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乙肝漸進(jìn)式治療方法的終點(diǎn)

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1653430次瀏覽

乙肝漸進(jìn)式治療的終點(diǎn)是分層次的,乙肝病毒 DNA降低至盡可能低的水平是成功抗病毒的第一層次治療終點(diǎn)。乙肝病毒 DNA降低至盡可能低的水平,病毒被抑制的程度應(yīng)確保達(dá)到肝功能生化指標(biāo)恢復(fù)正常,此時(shí)肝臟組織學(xué)得到改善,并發(fā)癥得以預(yù)防。乙肝s抗原清除或血清學(xué)轉(zhuǎn)換是抗病毒更高標(biāo)準(zhǔn)的治療終點(diǎn)。乙肝病毒 DNA降至盡可能低的水平,肝臟生化指標(biāo)達(dá)標(biāo)和乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是一個(gè)較為現(xiàn)實(shí)的治療終點(diǎn)。

乙肝e抗原陽(yáng)性患者

乙肝病毒 DNA降低到理想水平后,乙肝e抗原陽(yáng)性患者通過(guò)抗病毒治療達(dá)到乙肝e抗原清除或乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是一個(gè)相對(duì)容易達(dá)標(biāo)的治療終點(diǎn)。當(dāng)乙肝e抗原陽(yáng)性患者出現(xiàn)乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換時(shí),再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鞏固治療,可根據(jù)患者病情酌情考慮停藥。但停藥后應(yīng)密切觀察,一旦有病情復(fù)發(fā),應(yīng)考慮再治療。

乙肝e抗原陰性患者

乙肝e抗原陰性患者停藥后復(fù)發(fā)率高于乙肝e抗原陽(yáng)性患者,治療終點(diǎn)要求更高。乙肝核心抗原清除或乙肝核心抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換是乙肝e抗原陰性患者停止藥物治療的指征。乙肝e抗原陰性患者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)抗病毒的療程。

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懷孕乙肝表面抗體陽(yáng)性是表示什么
妊娠婦女乙肝表面抗體陽(yáng)性,說(shuō)明對(duì)乙肝有免疫力,能夠抵抗乙肝病毒的感染,這種情況可能是孕婦以前接種過(guò)乙肝疫苗的原因。以前接種過(guò)疫苗,抗體會(huì)持續(xù)存在很多年,對(duì)乙肝病毒的感染有抵抗力。也可能是以前隱性感染過(guò)乙肝病毒,后來(lái)自己把病毒清除了,現(xiàn)在產(chǎn)生了表面抗體。不管是哪一種原因?qū)е碌模砻婵贵w陽(yáng)性都是很好的現(xiàn)象,乙肝表面抗體是保護(hù)性抗體,可以避免乙肝病毒的感染,抗體陽(yáng)性孕婦在妊娠期間,就可以避免乙肝病毒的感染。所以孕婦乙肝表面抗體陽(yáng)性不用擔(dān)心,可以幫助機(jī)體預(yù)防乙肝病毒的感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-07-09

