什么是肺栓塞三大護理方法
發(fā)布時間：2020-09-1656707次瀏覽
對于肺栓塞來講我們在臨床上雖然很常見，但是這種疾病如果不能得到及時的治療的話肯定會影響到患者的身體健康，因為栓子會隨著血流到我們身體的任何一個部位，為此我們?yōu)榱俗约旱纳眢w健康需要按時服藥，及時的檢查，此外還應(yīng)該做好相關(guān)的工作，避免這種疾病的發(fā)生，那么，肺栓塞三大護理方法是什么?
1、排便：養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，保持大便通暢。平時可多食香蕉，和蜂蜜水，多食芹菜韭菜等粗纖維物。必要時可服番瀉葉水或肛注開塞露。排便時不可用力防止血栓脫落。
2、吸氧：吸氧能提高血氧飽和度，改善組織、器官缺氧狀態(tài)，一般為中流量吸氧(3—4升/分)，患者不要自己隨意調(diào)節(jié)氧流量。
3、用藥：在醫(yī)生護士指導(dǎo)下，按時服藥，特別是抗凝藥，如華法林等。在皮下注射或口服抗凝藥期間注意觀察牙齦有無出血，皮膚黏膜有無出血點、淤斑及大小便顏色，如有異常，及時與醫(yī)生護士聯(lián)系。 胸痛輕，能夠耐受，可不處理;但對胸痛較重、影響呼吸的患者，應(yīng)給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運動。
溫馨提示：對于肺栓塞這種疾病在臨床上我們應(yīng)該怎么去做專家已經(jīng)闡述的很明白了，在醫(yī)院接受治療的患者在醫(yī)護人員的監(jiān)督下可以做好，但是對于肺栓塞這種疾病我們在回到家之后應(yīng)該怎么去做還應(yīng)該做一些了解工作，只有這樣我們才能更好的治療這種疾病。
相關(guān)推薦
如何確診肺栓塞
臨床上可通過完善CT動脈造影、放射性核素肺掃描、磁共振、肺動脈造影等檢查來確診肺栓塞。第一，CT肺動脈造影，這是臨床上確診肺栓塞最常用的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)引起肺栓塞的栓子。需要注意的是腎功能不全以及對造影劑過敏要慎重行改檢查。第二，放射性核素肺掃描檢查，如果是遠端的肺栓塞，該檢查具有較高的診斷價值。不能做CT肺動脈造影的人群，可采取此項檢查。第三，磁共振成像檢查，這項檢查可直接顯示栓子以及肺部的低灌注區(qū)。第四，肺動脈造影檢查，雖然此項檢查是金標準，但由于風(fēng)險高、并發(fā)癥多，在臨床上運用較少。
肺栓塞能不能根治
肺栓塞能不能根治?肺栓塞的危害性比較大，嚴重時還會危及到患者的生命健康，因此當患了這種疾病后一定要積極的進行治療，以免影響患者的病情，那么今天我們一起來了解一下，肺栓塞能不能根治：
肺栓塞的主要危害有哪些
肺栓塞是肺動脈血栓形成引起胸悶、氣短、呼吸困難的一種疾病。這種疾病對人體的危害很大，嚴重者會導(dǎo)致呼吸衰竭甚至死亡，有很多患者對這種疾病不是很了解，經(jīng)常會出現(xiàn)漏診和誤診的情況，現(xiàn)在這種疾病比較常見，及時防治這種疾病就顯得特別的重要，那么，肺栓塞的主要危害有哪些?
