大的診斷價值。呼吸功能檢查表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，如肺活量和肺總量減低，殘氣量隨病情進展而減低。肺順應性差、彌散功能降低。中晚期出現(xiàn)通氣/血流比例失調(diào)，因而出現(xiàn)低氧血癥，并引起代償性過度通氣，導致低碳酸血癥。
語音時長 01:21

2020-03-20

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間質性肺炎是屬于塵肺病嗎
間質性肺炎并不屬于塵肺病，這兩種疾病屬于不同的肺部病癥。間質性肺炎的發(fā)病主要是由于肺部局部組織出現(xiàn)炎癥反應所致；而塵肺病則是由于一些有害的粉塵集聚于肺部過多，誘發(fā)局部出現(xiàn)病變。間質性肺炎的發(fā)病主要和粉塵因素、藥物因素以及其它肺部疾病有一定關系。
間質性肺炎是什么
累及患者的肺泡腔、肺間質的這部分的炎癥、肺炎，臨床上稱之為間質性肺炎。通常所說的間質性肺炎都是非感染性的，這一類間質性肺炎往往會引起一個比較嚴重的問題，即呼吸困難。人體在呼吸時，空氣都是通過人體的口腔，通過人體的聲門，再通過氣管再到支氣管，最后再到遠端的肺泡，這是人體整個的一個空氣進入的系統(tǒng)。在肺泡的周圍有一圈組織，這部分就稱之為是肺間質。肺間質是氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)的必經(jīng)之路，一旦部位發(fā)生了炎癥，發(fā)生了病變，氧氣進入到人體的血液循環(huán)就存在障礙，存在困難了，所以說間質性肺炎是臨床上非常需要重視的一種炎癥改變。有些特殊的感染也可以累及間質，比如說支原體肺炎、衣原體肺炎、病毒性肺炎，也可以累及肺間質。
語音時長 01:59

2020-03-12

66762次收聽

間質性肺炎的并發(fā)癥有什么
間質性肺炎根據(jù)病因不同，并發(fā)癥也是不一樣的。但是最常見的并發(fā)癥還是由于肺纖維化導致的呼吸困難，導致的呼吸衰竭，這是最嚴重的并發(fā)癥。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為一型呼吸衰竭，也就是以低氧為主要表現(xiàn)的，不伴有二氧化碳潴留的情況。并且低氧是不容易被糾正的，因為主要是因為彌散膜就是肺間質這一塊發(fā)生病變了，氧氣不容易進入到患者的血液循環(huán)。因此一旦發(fā)生肺纖維化導致的呼吸衰竭，情況發(fā)生，醫(yī)生即使使用高流量的吸氧，其實也很難糾正。到達了終末期的情況，醫(yī)生還是推薦給病人進行肺移植治療，當然前提是間質性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制。間質性肺炎的別的并發(fā)癥，還包括有嚴重的咳嗽，有的咳嗽即使用藥物也難停止的，是醫(yī)學上目前治療的一個難點。間質性肺炎的并發(fā)癥還有其它的，包括因為長期的呼吸衰竭導致的酸堿失衡、電解質紊亂這一些，最常見的有代謝性酸中毒，低鉀、低氯導致的代謝性堿中毒等等，是它的第三部分。間質性肺炎還可能會合并，合并的情況就包括有些原發(fā)疾病的表現(xiàn)，比如干燥（綜合癥）的病人，可能合并有胃食管的反流、消化道的潰瘍這樣一些情況。
語音時長 01:56

2020-03-12

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間質性肺炎和肺纖維化有哪些區(qū)別
間質性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的，它包括肺纖維化。間質性肺炎可以表現(xiàn)為磨玻璃樣改變、結節(jié)一樣的改變，當然也包括有肺纖維化一樣的改變，但并不等同于就是肺纖維化。肺纖維化往往是間質性肺炎終末期的一種改變，它主要表現(xiàn)為是一個小葉間隔的增厚，大量的纖維組織增生，然后甚至會形成這種蜂窩一樣的改變。并且間質性肺炎是一個臨床診斷。肺纖維化可以是一個病理改變，也可以是影像學的一個描述性的用詞。所以其實兩個名詞不是一個層級的關系。當大家拿到間質性肺炎的影像學報告的時候，千萬不要將它等同看做為肺纖維化。肺纖維化往往是提示間質性肺炎終末期的一種改變，它往往代表著有嚴重的呼吸困難，嚴重的呼吸衰竭。而拿到肺纖維化報告的時候，也不要將它等同于間質性肺炎。有一些局部的肺纖維化，這種少許散在的肺纖維化，其實它不一定是間質性肺炎。所以對于一個老百姓來說，其實很難從中理清楚這其中的關系，醫(yī)生建議如果一旦拿到間質性肺炎或者肺纖維化的報告，應該咨詢專業(yè)的醫(yī)生，他們會給患者提供一個比較科學比較符合邏輯的解釋，并給患者制定后續(xù)的診斷治療方案。
語音時長 01:52