72019次收聽

01:54
乙肝病毒表面抗體陰性是什么意思
乙肝病毒表面抗體陰性,一般是正常狀態(tài)。如果乙肝表面抗體陰性,同時(shí)乙肝病毒表面抗原也是陰性,一般是屬于正常人群。接種了乙肝疫苗,一般會(huì)是單獨(dú)的表面抗體陽(yáng)性。如果感染過(guò)乙肝自愈或者治愈,往往是在乙肝表面抗體陽(yáng)性的同時(shí),會(huì)伴有乙肝核心抗體陽(yáng)性。正常人群和接種過(guò)乙肝疫苗的人群,應(yīng)當(dāng)是表面抗體陽(yáng)性,如果查了乙肝五項(xiàng),發(fā)現(xiàn)表面抗體陰性,而乙肝五項(xiàng)的其他四項(xiàng)也是陰性的情況下,建議要重新補(bǔ)種乙肝疫苗,而且是全程三針的乙肝疫苗接種。
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乙肝疫苗第二針可以推遲打嗎
一般情況下乙肝疫苗的注射還是比較靈活的,乙肝疫苗注射第二針可以適當(dāng)延遲,問(wèn)題不是很大。要是有事情,沒有及時(shí)注射乙肝疫苗,推遲1-2周的時(shí)間,是沒有特別大問(wèn)題。不過(guò)還是希望能夠在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)注射乙肝疫苗,因?yàn)橹挥屑皶r(shí)注射乙肝疫苗,產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體,才能保護(hù)不受乙肝的感染。有了乙肝的抗體之后就可以日常生活,日常接觸都可比較安全,可避免得乙肝情況。所以,如果有時(shí)間,在條件允許的情況下還是盡量按照要求規(guī)范注射乙肝疫苗,只有及時(shí)注射乙肝疫苗,才能夠預(yù)防不得乙肝。
乙肝前兆是什么呢
現(xiàn)代人壓力越來(lái)越大導(dǎo)致了乙肝的患病率也越來(lái)越高,乙肝前兆是什么呢?那我們首先來(lái)了解一下,是什么導(dǎo)致了乙肝?患了這種疾病之后,又有哪些癥狀呢?這是很多人都關(guān)心的問(wèn)題,下面就來(lái)看看,乙肝患者有哪些臨床表現(xiàn)。
嬰兒乙肝怎么治
治療嬰兒乙型肝炎的方法有觀察和監(jiān)測(cè)、休息和飲食、乙型肝炎疫苗、抗病毒治療、尋求專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)等。
得了乙肝有什么癥狀
得了乙肝以后,身體會(huì)有明顯的癥狀出現(xiàn)。由于肝臟健康受損,會(huì)影響到身體的新陳代謝以及其他器官的運(yùn)轉(zhuǎn),所以在乙肝出現(xiàn)以后會(huì)有明顯的身體乏力、體力不支或是下肢出現(xiàn)了水腫的情況,并且會(huì)有一定的消化道癥狀出現(xiàn),膽汁會(huì)分泌減少,導(dǎo)致消化不良等情況。
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乙肝患者可以喝酒嗎
乙肝患者盡量不要飲酒。如果乙肝患者想讓疾病不發(fā)展,酒精的攝入建議是0?,F(xiàn)有很多研究發(fā)現(xiàn),即使在正常人群中,酒精的攝入也會(huì)導(dǎo)致多種臟器的損傷,比如長(zhǎng)期飲酒可以導(dǎo)致肝臟功能的損害,出現(xiàn)胃黏膜的損傷,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的異常等。經(jīng)常飲酒人群,如果做肝功能化驗(yàn),天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平升高,這間接反映了酒精對(duì)肝臟的毒害作用。經(jīng)常飲酒的人做體檢,可以出現(xiàn)脂肪肝,同時(shí)如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,叫酒精性肝炎。如果再繼續(xù)堅(jiān)持長(zhǎng)期飲酒,最終也可以導(dǎo)致酒精性肝硬化。所以患者還是盡量避免飲酒。
哪些人是乙肝感染的高危人群
機(jī)體免疫力較差、醫(yī)護(hù)人員、兒童、孕婦、老年人是乙肝感染的高危人群。一、機(jī)體免疫力較差。如果人體免疫力低下,很容易感染乙肝病毒,因此身體免疫力差的人是乙肝病毒的易感人群。由于免疫力低下,人體在乙肝病毒放侵時(shí)無(wú)法識(shí)別和清除病毒,導(dǎo)致機(jī)體受到感染,而患上乙肝。二、醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)生與護(hù)士由于工作的原因,每天都會(huì)和各種各樣的患者接觸,也有更多的機(jī)會(huì)直接接觸到乙肝患者的分泌物、血液等,從而增加了乙肝病毒的感染幾率,因此醫(yī)護(hù)人員也是乙肝的易感人群之一。三、兒童。兒童的身體還處于正在發(fā)育的階段,其身體的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟。當(dāng)乙肝病毒侵襲人體時(shí),不但無(wú)法正確識(shí)別和清除病毒,還很容易產(chǎn)生免疫耐受性,最終導(dǎo)致身體長(zhǎng)期攜帶乙肝病毒。四、孕婦。女性在懷孕之后,身體需要為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育提供大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),于是在孕期會(huì)大量進(jìn)食,可導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重,同時(shí)抗病能力也有所降低,導(dǎo)致乙肝病毒在侵襲人體時(shí)無(wú)法及時(shí)將其清除。因此,孕婦也是乙肝的易感人群之一。五、老年人。老年人隨著年齡的不斷增長(zhǎng),身體的各個(gè)器官功能會(huì)出現(xiàn)下降與退化,此時(shí)身體的免疫力與抗病能力都會(huì)下降,特別是肝臟功能也會(huì)出現(xiàn)明顯退化,導(dǎo)致肝臟的血液量減少,肝臟的吸收、代謝與解毒能力會(huì)隨之減弱,在受到乙肝病毒的侵襲時(shí),肝臟無(wú)法將病毒有效清除。乙肝是一種對(duì)人體健康危害很大的疾病,不僅對(duì)患者自身的健康會(huì)造成影響,還可通過(guò)多種途徑將疾病傳染給人,導(dǎo)致人患上同樣的疾病。乙肝是由于人體感染了乙肝病毒而引起。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:35