肺栓塞怎么引起的
血栓絕大部分都是在下肢形成，而有很多因素是參與了血栓形成。如長期制動、外傷或者由于特殊的高凝狀態(tài)等，由于這些促凝因素和其他因素綜合作用下，血栓就會在下肢深靜脈形成。肺栓塞其實是一個非常廣義的概念，狹義來講，肺栓塞指的就是肺血栓栓塞，廣義的其實還包括其他栓塞。肺血栓栓塞的原因和來源，臨床研究表明，這些血栓大部分都是來自于下肢的深靜脈。血栓在下肢深靜脈形成，由于某些特殊因素，比如因為長期制動、外傷，或者由于特殊的高凝狀態(tài)，眾所周知，腫瘤患者、其他風(fēng)濕免疫病、抗磷脂綜合征，這些都是高凝狀態(tài)。由于這些促凝因素和其他因素綜合因素的作用下，血栓在下肢深靜脈形成了。由于某些特殊的原因，比如劇烈的活動擠壓這些血栓脫落，順著患者的靜脈、腔靜脈，然后來到了右心，再來到患者的肺動脈，堵塞了肺動脈，從而引起了一系列的臨床表現(xiàn)。此為肺栓塞形成的整個過程。因此在這些情況下，通過學(xué)習(xí)肺栓塞的形成過程，就知道血栓絕大部分都是在下肢形成的，而有很多因素是參與了血栓形成的。因此醫(yī)生對于肺栓塞的診斷過程中，一定要考慮血栓形成原因的檢查、篩查綜合分析，因為所有的疾病只有從原因開始才能做到更好治療，更好的預(yù)防，以預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
急性肺栓塞能活多久
在出現(xiàn)急性肺栓塞癥狀的時候，很多病人都會去檢查確診。在確診之后，于是很多患者焦躁不安，他們有疑問，究竟急性肺栓塞可以活多長時間呢？其實根據(jù)急性肺栓塞的病情的不通過，會有不同的答案出現(xiàn)的。
肺栓塞的診斷方式有哪些
肺栓塞的診斷方法，首先就是血漿D-二聚體，數(shù)值大于0.5，還要接受其他檢查；其次的動脈血氣分析，不過，有一些患者的血氣分析并沒有發(fā)生異常；再者，心電圖以及胸片檢查也是不錯的方法；最后還有超聲心動圖以及下肢深靜脈超聲檢查。
肺栓塞的發(fā)病原因
對于患者出現(xiàn)肺栓塞的問題，一般的發(fā)病原因是比較多的，常見的原因一般是分為幾種的，首先，就是患者自身的血流瘀滯的問題，在長時間保持一個姿勢和動作的時候，或是長期臥床的因素，并且還需要注意的是血管壁內(nèi)膜損傷和患者高凝狀態(tài)的時候，這都是需要注意的，需要及時處理和治療。
急性肺栓塞可以治好嗎
肺栓塞是由于內(nèi)源性和外源性的因子，堵塞了肺動脈的主干或者分支，導(dǎo)致肺動脈的血流出現(xiàn)中斷，尤其是急性肺栓塞，更是臨床上比較危重的疾病，它甚至?xí)绊懙窖h(huán)，導(dǎo)致左心回流驟減，引起急性循環(huán)衰竭。如果是肺栓塞，建議大家一定要第一時間到專科去就診；如果是急性肺栓塞，建議大家及時的到急診去進行處理，甚至進行必要的搶救；如果是診斷急性肺栓塞，絕大部分在臨床發(fā)現(xiàn)都是肺血栓的栓塞，這個時候有經(jīng)驗的醫(yī)生會根據(jù)血栓栓塞的部位、程度來選擇抗栓的方案，抗栓的方案包括抗凝治療，甚至有急性肺栓塞影響到循環(huán)的，必要的時候給予溶栓治療；如果抗凝和溶栓有禁忌的可以采取介入下的導(dǎo)管溶栓等一些處理的辦法；如果是急性肺栓塞，這是一個不太好診治的疾病，大家一定要有耐心到正規(guī)的醫(yī)院進行就診。如果得了急性肺栓塞，大家一定要有充分的耐心，積極的到專科進行規(guī)范的診治，肺栓塞的發(fā)作有可能是反復(fù)的，因為有大部分源頭是沒有辦法去根除的，所以這是一個診斷比較困難、治療也有困難的一個疾病。大家首先一定要樂觀有信心，再一個到正規(guī)的醫(yī)院正規(guī)的診室進行就診，醫(yī)生會根據(jù)血栓的程度、部位、性質(zhì)來制定合理的抗栓藥物方案。
肺栓塞是什么原因
