糖尿病與肩周炎有關(guān)系嗎？

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1656021次瀏覽

陳先生是一名糖尿病患者，近日來感覺肩膀有些不舒服，不僅有些疼痛，而且伸展不開。去醫(yī)院檢查，骨科大夫說很可能患了肩周炎?？墒顷愊壬雭硐肴ィX得自己沒有受寒，也沒有扭到挫到，怎么會(huì)莫名其妙地就患了肩周炎呢?

的確，誰會(huì)想到糖尿病患者亦會(huì)并發(fā)肩周炎。提起糖尿病并發(fā)癥，人們很容易想到糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。然而近幾年的臨床研究顯示，糖尿病的并發(fā)癥尚可能累及軟組織和大關(guān)節(jié)，其中之一，就是伴發(fā)肩周炎。1型糖尿病病人中肩周炎的患病率為10%左右，2型糖尿病病人中肩周炎的患病率高達(dá)22.4%。這可能是由于糖尿病人的高血糖易損傷小血管壁，從而影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致局部腫脹所致。這種病變發(fā)生于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織，尤其是肩周部易磨損、老化的肌腱和關(guān)節(jié)囊處，血糖高會(huì)加重該處炎癥的反應(yīng)，從而誘發(fā)肩周炎。

糖尿病伴發(fā)的肩周炎的特點(diǎn)是對稱性，即通常是雙側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織同時(shí)累及，且易反復(fù)發(fā)作。

若確診確屬因糖尿病導(dǎo)致的肩周炎，在控制血糖的基礎(chǔ)上，需進(jìn)行局部的治療。常用推拿、針灸等中醫(yī)手段，配合服用舒筋活絡(luò)、消腫止痛功效的藥物。

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肩周炎是一種自限性的疾病，很多患者可能隨著時(shí)間的推移，也能慢慢的好轉(zhuǎn)，甚至是痊愈。但是有的患者由于炎癥反應(yīng)，或者是關(guān)節(jié)的病變比較嚴(yán)重，但是沒有得到及時(shí)的治療和干預(yù)，導(dǎo)致病情的進(jìn)一步發(fā)展嚴(yán)重，導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后遺癥。常見的情況包括：第一、由于肩周炎是慢性的疼痛性疾病，有的時(shí)候可以持續(xù)好幾年，疼痛會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量，心情也會(huì)受到負(fù)面的影響。第二、患者初期肩周炎，如果治療不當(dāng)，患者可能也會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，不能做大幅度的運(yùn)動(dòng)，影響平時(shí)的生活，甚至影響到最簡單的吃飯、穿衣、洗臉等，嚴(yán)重影響到患者的身心健康。第三、肩關(guān)節(jié)長期的活動(dòng)受限也可能會(huì)造成肌肉萎縮，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不可逆的功能損害。所以建議患者在出現(xiàn)肩周炎癥狀時(shí)，應(yīng)該早期的就診、早期的診斷和早期的治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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2021-07-09

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孕婦得肩周炎怎么辦是許多人關(guān)注的問題，我們姚旭偶的是注意肩關(guān)節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時(shí)增減衣服，避免受寒受風(fēng)，避免過度勞累，避免提重物，加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶外鍛煉。

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肩周炎的主要表現(xiàn)是肩膀部位的疼痛感，當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí)，可以通過熱敷、按摩、針灸、推拿等方式減輕疼痛感，疼痛嚴(yán)重時(shí)還可口服止痛藥物治療，對于不過敏的，可以使用有活血化瘀作用的膏藥治療，也可以改善病情。

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肩周炎臨床上又稱冷凍肩，黏連性肩關(guān)節(jié)炎，因其多發(fā)生于50歲的中年人，故又稱50肩。肩周炎可以造成肩部的疼痛，以及肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限，其疼痛一般夜間加重，可向前臂以及肩胛區(qū)放射，但是不伴有上肢的麻木不適等癥狀，肩周炎如何治療？1、肩周炎約1/4的患者在一年內(nèi)有自愈傾向，我們可以指導(dǎo)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的功能鍛煉，同時(shí)采取局部熱敷、理療等方式進(jìn)行治療。若疼痛比較嚴(yán)重，我們可以給予口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。2、若疼痛比較局限，我們可采用放射式?jīng)_擊波治療，或者是藥物的局部封閉療法進(jìn)行治療。3、若患者非手術(shù)治療無法緩解，必要時(shí)我們可在肩關(guān)節(jié)鏡下行微創(chuàng)的手術(shù)治療方案。總之，肩關(guān)節(jié)炎及肩關(guān)節(jié)周圍炎，其臨床治療方法比較多樣，我們可以根據(jù)患者的可接受程度以及病情而選擇不同的治療方案。謝謝。

