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牙縫里有黑色的東西，一般是兩種情況，對(duì)成年人來(lái)講，更多的是牙縫里面有色素的沉著，就像牙結(jié)石、牙菌斑，或者是男同志抽煙抽得多會(huì)有色素、煙漬的沉積，像這樣的東西一般通過(guò)洗牙的方式，用超聲波可以進(jìn)行良好的清除。在去除煙漬、菌斑或者是牙結(jié)石以后，要注意局部口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的刷牙，仔細(xì)的漱口，有些需要通過(guò)使用牙線對(duì)牙間隙刷來(lái)進(jìn)行局部良好的維護(hù)，避免有新的菌斑，牙結(jié)石和煙漬的形成。吸煙的同志還要盡量減少煙草的攝入，盡可能的戒煙，這是成年人經(jīng)常會(huì)遇到的情況。對(duì)于兒童和青少年時(shí)期，如果牙縫里面有黑色的東西，可能更多的是牙齒的鄰面的齲壞，也就是蟲(chóng)牙。因?yàn)楹⒆釉谘揽p里面，如果有菌斑的堆積、腐蝕，會(huì)影響到牙齒的釉質(zhì)破壞，最終形成所謂的鄰面齲齒，表現(xiàn)就是牙縫中間的黑色齲壞，像這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)的找牙醫(yī)就診。首先要進(jìn)行局部檢查，看看齲壞侵蝕的程度、范圍，通過(guò)拍牙片判斷齲壞與牙神經(jīng)的關(guān)系。如果齲壞的位置還比較淺，需要把黑色的東西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，對(duì)牙齒進(jìn)行恢復(fù)和充填。同時(shí)仍然要加強(qiáng)對(duì)牙齒表面的清潔，避免新的齲壞的發(fā)生。如果齲壞已經(jīng)很?chē)?yán)重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在去腐的基礎(chǔ)上，看看牙神經(jīng)的狀況，有些神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生炎癥或者明顯疼痛的時(shí)候，需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，把神經(jīng)殺死，去除壞死的神經(jīng)，做完善的根管治療，在基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙齒的充填和治療，才能保證牙齒永久性的一勞永逸的完善的治療。所以在遇到牙縫里面，有黑色東西的時(shí)候首先要區(qū)分是因?yàn)檠例X鄰面齲壞，還是局部有牙石和色素的沉著，鄰面的齲壞需要做完善的牙體治療，局部如果是色素和牙結(jié)石的沉著，需要做牙周的清潔治療。

一般牙齒與牙齦邊緣是正常的牙齒結(jié)構(gòu)，不應(yīng)該有顏色，可能會(huì)稍微偏黃。但出現(xiàn)黑色有三種可能的原因，最常見(jiàn)原因是有牙結(jié)石，牙結(jié)石在牙齦位置，尤其在外表的時(shí)候，齦下的牙齒會(huì)表現(xiàn)出血性的黑色牙齒，探針去探的時(shí)候，會(huì)比較硬，也比較粗糙，能明顯的感覺(jué)到它突出牙齒表面。還有一個(gè)原因是外源性染色，比如喝茶或咖啡、中藥，也容易把牙齦邊緣染色，染出一個(gè)黑印。第三個(gè)原因叫根面齲，在牙根可能會(huì)出現(xiàn)齲壞，拿探針探的時(shí)候，那一塊兒是軟的，探針可能一下就能探進(jìn)去。

一般情況下，牙結(jié)石會(huì)引起口臭現(xiàn)象的出現(xiàn)，牙結(jié)石主要是由細(xì)菌以及食物殘?jiān)葰埩粼诳谇粌?nèi)部的殘留物組成，當(dāng)牙結(jié)石時(shí)長(zhǎng)期對(duì)牙齒局部造成刺激導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫脹或出血現(xiàn)象時(shí)，血液與牙結(jié)石可能會(huì)發(fā)生反應(yīng)，從而引起口腔異味，造成口臭現(xiàn)象的出現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)牙結(jié)石時(shí)，建議患者應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的牙科進(jìn)行超聲波潔牙，通過(guò)潔牙的方式將牙結(jié)石去除，減少對(duì)牙齒部位的刺激，改善局部腫脹或出血的現(xiàn)象，從而使口臭得到好轉(zhuǎn)。另外，除去牙結(jié)石會(huì)引起口臭，當(dāng)患者患有消化系統(tǒng)疾病時(shí)也會(huì)導(dǎo)致口臭的出現(xiàn)，因此建議患者應(yīng)完善檢查尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。

在臨床上，牙結(jié)石主要是由細(xì)菌、食物殘?jiān)约捌渌镔|(zhì)在一定條件下相互作用而產(chǎn)生的一種牙菌斑粘性薄膜組成，該類(lèi)物質(zhì)通常會(huì)附著于牙齒表面且即為頑固，通過(guò)普通刷牙的方式，并不能將其去除，只能通過(guò)專(zhuān)業(yè)的牙科器械來(lái)將其清潔，因此通常建議患者應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行清除，不建議自行在家使用尖銳物質(zhì)剔除牙結(jié)石，防止對(duì)牙齒局部造成損傷，對(duì)牙齒造成不必要的傷害。在日常生活中，患者可以通過(guò)采用巴氏刷牙法或牙線的方式來(lái)清潔牙齒，養(yǎng)成定時(shí)刷牙的習(xí)慣，飯后及時(shí)漱口，減少食物殘?jiān)蚣?xì)菌在口腔內(nèi)的殘留，防止牙結(jié)石的形成。

天天刷牙還有牙結(jié)石是由于刷牙不當(dāng)導(dǎo)致的，即便非常認(rèn)真的刷牙，還會(huì)有刷牙刷不到的盲區(qū)，需要定期的去找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行洗牙。雖然天天刷牙，但有的人刷的不夠好或者是不會(huì)刷牙，即便刷牙也是敷衍了事，最終達(dá)不到刷牙的效果，人體的牙齒排列就像梳子一樣，是豎著的，有齒，刷梳子時(shí)要順著齒兒往下刷，人體牙齒的排列也是如此，所以上牙應(yīng)該盡量從上往下刷，下牙是從下往上刷。刷牙應(yīng)該主要刷牙頸部，即牙齦和牙齒交界的位置。刷牙時(shí)，先把牙刷刷毛調(diào)整為45度，沖著牙頸部，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，要刷三個(gè)面即里面、外面、咬合面。“三三三”的原則是要刷三個(gè)面，一天能刷三次，每次要刷三分鐘?？谇皇欠浅?fù)雜的環(huán)境，口腔中有牙體的硬組織，牙體硬組織并不是很平整，它是有溝、有尖、有窩，牙和牙之間還有牙縫；而且牙齒長(zhǎng)在牙齦中，牙和牙齦之間還有間隙，再加上還有粘膜，整個(gè)的口腔環(huán)境非常復(fù)雜。