肺栓塞包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞綜合征、空氣栓塞以及氧氣栓塞等，各種栓子阻塞肺動脈及其分支所引起，表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和呼吸功能障礙。其中肺血栓栓塞癥是肺栓塞最常見的類型，栓子從血栓上脫落之后，遷移到肺部血管，從而導(dǎo)致肺栓塞，可能危及生命，引起肺血栓。栓塞癥的血栓，主要來源于深靜脈血栓形成，下肢深靜脈比較多見，其次是盆腔、上肢的靜脈。肺栓塞和深靜脈血栓的形成，在發(fā)病機制上相互關(guān)聯(lián)，所以一般都認為它們是同一疾病發(fā)展的不同階段或同一疾病的不同臨床表現(xiàn)方式，統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞。
02:18
肺栓塞的發(fā)病原因
在臨床中發(fā)現(xiàn)大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致，下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動，會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓，這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞，使得下肢靜脈形成血栓之后，靜脈的血栓會隨著靜脈血進行回流，回流到右房、右室通過肺動脈瓣達到肺動脈。如果這種血栓也隨著靜脈血，到達了肺動脈及其主干及其分支，就會導(dǎo)致肺動脈栓塞的發(fā)生，如果很嚴重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán)，造成了循環(huán)障礙，這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)＜吧?/div>
02:24
肺栓塞如何治療
肺血栓栓塞常規(guī)治療為口服抗凝藥物，而血栓負荷較重，會影響到血流動力學(xué)時，會給患者進行溶栓治療，比如其他的可能包括外科手術(shù)當中的脂肪栓塞、羊水栓塞，這些都是比較危重的疾病，可能要進行積極的搶救。還有是由腫瘤導(dǎo)致的癌栓，要積極的治療腫瘤炎發(fā)病，但是在臨床中觀察絕大部分都是肺血栓的栓塞，所以抗凝治療是目前肺栓塞治療的主要手段，目前的抗凝治療包括口服抗凝藥物治療、低分子肝素、靜脈的普通肝素等等。
02:34
肺CT能看出肺栓塞嗎
醫(yī)生要診斷肺栓塞，普通CT平掃僅有提示意義，不能直接診斷肺栓塞。要找到肺栓塞直接診斷的證據(jù)，患者需要打造影劑，然后再做CT的掃描，稱之為CT肺血管造影。通過外周靜脈注射造影劑，在一定的時間后，給患者進行肺部的掃描，使肺血管肺動脈顯影，絕大部分肺動脈能夠充分顯影，有主干道分支能夠顯影出來。如果有一部分地方的造影劑沒有顯影出來，有的時候可能發(fā)現(xiàn)管腔里頭有造影劑的充盈缺損，這樣的情況能獲得肺栓塞診斷的直接征象。所以CT肺血管造影一旦發(fā)現(xiàn)有充盈缺損，診斷價值非常高。
03:19
肺栓塞怎么治療
肺栓塞的治療取決于肺栓塞嚴重程度。對于低?；蛘呤侵形５牟∪耍钪饕闹委熓强鼓委?。充分的抗凝能夠促進患者體內(nèi)的血栓溶解，最終達到治愈的目的。對于高危的病人，治療起來相對比較復(fù)雜，醫(yī)生會充分的評估病人的出血風(fēng)險。如果出血風(fēng)險比較低或者沒有出血風(fēng)險，醫(yī)生可以給病人進行溶栓治療，緩解血栓的機械梗阻，而起到解決血流動力學(xué)障礙目的。如果病人存在有很多出血風(fēng)險，要考慮其它的一些方法，包括介入、取栓、局部的溶栓或者手術(shù)，但是這種方法同樣是非常危險的。
01:57
肺栓塞的臨床表現(xiàn)