2020-02-13

62426次收聽

乙肝小三陽(yáng)能轉(zhuǎn)陰嗎
乙肝小三陽(yáng)是有轉(zhuǎn)陰可能性的,雖然目前沒有針對(duì)小三陽(yáng)有很好的特效藥,但是很多患者都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果轉(zhuǎn)陰的情況。這是因?yàn)槠綍r(shí)生活上的多加調(diào)理,或者是做手術(shù),所以只要積極治療以及注意飲食,是可能轉(zhuǎn)陰的。小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的方法:1、多休息:肝臟主要功能就是代謝人體攝入的所有能量,所以當(dāng)肝臟出現(xiàn)炎癥的時(shí)候,就會(huì)影響能量的產(chǎn)生,這樣就無(wú)法提供人體所需的基本元素,人就會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力的情況。所以最好平時(shí)晚上10:00之后就泡腳睡覺,對(duì)于小三陽(yáng)患者而言,休息是非常重要的,甚至好處會(huì)高于藥物上治療。2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):小三陽(yáng)患者日常一定要注意經(jīng)常運(yùn)動(dòng),特別是做有氧運(yùn)動(dòng),如去戶外跑步爬山,這樣不僅使患者的氣血可以通暢,還能強(qiáng)身健體,起到養(yǎng)肝護(hù)肝的保健作用。3、保持心情:小三陽(yáng)患者最忌諱的就是情緒不佳,特別是生氣。如果生氣,導(dǎo)致肝臟負(fù)荷變大,直接影響到肝臟功能。平時(shí)也要注意心態(tài)平穩(wěn),適當(dāng)?shù)目撮_事物,這樣也能讓自己避免郁結(jié)的情緒產(chǎn)生。4、多喝水:小三陽(yáng)患者平時(shí)要注意多喝水,這樣不但可以補(bǔ)充水分還能促進(jìn)新陳代謝,特別是能夠幫助膽汁的分泌,以及體內(nèi)廢物的排出,這樣就可以減少毒素對(duì)肝臟的損害。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2020-02-13

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乙肝病毒攜帶者怎么治
乙肝病毒攜帶者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒攜帶者還是慢性表面抗原攜帶者,醫(yī)學(xué)上分成兩類,一類叫慢性表面抗原攜帶者,DNA是陰性的,e抗原也是陰性的。還有一類或者是e抗原陽(yáng)性,或者DNA陽(yáng)性,兩個(gè)有一個(gè)陽(yáng)性,這就是乙型肝炎病毒的攜帶者。至于說(shuō)到乙型肝炎病毒攜帶者,或者乙型肝炎表面抗原攜帶者需不需要治療,這是大家非常關(guān)心的問(wèn)題??梢源致园褦y帶者也就是說(shuō)肝功是正常的,沒有超過(guò)40個(gè)單位(北京市標(biāo)準(zhǔn)),這種情況要分為三類人:第一類人,推測(cè)愈后是比較好的,基本不影響生活質(zhì)量。第二類人,將來(lái)轉(zhuǎn)氨酶要升高,或者有一些癥狀,影響一部分生活質(zhì)量。第三類人,高危人群,比如是母嬰傳播的,家里有五個(gè)孩子四個(gè)孩子都被感染了,或者三個(gè)孩子被感染了,母親四十歲或者五十歲得肝癌了,或者肝硬化了,這個(gè)就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有關(guān)系,其中很重要的一個(gè)因素和家族遺傳基因有關(guān),臨床上經(jīng)常見到父親40歲得肝癌,最后女兒到40歲也變肝癌,或者兒子到40歲也變肝癌。病人所以發(fā)展成肝癌或者肝硬化不是一個(gè)因素,不光和家庭遺傳背景有關(guān)系,還和很多因素有關(guān)系,比如病毒的載量、感染的來(lái)源、治療的積極與否、性別、是不是飲酒,和眾多因素有關(guān)。醫(yī)生的責(zé)任希望通過(guò)很多的指標(biāo),認(rèn)真的臨床檢查,來(lái)推測(cè)一下病人可能的預(yù)后。我們重點(diǎn)要在慢性表面抗原攜帶者或者是慢性乙肝病毒攜帶者當(dāng)中找出高危人群。有些病人是隱匿發(fā)生肝硬化的,一直生活質(zhì)量還可以,四五十歲一檢查臉色已經(jīng)變黑,脾臟已經(jīng)增大,血小板已經(jīng)下降,到了肝硬化的階段。醫(yī)生的責(zé)任是找出這些預(yù)后的因素,其中要追問(wèn)家族史,知道病人感染的來(lái)源。大部分病人通過(guò)追問(wèn)家族史可以推測(cè)出感染來(lái)源的,因?yàn)楦腥径加衼?lái)源。分成三種人,不同人不同對(duì)待。如果病人沒有病毒復(fù)制,肝功很正常又是女性,母親六十歲已經(jīng)出現(xiàn)表面抗體,肯定是母嬰傳播的,她的女兒預(yù)后也會(huì)非常好,這些病人站不需要治療,但定期追查,半年一次,至少查肝功五項(xiàng),HBV-DNA、B型超聲,這在基層醫(yī)院可以做,到底治還是不治,到底抗病毒還是不抗病毒,攜帶者的抗病毒效果不是很好,一般要轉(zhuǎn)氨酶升高再進(jìn)行治療。必要的時(shí)候要做肝穿刺,雖然肝功能正常,但是肝功能指標(biāo)達(dá)到二級(jí),又有一些慢性肝炎發(fā)展的依據(jù),又有病毒,這時(shí)候也可以抗病毒。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17