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急性肩周炎主要是以疼痛為主，這個(gè)病人的疼痛會(huì)比較劇烈，尤其是夜間疼痛，甚至這部分疼痛的病人會(huì)影響睡眠，他會(huì)睡不著覺會(huì)非常影響心情。所以對于肩關(guān)節(jié)，急性肩關(guān)節(jié)的病人，我們主要還是鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛的方法有很多，首先第一個(gè)是口服內(nèi)用藥物，口服非甾體抗炎藥或者口服一些鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)局部我們可以給予一些個(gè)手法治療，當(dāng)然手法治療動(dòng)作幅度一定要小，因?yàn)樗旧砗芴鬯强咕苣愕模鲆恍┹p柔的手法治療。也可以做一些針灸，做一些理療治療。那么如果對于疼痛非常明顯的病人，我們還可以采取膝關(guān)節(jié)注射治療，就是封閉治療。我們通過膝關(guān)節(jié)的幾個(gè)方向，把針頭扎到膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔里，我們用一些鎮(zhèn)痛藥物，用一些消炎止疼的藥物，也能夠起到很好的一個(gè)鎮(zhèn)痛效果。所以的急性膝關(guān)節(jié)的治療就是想辦法把他的疼痛緩解。

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肩周炎可以治愈，前提是及時(shí)、合理地遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，以及堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。由于肩周炎本身是一種自限性疾病，有自愈性傾向的疾病，輔以恰當(dāng)?shù)闹委?，多?shù)肩周炎患者能夠在一年之內(nèi)治愈。但是如果治療不及時(shí)，忽視康復(fù)功能鍛煉，即使肩周炎自愈，及臨床上疼痛癥狀消失，功能活動(dòng)也會(huì)受到不同程度的影響，肩部的活動(dòng)范圍受限，會(huì)遺留肩部的功能障礙。所以一旦得了肩周炎，一定要到醫(yī)院及時(shí)治療，一定要堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，避免遺留功能障礙。

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肩周炎可能肌肉出現(xiàn)退行性病變、慢性致傷導(dǎo)致、肩部受到猛力沖擊、神經(jīng)型頸椎病壓迫神經(jīng)等。引起肩周炎的原因比較多，分為兩大類，分別是肩關(guān)節(jié)及其周圍組織原因及肩關(guān)節(jié)以外的外部原因，肩關(guān)節(jié)及其周圍組織原因常見于：1.肩關(guān)節(jié)的韌帶或其周圍連接肌肉出現(xiàn)退行性病變，對外來力量的承受程度出現(xiàn)減弱，常見于中老年人。2.慢性致傷導(dǎo)致，發(fā)生于過度活動(dòng)，時(shí)間長且頻繁、長期保持不良姿勢。3.肩周組織因長期被固定，活動(dòng)受限或基本不活動(dòng)，繼發(fā)性出現(xiàn)局部肌肉萎縮、韌帶粘連，多見于外傷致傷上肢，固定肩部時(shí)間過長者。4.肩部受到猛力沖擊導(dǎo)致急性挫傷、牽拉傷后，缺乏正確處理或處理?xiàng)l件限制，常見于外出伐木工人。肩關(guān)節(jié)以外的外部原因常見于：1.神經(jīng)型頸椎病壓迫神經(jīng)引起。2.心、肺、膽道等內(nèi)臟病變出現(xiàn)牽涉痛，累及肩部疼痛。3.臂叢神經(jīng)病變或肩關(guān)節(jié)供血血管出現(xiàn)堵塞，出現(xiàn)長期不愈合導(dǎo)致肩部肌肉持續(xù)性痙攣或因缺血而形成炎性病灶，形成真正肩關(guān)節(jié)炎癥。

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