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尖銳濕疣是一種常見(jiàn)的性傳染疾病，近年來(lái)，其發(fā)病率逐年增多。尖銳濕疣因其強(qiáng)傳染性、較難治愈且易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，嚴(yán)重影響著患者的身心健康。正確的診斷是疾病治愈的前提，因此，尖銳濕疣患者積極進(jìn)行針對(duì)性的檢查，確診疾病，進(jìn)一步對(duì)癥治療，防止誤診誤治危害生命。

1.醋酸白試驗(yàn)

方法是將5%的冰醋酸涂擦于可疑亞臨床尖銳濕疣或尖銳濕疣皮損處，經(jīng)數(shù)分鐘后，如果檢測(cè)區(qū)域變白，即為陽(yáng)性。雖然醋酸白試驗(yàn)簡(jiǎn)單易行，目前多家醫(yī)療單位都在使用，但是通過(guò)采用這種方法鑒別亞臨床尖銳濕疣存在一定的爭(zhēng)議性。在部分疾病中(如尿道炎、包皮龜頭炎或糜爛破損處)可出現(xiàn)假陽(yáng)性。

2.組織病理學(xué)檢查

尖銳濕疣特征性病理表現(xiàn)為角化不全、乳頭瘤樣增生和出現(xiàn)特征性細(xì)胞變化—凹空細(xì)胞。凹空細(xì)胞指人乳頭瘤病毒感染后細(xì)胞出現(xiàn)增大、變圓、核深染/固縮、核周空暈的現(xiàn)象。臨床如果出現(xiàn)以下情況建議進(jìn)行病理組織活檢：

①病變臨床表現(xiàn)不典型;

②經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)治療效果不理想;

③免疫功能低下者;

④治療后立即或頻繁復(fù)發(fā)者;

⑤尖銳濕疣快速生長(zhǎng)者;

⑥單個(gè)病變或多個(gè)病變體積總和超過(guò)1平方厘米;

⑦出現(xiàn)非典型特征改變，如色素沉著、硬結(jié)、浸潤(rùn)和潰瘍等。

3.免疫組織化學(xué)

臨床采用的免疫組織化學(xué)方法包括親和—生物素—酶復(fù)合物法、辣根過(guò)氧化物酶抗過(guò)氧化物酶復(fù)合物法、堿性磷酸酶—抗堿性磷酸酶法。臨床常采用前兩種。但在臨床確診病例中，免疫組化陽(yáng)性率僅為50%。

4.分子生物學(xué)檢測(cè)

包括聚合酶鏈反應(yīng)和核酸雜交技術(shù)(原位雜交、雜交捕獲法和反相斑點(diǎn)雜交等)。分子生物學(xué)檢測(cè)方法可用于區(qū)分人乳頭瘤感染型別(高、低危型)和DNA病毒載量。

5.其他

在某些特殊情況下(如陰道內(nèi)/宮頸、肛管內(nèi)尖銳濕疣)，還可采用肛門(mén)鏡、乙狀結(jié)腸鏡、陰道鏡或陰道窺器等檢查。

另外，尖銳濕疣需與絨毛狀小陰唇、皮脂腺異位癥、鮑溫病、鮑溫樣丘疹病、扁平濕疣、光澤苔癬、生殖器汗管瘤、銀屑病、扁平苔癬、傳染性軟疣、血管角皮瘤、色素痣、軟下疳、女陰癌等疾病相鑒別，防止誤診導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。