2020-03-12

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體檢時肺CT報告出現(xiàn)纖維化或間質性肺炎怎么治療
如果體檢時肺CT報告出現(xiàn)肺纖維化或間質性肺炎，需要根據(jù)不同的情況區(qū)別對待。肺間質纖維化是指累及雙側肺臟，分布范圍較大的纖維化。僅僅表現(xiàn)為索條影或非常局限的纖維化。一般認為是其他疾病導致，大多數(shù)人在一生中都可能會感染結核桿菌。很多曾經(jīng)患過肺結核的人，因為癥狀不明顯，抵抗力好，不知自己曾經(jīng)得病，只在檢查時發(fā)現(xiàn)肺部有陳舊性結核灶，常見的陳舊性病灶包括索條影、小結節(jié)影、鈣化點。其中索條影也是纖維化的CT表現(xiàn)，除肺結核，肺炎痊愈之后也可以留下這樣局限的纖維化影像。纖維化是炎癥修復后在肺里留的疤，影像科醫(yī)生在看到肺里的幾道疤時，會用纖維化描述。但在結論中一般不會寫肺纖維化。肺間質纖維化的早期CT表現(xiàn)，通常首先出現(xiàn)在雙下肺背側，胸膜下多見，一般兩側對稱高分辨率CT，可見肺外圍薄壁小窩蜂陰影。因此小范圍局限的間質性肺炎和纖維化，與肺間質纖維化疾病沒有必然的聯(lián)系，也不是肺間質纖維化的早期表現(xiàn)。如果體檢中CT報告出現(xiàn)纖維化，或間質性肺炎，最好的辦法是呼吸科就診，定期隨診，理性對待。
語音時長 01:52

2020-02-21

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間質性肺炎的癥狀
間質性肺炎癥狀有呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。引起呼吸困難的原因是因為間質性肺炎的病變主要累及肺間質和肺泡腔，一旦這個部位發(fā)生病變，氧氣由肺泡腔進入到血液循環(huán)就非常困難，人體就會出現(xiàn)低氧的情況，導致呼吸困難。有些間質性肺炎還會引起干咳。有些還可能會出現(xiàn)發(fā)熱，因為間質性肺炎是一種炎癥，有可能是人體全身炎癥反應的一種表現(xiàn)。間質性肺炎根據(jù)原發(fā)疾病的不同，還會有其他的表現(xiàn)，比如結節(jié)病的病人引起間質性肺炎，它可以引起胸疼等。
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間質性肺炎嚴重嗎
間質性肺炎的嚴重程度評估是個綜合的判斷，應該由專業(yè)的醫(yī)生綜合地評判，綜合患者的臨床表現(xiàn)，影像學表現(xiàn)，肺功能、血氣分析表現(xiàn)進行判斷。間質性肺炎患者首先做肺功能的評價，血氣分析，觀察有沒有明顯的缺氧或者呼吸衰竭。做肺功能的檢測，查看彌散功能的嚴重程度。所以間質性肺炎的嚴重程度評估，需要結合病人的臨床影像，肺功能進行綜合的判斷，不要因為某一個指標，比如患者的影像學提示有肺纖維化而產(chǎn)生過度的焦慮。
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間質性肺炎如何治療
內(nèi)科治療，目前針對間質性肺炎的藥物，臨床最常用的有激素、糖皮質激素、抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療，外科治療包括肺移植。不同的間質性肺炎的原因不同，治療方法也不同，如果是有原因的，首先要進行去除原因的治療。如果是找不著原因的，要根據(jù)間質性肺炎的嚴重程度來制定相應的治療方案，給予不同強度的醫(yī)學支持。
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什么是間質性肺炎
間質性肺炎是各種原因引起的肺間質炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括：一、粉塵、有毒有害氣體的接觸；二、藥物，胺碘酮或者是靶向化療藥，容易引起間質性的肺炎；三、繼發(fā)結締組織病，自身免疫病，肺部受累，表現(xiàn)為間質性肺炎；四、特殊的病毒感染后遺的肺間質的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的，要針對原發(fā)病治療，輔助間質性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒有找到原因，要取到肺的組織，根據(jù)病理類型做診斷。
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間質性肺炎中醫(yī)治療方法
對于間質性肺炎患者的中醫(yī)治療方法，可以分為外敷以及內(nèi)服兩大方法。一般情況下，肺間質纖維化的患者，可以表現(xiàn)出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對于出現(xiàn)痰凝血瘀的肺間質纖維化患者，可以采用一些外敷，或者是中藥離子導入的活血化痰通絡的藥物治療。另外，對于出現(xiàn)這種情況的患者，還可以選擇背部的肺俞穴，或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關的穴位，來進行治療。在治療間質性肺炎患者的時候，內(nèi)服是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用最基本的藥物，和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲草制劑，或者天然蟲草效果會更好。蟲草類的制劑，能夠對患者的肺腎氣虛癥候的改善，有一定幫助。同時，通過調(diào)節(jié)免疫的方法，對患者的肺間質纖維化有一定的改善作用。