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伸筋通痹丸治療強直性脊柱炎

發(fā)布時間:2020-09-1659700次瀏覽

小故事:小張今年24歲,因睡臥濕地引起腰骶部疼痛、僵硬8天,夜間及晨起較重,翻身不便,活動后減輕。經(jīng)常自行服用消炎痛、瑞培林等藥,沒有明顯好轉(zhuǎn)的效果,病情緩慢發(fā)展,逐漸加重。

到醫(yī)院就診,舌淡紅、苔白、脈細弦。腰部僵硬,腰椎向各方向活動受限,X片示:雙側(cè)骶骼關節(jié)模糊,關節(jié)面破壞,骼骨側(cè)密度增高。診斷為強直性脊柱炎。

給予伸筋通痹丸治療,處方為麻黃、桂枝、獨活、青風藤、木瓜、伸筋草、五加皮、烏梢蛇、當歸、赤芍、杜仲、甘草。上藥按比例混合,共研細面,制成水丸。每次5g,1天3次,溫開水送服,3日為1療程。服用6周,腰部疼痛明顯減輕,活動好轉(zhuǎn)。繼續(xù)治療1個月,疼痛及僵硬感消失,脊柱活動恢復正常而痊愈。

故事分析:小張腰背關節(jié)疼痛、僵硬不舒。治療應散寒除濕、舒筋通絡、活血止痛。方中麻黃、桂枝、獨活、青風藤散寒除濕祛風,為祛風濕止痹痛的重要藥物之一;木瓜、伸筋草、五加皮、烏梢蛇可舒筋通絡,緩解筋脈之攣急;杜仲補肝腎、壯腰膝,有溫煦督脈,可使藥力直接到達病因之處;佐以當歸、赤芍活血化瘀之痛;甘草調(diào)和諸藥。這些藥物一起使用,可使寒濕祛、關節(jié)舒、督脈通,痹痛自止。由于強直性脊柱炎病程漫長,藥物做成水丸便于長期服用。
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強直脊柱炎嚴重嗎
強直性脊柱炎是比較嚴重的,強直性脊柱炎屬于多基因遺傳病,是臨床上男性較為常見的免疫系統(tǒng)疾病,是脊柱慢性進行性炎癥。強直性脊柱炎特點是病變常從骶髂關節(jié)開始,逐漸向上蔓延至脊柱,導致纖維性或骨性強直和畸形。最終會出現(xiàn)外周關節(jié)運動受限現(xiàn)象。晚期脊柱僵硬可導致軀干和髖關節(jié)屈曲,最終發(fā)生駝背畸形。嚴重的患者可強執(zhí)于90度屈曲位,不能平視,視野僅限于足下。強直性脊柱炎容易累積神經(jīng)根、耳,發(fā)生上肢癱瘓,呼吸困難,愈合差比較嚴重,不僅嚴重影響患者的生命質(zhì)量,如疼痛影響睡眠,還會促使患者出現(xiàn)心理問題。如焦慮、抑郁等。目前臨床上對于強直性脊柱炎的治療并沒有根治性的方法。但可以及時治療,控制病情發(fā)展,維持運動功能。
語音時長 01:23

