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慢性咳嗽、咳大量膿痰。一般多為陣發(fā)性，每天痰量可達(dá)數(shù)百毫升，咳痰多在體位改變時，如起床及就寢時最多，痰液可呈黃色膿樣，若有厭氧菌混合感染則有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中，數(shù)小時后分層:上層為泡沫，下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物。反復(fù)咯血多數(shù)患者有反復(fù)咯血，血量不等，可為痰中帶血或小量咯血，亦可表現(xiàn)為大咯血，個別患者可因大量咯血導(dǎo)致呼吸道阻塞，直接危及生命。反復(fù)肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延，支氣管感染加重、引流不暢時，炎癥擴(kuò)展至病變。支氣管周圍的肺組織所致感染重時，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加劇、痰量增多、胸悶、胸痛等癥狀。因擴(kuò)張的支氣管發(fā)生扭曲、變形，引流更差，常于同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎。由于長期反復(fù)感染，反復(fù)使用抗生素，使耐藥菌的出現(xiàn)概率明顯增高，例如耐藥性銅綠假單胞菌就比較多見，給治療帶來困難。慢性感染中毒癥狀反復(fù)繼發(fā)感染可引起全身中毒癥狀，如發(fā)熱、盜汗、食欲下降、消瘦、貧血等，兒童可影響發(fā)育。

支氣管擴(kuò)張的癥狀，可能最突出的癥狀集中在他的咳嗽，咳痰上，并且他的痰量比較大，有的患者可能一天咳到幾百毫升的這種痰量，部分的痰，有的是白泡沫痰，有的濃痰，有的時候還帶一些濃臭痰，那時候多提示合并厭氧菌的感染。并且痰液有個特點(diǎn)，除了量大以外，它靜置以后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是一些泡沫，中間是一些濃痰，底層是一些壞死的組織，這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。當(dāng)然有一些患者沒有明顯的這種咳嗽咳痰，這種多主局限于他的上氣道，當(dāng)然有一些患者，會沒有咳嗽咳痰癥狀，但是這個病人會相對比較少，因為它這種支氣管擴(kuò)張基本局限于上葉的擴(kuò)張，這時候他就是因為引流很好，重力的原因，體位的原因，引流很好就不會導(dǎo)致痰液的蓄積，這種炎癥的蓄積。它的癥狀就主要表現(xiàn)在我們最常見的第二種癥狀，就是咯血，因為支氣管管壁的這種擴(kuò)張，導(dǎo)致它周圍的支氣管動脈也是迂曲增粗的，這時候咯血的人，咯血的量，沒有可邏輯的推理，有的可能反復(fù)的少量的咯血，可能炎癥累及到一些小的靜脈血管，痰中總是反復(fù)的帶血！當(dāng)累及小動脈的時候，它會有咳整口的鮮血痰，甚至有的時候沒有預(yù)兆的，突然有了，受累一個大的動脈，出現(xiàn)大咯血，我們也有，臨床也有見過，支破大咯血搶救不過來，死亡的患者。當(dāng)如果患者出現(xiàn)咯血的時候，特別是反復(fù)咯血的時候，我們一般建議患者可以做一個支氣管動脈的栓塞，然后防止他以后出現(xiàn)大咯血窒息死亡的情況。第三種表現(xiàn)就是支氣管擴(kuò)張的全身表現(xiàn)了，也就是它的一個炎癥的消耗，乏力，評述乏力，機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，有一些還會出現(xiàn)杵狀指，胸悶氣短，呼吸困難，這種缺氧的表現(xiàn)，發(fā)展到后期，可能會累積心臟導(dǎo)致肺心病，呼衰，這就是會出現(xiàn)相關(guān)的呼吸衰竭和心衰的表現(xiàn)。

支氣管擴(kuò)張患者往往合并肺部感染，臨床表現(xiàn)為慢性反復(fù)的咳嗽、咳黃痰，有時能可咳出大量的膿臭痰。所以對于支氣管擴(kuò)張患者，我們建議不要過多食用過甜、過酸的食物或水果，因為過甜過酸的食物水果可以刺激呼吸道粘液的分泌，使呼吸道更加引流不暢，導(dǎo)致肺部感染的發(fā)生。支氣管擴(kuò)張的患者有時會合并痰中帶血或咯血。對于這一類患者在出血期間，我們建議飲食不宜過燙、溫涼飲食，不要進(jìn)食刺激性食物，如辣椒、胡椒以及羊肉、牛肉等。在出血期間也不能進(jìn)食可以引起上火的水果，如橘子、龍眼等，這樣上火的食物可以加重出血。最后一點(diǎn)，支氣管擴(kuò)張的患者不能服用鎮(zhèn)咳藥，他可以導(dǎo)致痰液不易引流，加重感染。

支氣管擴(kuò)張患者要口服些化痰藥，同時可以做體位引流。平時要少食用含糖、過酸的食物。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可以多喝牛奶，多進(jìn)食雞蛋、魚肉、精瘦肉。支氣管擴(kuò)張是有多種病因引起。首先，要針對病因治療。其次，因為支氣管擴(kuò)張的病人由于引流不暢，常常反復(fù)的肺部感染，所以患者抵抗力、免疫力是比較差的，往往合并低蛋白血癥。支氣管擴(kuò)張患者平時有慢性、反復(fù)咳嗽、咳痰，稀釋痰液以刺激支氣管管內(nèi)痰液的引流排出。對于大多數(shù)支氣管擴(kuò)張患者來講，體位引流不存在禁忌。但是年老體弱、心功能不全的患者應(yīng)慎重考慮。少進(jìn)含糖、過酸的食物，因為這些可以刺激支氣管分泌粘液，增加痰液的主流，導(dǎo)致肺部發(fā)生反復(fù)感染。

中醫(yī)主要是通過疏風(fēng)清熱，宣肺止咳，清肺化痰，發(fā)淤消腫，燥濕化痰，理氣止咳，清肝瀉火，化痰凝絡(luò)，益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰，補(bǔ)肺健脾，益氣化痰等方子進(jìn)行支氣管擴(kuò)張治療。支氣管擴(kuò)張癥的治療主要還是以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療輔助支氣管擴(kuò)張癥。首先是針對引起支氣管擴(kuò)張的病因進(jìn)行治療，其次患者如果出現(xiàn)了咳嗽咳痰，痰液不易引流，可建議患者進(jìn)行體位引流，以及服用一些化痰促進(jìn)痰液排泄的藥物；對于支氣管擴(kuò)張患者容易反復(fù)的肺部感染，可以在感染期就需要加入一些抗生素進(jìn)行治療，但是支氣管擴(kuò)張的患者容易合并一些耐藥菌，感染在治療的時間上比一般肺炎治療的時間要長。另外，對于支氣管擴(kuò)張的患者往往合并咯血，如果是痰中帶血，少量的出血，可以使用云南白藥等止血藥治療。如果是大量的咯血者，咯血量比較多，需要到醫(yī)院進(jìn)行靜脈止血治療。