各種原因形成的血栓，栓子脫落之后，隨著靜脈回流到達肺部血管，可以把肺部血管堵住，形成肺栓塞，肺栓塞主要表現(xiàn)出肺缺血、缺氧造成的癥狀：第一，呼吸困難。第二，發(fā)紺，也是一種缺氧表現(xiàn)。第三，胸痛，是一種缺血表現(xiàn)。因為引起血液回流障礙的堵塞，可以引起明顯的胸痛。這種胸痛，有別于急性心梗的胸痛。第四，咳嗽，是一種慢性刺激。第五，咯血?？梢圆l(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病，主要會出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)，也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。嚴重的情況下，患者會出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等嚴重疾病。
肺栓塞是如何引起的
肺栓塞是由于靜脈系統(tǒng)或者右心房室系統(tǒng)的血栓，隨著血流沖到肺動脈，引起肺主動脈和各分支的堵塞、狹窄叫做肺栓塞。不論是血栓，空氣栓子，羊水栓子或者是外傷以后的脂肪栓子，這些栓子堵到肺動脈都叫肺栓塞。那是怎么引起的？百分之八九十的原因都是血栓。血栓引起的原因是三大原因，這個學(xué)說提出來已經(jīng)一百多年了。第一，血液高凝狀態(tài)。第二，血流瘀滯、血流緩慢。第三，血管內(nèi)皮損傷。有這種情況的，應(yīng)該重視。血流高凝狀態(tài)跟遺傳有關(guān)。一般有時候一些特別的病也容易引起血栓形成。再分類有原發(fā)性的，有繼發(fā)性的。原發(fā)性的比如本身是血液高凝狀態(tài)的，就比別人凝血指標低，容易長血栓。它的硒蛋白是缺乏的?；蛉毕萑菀资箍鼓圆粔?，所以血就容易凝成塊，容易長血栓。那這種情況跟遺傳有關(guān)系。當然其他病也容易合并血栓形成。一個典型的免疫名叫抗心磷脂抗體綜合癥，是免疫病的一種情況。它的血特別粘稠，容易長血栓。一些免疫病本身。還有一種血稠的情況，比如腫瘤，不論是肺癌，肝癌，胰腺癌或者是膀胱癌，婦科腫瘤的瘤體本身就容易形成血液高凝狀態(tài)，容易血稠。第二個原因是血流緩慢，血流瘀滯不活動。不活動見于什么情況？做手術(shù)的情況。做什么手術(shù)？像骨盆手術(shù)，他不能動。像髖關(guān)節(jié)置換，膝關(guān)節(jié)置換，肯定要躺十天半月不能動。因為腿上血流回到心臟，全靠肌肉活動，擠壓血管，把血流循環(huán)運轉(zhuǎn)的。當不活動時間長了，血液也不流動，它慢慢就容易長血栓。因為血液是很奇怪的東西，它在血管里面流動的時候是液體，但是破個口抽出來放到試管里面，一會它就會凝成塊。血里面有凝血因子，可以使血液凝固成塊。也有抗凝血因子，使血液變成液體流動的。當然有個平衡狀態(tài)。所以不活動的情況下，血流緩慢就容易得血栓。骨折病人，做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換的，不活動的，血流緩慢的容易長血栓。其實這些都會有一定的比例，比如各種心肺血管病，ICU的病人，重癥監(jiān)護病房的病人，這些不活動的合并嚴重疾病都有一個得血栓的機會比例。一般像ICU的病人，心衰監(jiān)護病房的病人，一般合并血栓形成的機會大概是20%~30%，這是一大類。還有一大類不活動的病人，腦卒中、偏癱了，他想動也動不了。所以腦卒中前72小時或者前一周死亡的，往往不是死于腦卒中，腦栓塞，腦梗死，而是死于肺栓塞。因為什么呢？他腦栓塞了，偏癱了，不能動了，他血流本來循環(huán)很好的，但是他不活動，肌肉不擠壓，血流不流動，腿上長了血栓，后沖到肺里堵死了，就會導(dǎo)致肺栓塞死亡。所以前期12小時或者前一周腦卒中死亡的病人，多數(shù)還不是死于腦卒中，而是死于肺栓塞的并發(fā)癥。因為肺栓塞是很多的。所以對于腦卒中病人，要搓腿，要活動，要被動運動，這是一個護理的方面。當然其他的原因也很多，基本上從機理上來說就是這三種原因。從分類上又分為原發(fā)、繼發(fā)?？偟膩碚f只要有預(yù)防的意思，一般預(yù)后各方面都挺好。