2022-08-02

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ct能確診是不是強直性脊柱炎嗎
對于嚴重的骨折,三維CT或者CT成像能夠看到肋椎關節(jié)或者小關節(jié),關節(jié)突關節(jié)的融合,還可以看到前方的骨贅,三維成像以后可以看到骨橋的形成,所以對于確診強直性脊柱炎有重要的意義。當然對于早期的強直性脊柱炎,CT有時候并沒有明顯的表現(xiàn),這時候確診應該需要靠化驗檢查,有沒有合并其它關節(jié)等綜合來判定,單純CT是其中的一個手段。對于典型的病例,CT可以判斷是不是強直性脊柱炎,對于不典型的需要結(jié)合其它檢查。
強直性脊柱炎患者的各期癥狀表現(xiàn)是什么
強直性脊柱炎發(fā)病早期癥狀較輕,患者主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛,反復發(fā)作;病情發(fā)展到中期,癥狀進一步加重,患者的多表現(xiàn)為頸、背、腰、髖、膝、肩、胸鎖關節(jié)等疼痛;后期出現(xiàn)頸、背、腰、髖部強直。
強直性脊柱炎非藥物治療
經(jīng)過檢查被診斷為強直性脊柱炎可經(jīng)過藥物進行治療,在藥物治療的同時還可通過理療和牽引、矯形器、支具等進行輔助治療。
2療程中藥治療強直性脊柱炎
一直在老家務農(nóng)的韓先生,2年前無明顯誘因出現(xiàn)腰部、兩側(cè)臀部間歇性疼痛,在外科就診,間斷服用炎痛喜康、布洛芬等對癥治療。半年前病情復發(fā),再次治療無效,轉(zhuǎn)到脊椎科治療,診斷為強直性脊柱炎,服用2療程中藥,病情穩(wěn)定。
強直性脊柱炎的并發(fā)癥
朋友們一定要注意一下異常的癥狀,如果出現(xiàn)了異常情況請盡快到醫(yī)院去進行檢查,強直性脊柱炎這種疾病就是在早期癥狀非常不明顯,不易被人發(fā)現(xiàn)的疾病,下面就請專家為大家介紹一下強直性脊柱炎的并發(fā)癥。
強直性脊柱炎怎么引起的
強直性脊柱炎發(fā)生的原因有:遺傳因素、環(huán)境因素和感染因素等。強直性脊柱炎的發(fā)病原因跟以下因素有關系。一、遺傳因素,強直性脊柱炎的病人,攜帶HLA-B27基因,攜帶這種基因的病人得強直性脊柱炎的概率比正常人大幾倍。比如HLA-B27陽性的病人里面可能有九個可以得強直性脊柱炎,而正常人里面可能就有一個得強直性脊柱炎。二、環(huán)境因素,比如受風著涼,在寒冷的條件下工作等。三、感染因素,強直性脊柱炎的病人有腸道的感染,在腸道就發(fā)現(xiàn)克雷白桿菌以及其的桿菌,而這種桿菌與HLA-B27有交叉的抗原,產(chǎn)生一些免疫的異常。原因就是免疫學的異常,強直性脊柱炎病人表現(xiàn)為T細胞的異常、B細胞的異常,產(chǎn)生一些特異性的一些抗體,它的一些細胞因子等等造成疾病的發(fā)展。強直性脊柱炎的病人表現(xiàn)是背部的僵硬,以及韌帶方面的異常,包括腳后跟疼痛,這些方面都跟發(fā)病是有關系的,但確切的病因目前還不是很清楚。所以當發(fā)現(xiàn)了晨僵,背僵以后,要及時到醫(yī)院去就診,做實驗室檢查,包括血沉、C反應蛋白以及X光的檢查。因為門診很多病人是腰疼背疼,有的十六七歲的得了這個病,但是沒去管它,到了10年、20年后脊柱變形了。所以出現(xiàn)癥狀的時候要及時到醫(yī)院就醫(yī),做到早期診斷,才能早期治療。
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2020-03-12

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強直性脊柱炎的注意事項
患者強直性脊柱炎的注意事項有規(guī)律服藥、適當鍛煉、保持良好心態(tài)。具體做法如下:1、規(guī)律服藥,堅持治療,定期復查,不要隨便停藥,隨便減藥。2、適當鍛煉,大部分強直性脊柱炎患者可以做一些鍛煉,比如體操、騎車、游泳等等,通過前彎和側(cè)彎來保證關節(jié)的活動度。3、心態(tài),強直性脊柱炎患者常常有很大的思想負擔,擔心將來會癱瘓,會變成強直,擔心孩子以后也患病。所以情緒和心態(tài)調(diào)整也是強直性脊柱炎要注意的。此外一點是盡量不要去提取一些重物,避免做一些需要提取重物、登高的工作,同時要盡量避免在潮濕的環(huán)境或者寒冷的環(huán)境下去工作和生活。
強直性脊柱炎怎么治療
強直性脊柱炎可以口服抗炎藥、局部理療及功能鍛煉方式治療。強直性脊柱炎,是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點、中軸骨骼炎癥為主要癥狀,并以椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化及關節(jié)強直為病變特點的慢性炎性疾病。強制性脊柱炎治療原則是:早期診斷早期治療,控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。具體治療如下:1、藥物治療:目前主要的一線治療是非甾體類抗炎藥。隨著生物制劑出現(xiàn),強直性脊柱炎有了新治療方法,生物制劑可以很好控制炎癥以及疾病發(fā)展。非甾體類抗炎藥依然是治療強直性脊柱炎的一線治療藥物,可以貫穿在整個病程中。2、局部進行理療,包括紅光、微波、紅外線、熱敷、中藥熏蒸等等,可適當緩解疾病癥狀。3、腰背肌功能鍛煉,同時加強身體鍛煉,增強體質(zhì),提高免疫力,可減少疾病加重的可能性。4、手術治療:脊柱畸形及髖關節(jié)強直,嚴重者可進行手術矯正。
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2019-12-26

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強直性脊柱炎怎樣治療
理療、口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、風濕藥物、激素、關節(jié)置換等治療強直性脊柱炎。強直性脊柱炎是一種血清陰性脊柱關節(jié)疾病,屬于結(jié)締組織疾病范疇,常常會侵犯雙側(cè)的骶髂關節(jié)、脊柱及髖關節(jié)等大關節(jié)。會造成上述病變部位的疼痛以及活動度的受限。隨病情的發(fā)展,導致上述病變部位的活動度喪失。強制性脊柱炎,目前臨床上病因并不十分明確,目前臨床上無法治愈。但是可以通過治療控制滑膜炎癥和疼痛,維持脊柱和關節(jié)的功能,防止脊柱和關節(jié)的畸形。一、理療,指導患者進行適當?shù)墓δ苠憻?,如游泳等,避免脊柱和關節(jié)的畸形。二、口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,以減輕炎癥反應同時起到止痛的效果。三、口服抗風濕性藥物,如甲氨蝶呤,同時配合柳氮磺胺吡啶等進行治療。四、口服激素藥物進行治療,強制性脊柱炎發(fā)展到晚期,導致脊柱和關節(jié)的畸形明顯,可以采用脊柱的截骨術以及人工關節(jié)置換術進行治療。
語音時長 01:37

