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動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病，全身各處都有動(dòng)脈，如頸部的頸動(dòng)脈，腦部的腦動(dòng)脈，胸腔的主動(dòng)脈，腹部的腹主動(dòng)脈，雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈，所有的動(dòng)脈只要形成了擴(kuò)張，都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性，動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì)危及生命，比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂，病人會(huì)出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢，如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì)在你身體里存在十幾年甚至幾十年，它是一個(gè)定時(shí)炸彈，當(dāng)它長(zhǎng)到一定直徑的時(shí)候就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，通常跟動(dòng)脈硬化有關(guān)系，所以一旦腹主動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，它的死亡率很高，它的搶救成功率只有40%，而手術(shù)死亡率能夠達(dá)到50%，所以動(dòng)脈瘤千萬(wàn)要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防，等到挽救性的或者是搶救性的手術(shù)的時(shí)候已經(jīng)偏晚了。動(dòng)脈瘤的花費(fèi)根據(jù)動(dòng)脈在不同的部位，它產(chǎn)生的花費(fèi)不一樣，如腦動(dòng)脈需要去神經(jīng)外科介入治療或者是開(kāi)顱手術(shù)，頸動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤需要做開(kāi)放的手術(shù)或者是介入手術(shù)，主動(dòng)脈瘤在與心臟比較近的升主動(dòng)脈或者主動(dòng)脈弓部時(shí)，必須得做開(kāi)胸的開(kāi)放性手術(shù)，胸主動(dòng)脈瘤降主動(dòng)脈一段以及腹主動(dòng)脈瘤可以做介入手術(shù)，也就是老百姓常說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)，像股動(dòng)脈、髂動(dòng)脈通常可以考慮做微創(chuàng)的介入手術(shù)。根據(jù)介入手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥的不同，通常費(fèi)用也不同，升主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤通常手術(shù)費(fèi)用會(huì)達(dá)到10萬(wàn)塊錢(qián)左右，主動(dòng)脈弓部的手術(shù)通?？赡苄枰?5萬(wàn)，介入手術(shù)本身是微創(chuàng)，病人損傷小、切口小、恢復(fù)快，但是因?yàn)榻槿胧中g(shù)需要用到很多的醫(yī)療器械，如腹膜支架，進(jìn)口支架目前的價(jià)格在10萬(wàn)塊錢(qián)，加上手術(shù)麻醉以及術(shù)后康復(fù)的費(fèi)用，大概也需要15萬(wàn)，腹主動(dòng)脈的支架是一組從腹主動(dòng)脈一直到髂動(dòng)脈的支架，通常需要裝2到3個(gè)支架，這個(gè)費(fèi)用大概是20到25萬(wàn)左右。

先天性動(dòng)脈瘤是因體內(nèi)基因變異或父母的遺傳導(dǎo)致的，血管擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤的腦血管病。動(dòng)脈瘤通常是由高血壓、動(dòng)脈硬化及高齡等因素造成，老年人常年動(dòng)脈承受160-180的血壓，時(shí)間長(zhǎng)了動(dòng)脈就產(chǎn)生硬化，在血壓的作用下會(huì)不斷擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動(dòng)脈瘤破裂猝死，這是先天性疾病，也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異，父母沒(méi)有這方面疾病，基因變異產(chǎn)生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小，青少年時(shí)期血管就開(kāi)始擴(kuò)張，若擴(kuò)張到直徑兩毫米，或絕對(duì)直徑達(dá)四厘米，是手術(shù)的指征。此病進(jìn)展也兇險(xiǎn)，病人猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。應(yīng)在早期篩查出這類病人，用各種影像學(xué)手段嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤直徑達(dá)四厘米以上或直徑增加速度達(dá)兩毫米每年，就要高度警惕，破裂之后再去做手術(shù)效果不好，如果能在破裂前精確地預(yù)測(cè)破裂的可能性，盡早做預(yù)防性手術(shù)，就會(huì)比較安全。

動(dòng)脈瘤介入治療就是在動(dòng)脈瘤的內(nèi)部腔內(nèi)放進(jìn)一個(gè)人工血管來(lái)治療腹主動(dòng)脈瘤。最早所有的動(dòng)脈瘤都需要開(kāi)放手術(shù)或開(kāi)胸開(kāi)腹。直到1975年一位醫(yī)生用介入的方法，從此開(kāi)創(chuàng)了動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層介入治療或腔內(nèi)治療的時(shí)代。早期介入治療會(huì)有支架的衰老、支架的破裂或者內(nèi)漏的問(wèn)題，目前已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管，可以在支架放完之后進(jìn)行開(kāi)窗，使得支架雖覆蓋了病變的主動(dòng)脈，但又給分支血管留出了一定的血流空間，這一類叫開(kāi)窗技術(shù)。還有一類叫分支技術(shù)，把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動(dòng)脈上，把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架，以保證分支動(dòng)脈的供血。還能做定制支架，定制支架是根據(jù)個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)來(lái)做定制支架，在一次手術(shù)中完成胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈的介入治療。介入治療是一個(gè)很好的手術(shù)方案和理念，能夠減少創(chuàng)傷、加快恢復(fù)速度，但是目前介入治療的花費(fèi)很高，因?yàn)檫M(jìn)口的醫(yī)療器械非常貴，介入治療或微創(chuàng)的理念是將來(lái)外科發(fā)展的一個(gè)方向。

動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度，取決于動(dòng)脈瘤是否會(huì)對(duì)周圍臟器產(chǎn)生壓迫。若動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂，則會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。很多動(dòng)脈瘤沒(méi)有任何癥狀，當(dāng)動(dòng)脈瘤一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往提示動(dòng)脈瘤在迅速增長(zhǎng)，是破裂前的一種表現(xiàn)。

目前單純的藥物治療對(duì)動(dòng)脈瘤沒(méi)有明顯效果，但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展時(shí)有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤，手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式，對(duì)于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤，可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。