2020-02-13

59663次收聽

乙肝表面抗體和核心抗體陽(yáng)性是怎么回事
乙肝表面抗體和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性,代表既往感染少量乙肝病毒,已經(jīng)清除體內(nèi),一般HBV-DNA為陰性。乙型肝炎病毒(HBV)是引起乙型肝炎的病原體,屬嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人體后,HBV核酸進(jìn)入肝細(xì)胞核內(nèi)形成cccDNA,cccDNA逆轉(zhuǎn)錄RNA,以RNA為模板復(fù)制HBVDNA及翻譯各種蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特異性B淋巴細(xì)胞識(shí)別HBV的各種蛋白后,產(chǎn)生各種特異性抗體,即乙型肝炎表面抗體、e抗體及核心抗體。由于外周血中不能檢測(cè)到核心抗原,所以目前乙肝五項(xiàng)包括乙型肝炎表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體及核心抗原。正常人檢測(cè)乙肝五項(xiàng)全部陰性,或注射乙肝疫苗后產(chǎn)生表面抗體陽(yáng)性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-02-11

56693次收聽

02:21
乙肝的五項(xiàng)正常值
乙肝五項(xiàng)正常值,實(shí)際上就是指沒有受到乙型肝炎病毒感染,或者是指有對(duì)乙型肝炎病毒感染的抵抗力的這兩種情況。中國(guó)是一個(gè)乙肝大國(guó),大約有1億左右的人口是乙肝病毒的攜帶者。乙肝檢測(cè)一般采用乙肝五項(xiàng)檢測(cè)。乙肝五項(xiàng)包括:乙型肝炎的表面抗原、乙型肝炎的表面抗體、乙型肝炎的E抗原、乙型肝炎的E抗體以及乙型肝炎的核心抗體。乙肝五項(xiàng)正常值,實(shí)際上就是指沒有受到乙型肝炎病毒感染,或者是指有對(duì)乙型肝炎病毒感染的抵抗力的這兩種情況。具體表現(xiàn)為:一、當(dāng)乙肝五項(xiàng)都是陰性時(shí),是正常的。二、如果只有乙型肝炎的表面抗體是陽(yáng)性其他都是陰性時(shí),也是正常的。
02:03
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乙肝,是感染了乙肝病毒所導(dǎo)致的肝炎,是一種DNA的病毒。乙肝會(huì)導(dǎo)致肝臟的功能的受損,出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化、肝癌。慢性丙型肝炎,是感染了丙肝病毒所導(dǎo)致的肝臟炎癥,也可以導(dǎo)致肝纖維化、肝臟的炎癥。乙肝是感染乙肝病毒所導(dǎo)致的,丙肝是感染丙肝病毒所導(dǎo)致的,最終結(jié)果都可以導(dǎo)致慢性肝損傷、肝纖維化、肝硬化、肝癌。兩者的治療是不一樣的,乙肝要進(jìn)行抗乙肝病毒的治療,丙肝要進(jìn)行抗丙肝病毒的治療。兩者的藥物是不一樣的,但在保肝降酶、抗肝纖維化方面又有一致的地方。
谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高是怎么回事
谷草轉(zhuǎn)氨酶在在血清中的含量很少,一般在40單位以下,如果超出這個(gè)范圍屬于偏高。導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有很多,比如患有心臟、肝部疾病,或者是病毒性肝炎,中毒性肝炎,酒精性肝病等等,另外膽道疾病也是導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因之一。
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