2019-12-05

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01:30
強直性脊柱炎特效藥
強直性脊柱炎沒有特效藥,臨床常用藥物有扶他林、芬必得等消炎止疼藥以及生物制劑等。一、消炎止疼藥,如扶他林、芬必得等;二、生物制劑,臨床上生物制劑對強直性脊柱炎治療有很好效果。為避免延誤病情,切記不要相信存在強直性脊柱炎特效藥,應盡早到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科,早期診斷,及時正規(guī)治療。
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強直性脊柱炎的癥狀
第一,典型癥狀,腰背部疼痛、僵硬,患者表現(xiàn)為早晨起床后出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象。第二,強直性脊柱炎的很多病人會出現(xiàn)外周關節(jié)腫脹、疼痛,比如可以出現(xiàn)踝關節(jié)、腳后跟、膝關節(jié)、胸鎖關節(jié)、肩關節(jié)、髖關節(jié)等大關節(jié)的腫脹疼痛、活動不靈活。第三,強直性脊柱炎還有一些關節(jié)外表現(xiàn),比如有些人會出現(xiàn)眼睛的虹膜睫狀體炎。有些人腎功能異常,導致血尿出現(xiàn)。血尿最常見的原因是IgA腎病。有些病人會合并有銀屑病。有些病人會有經(jīng)常性、反復的腹瀉癥狀。
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強直性脊柱炎用藥
強直性脊柱炎的藥物治療:第一,關節(jié)炎的治療,首先要給予患者非甾體抗炎藥進行消炎、消腫、止疼。比如布洛芬、雙氯芬酸等藥物。這些藥物可以盡快緩解患者的腰背部疼痛、僵硬的癥狀。第二,強直性脊柱炎是一類慢性病,它又以免疫功能紊亂作為主要表現(xiàn),所以常常給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺這類免疫抑制劑來治療。第三,最近20年來,生物制劑的出現(xiàn),給強直性脊柱炎的治療帶來了福音。比如腫瘤壞死因子單抗、腫瘤壞死因子融合蛋白等,都會明顯緩解強直性脊柱炎的病情進展。
強直性脊柱炎癥狀有哪些
強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn),最為突出的就是炎性的腰背疼。強直性脊柱炎發(fā)病年齡比較輕,一般小于40歲,屬于慢性疼痛,一般持續(xù)時間大于三個月。強直性脊柱炎的炎性背痛表現(xiàn)是夜間疼,即睡著以后夜間如果能疼醒,就高度提示炎性背痛的可能性;還有就是晨僵癥狀,疼痛的癥狀通常早上起來比較重,經(jīng)過刷牙、洗臉等活動后有所緩解;如果炎性背痛不能控制,就會逐步發(fā)展到腰椎、胸椎及頸椎,會出現(xiàn)椎體的竹節(jié)樣改變,引起椎體關節(jié)的強直;晚期患者,包括腰椎活動度下降、腰椎不能前傾和側(cè)彎,頸椎活動會明顯受限,部分患者后晚期會出現(xiàn)駝背現(xiàn)象,也就是臉都看不到天的狀態(tài),這是強直性脊柱炎比較后晚期的癥狀。強直性脊柱炎患者除脊柱的癥狀,患者還會有髖關節(jié)的表現(xiàn),部分患者表現(xiàn)在上下樓梯的活動受限、疼痛,如果出現(xiàn)髖關節(jié)受累,就需要積極治療,因為這是預后不良因素。患者除脊柱關節(jié)、髖關節(jié)、骶髂關節(jié)以外,有的患者還會出現(xiàn)外周大關節(jié),包括在膝關節(jié)、踝關節(jié)的腫痛癥狀;除關節(jié)表現(xiàn)以外,還有部分患者會出現(xiàn)虹膜炎,表現(xiàn)在眼睛發(fā)紅、疼痛,通過眼科的檢查能發(fā)現(xiàn)虹膜已經(jīng)發(fā)炎,如果不積極治療,就會出現(xiàn)視力下降。因此強直性脊柱炎是以累積到脊柱關節(jié)為主,也會出現(xiàn)外周關節(jié)病變的一種關節(jié)病變,有的患者會出現(xiàn)關節(jié)外表現(xiàn)。
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2019-07-30

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強直性脊柱炎患者吃什么藥
一般情況下,強直性脊柱炎患者可以吃甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊、來氟米特片等藥物。具體分析如下: