治好支氣管擴張方法

發(fā)布時間：2020-12-1024435次瀏覽

支氣管擴張怎么治，支氣管擴張的患者應采用抗生素、治療基礎病、減輕炎癥反應、促進支氣管衛(wèi)生、控制出血，損害嚴重的葉段炎癥或出血灶可進行手術已達到徹底根治的效果，威脅生命的大咯血，更應緊急處理，下面了解一下治好支氣管擴張方法。

支氣管擴張為不可逆性解剖改變，因此治療的主要目標是緩解癥狀，控制感染，保持引流通暢。繼發(fā)于其他疾病者還應針對原發(fā)疾病進行治療。通過氣管內(nèi)插管，支氣管鏡或肺部CT以確定出血的肺葉或部位并令患者患側臥位。有條件的話，醫(yī)院可行支氣管動脈栓塞術，必要時仍可手術切除懷疑出血的部位。

治療目的

1、確定病情并治療潛在病因，以阻止疾病損傷身體。

2、幫助患者改善肺功能。

3、緩解病情的加重，減輕日間的癥狀，并減少急性加重的次數(shù)，提升患者的生活質量。

治療基礎疾病

對活動性肺結核伴支氣管擴張應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療。

外科治療

近年手術治療支擴明顯減少。手術目的是切除阻塞的腫瘤或異物的殘留物，切除最嚴重損傷段或葉的分泌物，黏液嵌塞或黏液栓;切除頑固性出血區(qū);切除可能有難治性病原菌如多耐藥結核分枝桿菌或鳥胞內(nèi)綜合型分枝桿菌感染的受損肺部，雙肺移植可用于囊性纖維化和呼吸衰竭患者。

控制感染

出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象時需應用抗生素?？梢罁?jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導抗生素應用，但在開始時常需給予經(jīng)驗治療。存在銅綠假單胞菌感染時，可選擇口服喹諾酮類，靜脈給予氨基糖苷類或第三代頭孢菌素。對于慢性咯膿痰的患者，除使用短程抗生素外，還可考慮使用療程更長的抗生素，或間斷并規(guī)則使用單一抗生素以及輪換使用抗生素。

改善氣流受限

支氣管舒張劑可改善氣流受限，并幫助清除分泌物，伴有氣道高反應及可逆性氣流受限的患者常有明顯療效。

清除氣道分泌物

化痰藥物，以及振動、拍背和體位引流等胸部物理治療均有助于清除氣道分泌物。為改善分泌物清除，應強調體位引流和霧化吸人重組脫氧核糖核酸酶、后者可通過阻斷中性粒細胞釋放DNA降低痰液黏度。

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什么叫支氣管擴張

支氣管擴張是由不同病因引起，支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥使支氣管壁破壞，導致支氣管發(fā)生擴張或變形?？勺鲇跋駥W檢查確診。支氣管擴張會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，有時為膿痰，甚至為膿臭痰。合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱，嚴重時出現(xiàn)咯血。查體肺部固定部位可聞及持久不消失的濕性啰音。影像學改變在胸片早期可無支氣管擴張征象。但隨著支氣管擴張進一步加重，在胸片上可以看到囊狀支氣管擴張，里面可以看到少許氣液平。CT改變最為明顯，可以看到支氣管呈囊狀、柱狀或者囊柱狀擴張三種類型。根據(jù)咳嗽、咳痰，尤其膿臭痰、發(fā)熱，肺部有固定持久濕性啰音以及CT成典型支氣管擴張表現(xiàn)，判斷為支氣管擴張。

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支氣管擴張可以治愈嗎

支氣管擴張病因很多，常常與肺部囊性纖維化、細菌、病毒、真菌、結核感染之后，繼發(fā)的支氣管擴張以及先天性支氣管擴張癥有關。由于引起支氣管擴張癥的病因很多，發(fā)現(xiàn)并治療基礎疾病是很重要的環(huán)節(jié)。雖然特發(fā)性支氣管擴張癥的氣道結構改變是不可逆的，但在一些繼發(fā)性支氣管擴張癥，如變態(tài)反應性支氣管肺曲霉菌，通過有效的治療后，支氣管擴張可以明顯改善。對于一些相關聯(lián)的疾病或癥狀，如鼻竇炎需要得到有效的處理。針對特發(fā)性支氣管擴張，我們可以給予支持治療，包括戒煙營養(yǎng)、支持康復治療和對有氧療指針的患者給予氧療。對于臨床常見的咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困難的患者，我們可分予祛痰劑、止血藥物以及支氣管擴張劑的治療。另外對于支氣管擴張患者，我們應該做體位引流，支氣管擴張癥患者常繼發(fā)支氣管慢性感染，所以我們也可以在感染期予以抗生素治療。目前局部切除支氣管擴張的部分的肺葉也是一種治療方法，但臨床上比較少用。

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支氣管擴張癥的患者注意事項有哪些

支氣管擴張患者，注意高蛋白飲食，增加機體抵抗力，避免反復肺部感染，重點在平時體位引流。根據(jù)擴張支氣管部位選擇不同引流體，原則為將病變部位抬高引流支氣管開口向下，使痰液流入大氣道咳出。飯前進行，每次引流十五到三十分鐘，每日兩到三次，體位引流時，予以化痰藥和背部叩擊效果更好。多支氣管擴張患者體位引流不存在禁忌，尤其是坐位、半臥位和角度較小傾斜位。但在頭低腳高位或某些傾斜角度較大體位，年老體弱、心功能不全或者有明顯呼吸困難患者難以忍受，要慎重考慮。有嚴重心臟病、心衰及呼衰伴明顯發(fā)紫紺患者，不予采用。大部分支氣管擴張癥往往是由于反復肺部感染導致，支氣管周圍炎癥牽拉支氣管產(chǎn)生支氣管擴張。

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患者做支氣管鏡檢查前需要準備什么

做支氣管鏡檢查前應向患者講明檢查的目的和意義、安全性，詳細了解患者的病史、進行詳細的體格檢查，了解患者有無精神異常。患者要空腹，不要吃飯喝水，還需要檢查心電圖、胸片或肺CT，血常規(guī)、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗體、丙肝抗體、梅毒快速檢測、血氣分析等。支氣管鏡主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢查，是微創(chuàng)檢查手段，可用于如下情況：氣道狹窄，氣道變形，肺不張，胸部CT發(fā)現(xiàn)的支氣管、肺部腫瘤良惡性的鑒別，明確原因不明肺部陰影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活體組織。在操作前準備好搶救物品，操作中嚴密觀察患者的生命體征，有發(fā)生并發(fā)癥的應急搶救措施。防止出現(xiàn)出血、喉頭痙攣、低氧血癥、喘息、窒息、心律失常、氣胸等。

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2020-02-10

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支氣管擴張是怎么引起的

支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時間比較長，局部反復的炎癥，引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經(jīng)涉及到組織結構的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因為支氣管擴張是細菌定植擴張的，局部痰液引流不好，當免疫力下降，感染可能會加重。

2020-01-07 60256次播放

支氣管擴張病人的飲食禁忌

支氣管擴張病人的生活飲食有宜忌之處，需要注意，病人不要吃富含粗纖維的食物，不要吃苦寒之物，要平靜和樂觀的心態(tài)去治療。飲食上要注意不要吃的過于咸，另外也要注意避免一些刺激性的食物?？梢猿砸恍┏砸恍┯欣跉夤艿乃?。

2019-11-27 54359次瀏覽

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支氣管擴張檢查方法

一般情況下，針對支氣管擴張患者的檢查方法，首先是患者需要進行影像學的相關檢查。影像學的檢查方式，是最直接能夠證明支氣管病變存在的檢查方式。在過去，支氣管擴張患者需要進行支氣管造影的檢查，隨著現(xiàn)在科學技術的發(fā)展，患者做一個胸部ct的檢查，就完全可以替代支氣管造影檢查。當支氣管擴張患者，每天出現(xiàn)咳痰癥狀的時候，建議進行胸部X線檢查或者是ct掃描的檢查，典型的改變，是具有軌道征或者是印戒征。一旦對于患者做出支氣管擴張的診斷，可能就還需要額外進行一些檢查，以明確支氣管擴張的病因。在支氣管擴張疾病的后期，一些病情特別嚴重的患者，通過進行普通的胸片檢查，也可以發(fā)現(xiàn)支氣管擴張，表現(xiàn)為“卷發(fā)征”，它是胸片上一個典型的支氣管擴張表現(xiàn)。

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支氣管擴張如何祛痰

對于患有支氣管擴張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進行排痰。第二類是患者通過物理治療，進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進行多次的體位引流，以及胸部的叩擊。患者可以通過這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。

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支氣管擴張引起肺炎嚴重嗎

支氣管擴張引起肺炎是否嚴重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴張病情的進展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進行治療?；颊呖赡苄枰股剡M行治療，再配合一些中藥進行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?，或者雙黃連口服液進行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強機體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。

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支氣管擴張日常調理

對于患有支氣管擴張的病人來說，做好一些日常生活的調理，非常重要。支氣管擴張患者首先是要注意進行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會比正常人多。通過適當?shù)目人耘盘?，能夠減輕患者肺內(nèi)細菌的負荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴張急性加重的風險?；颊呖梢圆捎眠m當體位，進行排痰，還要注意加強營養(yǎng)，因為慢性感染性的疾病，是一個消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應該根據(jù)自身的能力，參加運動；采取多種措施，以避免肺部感染。

2018-09-20 65214次播放