血管性癡呆的癥狀

發(fā)布時間：2020-12-1024788次瀏覽

對于血管性癡呆的中老年患者來說，我們應該首先了解一下血管性癡呆癥的主要癥狀特點是哪些才能夠及早治療，專家稱，我們及早發(fā)現(xiàn)了該疾病的癥狀就能夠及時治療，以免出現(xiàn)嚴重的后果，那么接下來咱們就來看看專家總結的血管性癡呆的癥狀有哪些。

1.急性血管性癡呆

(1)多梗死性癡呆(MID) 由多發(fā)性腦梗死累及大腦皮層或皮層下區(qū)域所引起的癡呆綜合征，是VD的最常見類型。表現(xiàn)為反復多次突然發(fā)病的腦卒中，階梯式加重、波動病程的認知功能障礙，以及病變血管累及皮層和皮層下區(qū)域的相應癥狀體征。

(2)關鍵部位梗死性癡呆(SID) 由單個腦梗死灶累及與認知功能密切相關的皮層、皮層下功能部位所導致的癡呆綜合征。大腦后動脈梗死累及顳葉的下內(nèi)側、枕葉、丘腦，表現(xiàn)為遺忘、視覺障礙，左側病變有經(jīng)皮質感覺性失語，右側病變空間失定向;大腦前動脈影響了額葉內(nèi)側部，表現(xiàn)為淡漠和執(zhí)行功能障礙;大腦前、中、后動脈深穿支病變可累及丘腦和基底節(jié)而出現(xiàn)癡呆。表現(xiàn)為注意力、始動性、執(zhí)行功能和記憶受損，垂直凝視麻痹、內(nèi)直肌麻痹，會聚不能，構音障礙和輕偏癱。內(nèi)囊膝部受累，表現(xiàn)為認知功能突然改變，注意力波動，精神錯亂、意志力喪失、執(zhí)行功能障礙等。

(3)分水嶺梗死性癡呆屬于低灌注性血管性癡呆。影像學檢查在本病的診斷中有重要作用，表現(xiàn)為經(jīng)皮質性失語、記憶減退、失用癥和視空間功能障礙等。

(4)出血性癡呆腦實質內(nèi)出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后引起的癡呆。丘腦出血導致認知功能障礙和癡呆常見。硬膜下血腫也可以導致癡呆，常見于老年人，部分患者認知障礙可以緩慢出現(xiàn)。

2.亞急性或慢性血管性癡呆

(1)皮質下動脈硬化性腦病呈進行性、隱匿性病程，常有明顯的假性球麻痹、步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁和錐體束受損體征等。部分患者可無明確的卒中病史。

(2)伴有皮質下梗死和白質腦病的常染色體顯性遺傳性腦動脈病是一種遺傳性血管病，晚期發(fā)展為血管性癡呆。

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癡呆有什么治療方法

癡呆的原因不同，而治療方法不同。對于血管性癡呆，以治療血管病為主，比如應用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等，同時進行腦血管病二級預防，控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病。對于老年癡呆，應用的治療方案是對癥治療，如果患者已經(jīng)并發(fā)了焦慮、抑郁，用抗焦慮、抗抑郁藥或者抗精神病的藥物來治療；對于已經(jīng)出現(xiàn)腦功能問題，可以用腦保護劑，比如奧拉西坦、吡拉西坦，腦細胞活化劑，比如說多奈哌齊、美金剛等對癥治療。對于麻痹性癡呆，以驅霉治療為主，比如青霉素。除了用藥以外，家屬要積極地看護，加強心理疏導，多與患者交流溝通，同時加強營養(yǎng)支持，防止意外的發(fā)生，這些都是治療癡呆的方法。

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癡呆的病因有哪些

首先，患者會出現(xiàn)記憶力減退，同時患者會出現(xiàn)心理上的障礙，如焦慮癥、抑郁癥，甚至會并發(fā)精神分裂癥等精神問題。其次，患者由于生活完全不能自理，會出現(xiàn)臥床并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、泌尿系感染以及褥瘡，長期營養(yǎng)不良而出現(xiàn)的惡液質、電解質紊亂、酸堿平衡失調等并發(fā)癥。當患者出現(xiàn)輕度的記憶減退時，就要引起重視，及時就診進行癡呆量表、精神量表、日常行為能力評估量表等檢查，發(fā)現(xiàn)問題后可以應用一些保護腦血管的藥物干預治療。進入癡呆綜合癥的中期，可以應用對癥藥物進行相關的治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了臥床，必須要加強護理，定時翻身、拍背，防止臥床并發(fā)癥，同時加強營養(yǎng)。

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癡呆可以治愈嗎

癡呆不可以治愈。癡呆一般分為血管性癡呆、老年癡呆和麻痹性癡呆，比較罕見的還有皮克氏病、額顳癡呆、路易體癡呆等，不管哪一類型癡呆都不能夠治愈。血管性癡呆，是由于反復的腦血管病以后所引起的一系列智能問題或者行為問題等，是由于腦血管病造成了血管的打擊，腦功能明顯衰退。老年癡呆本身就是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，隨著年齡的增加，癡呆的情況會逐漸加重，所以不能夠治愈。麻痹性癡呆，是由于梅毒螺旋體侵犯到神經(jīng)所引起的，神經(jīng)梅毒屬于三期梅毒，神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)生了質的變化，所以也不能夠治愈。所以對于癡呆的患者，只能是用藥來控制癥狀，嚴防癥狀再次加重，同時應用一些對癥藥物治療。

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癡呆綜合征有哪些并發(fā)癥

患者會出現(xiàn)記憶力減退，同時患者會出現(xiàn)心理上的障礙，如焦慮癥、抑郁癥，甚至會并發(fā)精神分裂癥等精神問題。患者由于生活完全不能自理，會出現(xiàn)臥床并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、泌尿系感染以及褥瘡，長期營養(yǎng)不良而出現(xiàn)的惡液質、電解質紊亂、酸堿平衡失調等并發(fā)癥。當患者出現(xiàn)輕度的記憶減退時，就要引起重視，及時就診進行癡呆量表、精神量表、日常行為能力評估量表等檢查，發(fā)現(xiàn)問題后可以應用一些保護腦血管的藥物干預治療。進入癡呆綜合癥的中期，可以應用對癥藥物進行相關的治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了臥床，必須要加強護理，定時翻身、拍背，防止臥床并發(fā)癥，同時加強營養(yǎng)。

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癡呆綜合征是什么原因引起的

癡呆綜合征引起的原因非常多，血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等都會引起癡呆。原因不同引起的癥狀也不同，患者出現(xiàn)癡呆綜合征時必須要引起患者或者家屬的重視，一定要及時就診于神經(jīng)內(nèi)科，進行癡呆量表等相關的量本評估，并進行頭顱核磁、腦電圖等相關的檢查，等診斷明確了以后必須要積極的治療。血管性癡呆以積極預防腦血管病為主，阿爾茨海默氏癥患者應用腦保護劑或者腦細胞的活化劑等藥物，麻痹性癡呆要進行積極的青霉素的驅霉治療，以延緩患者癡呆的腳步，使患者的生命質量得到保障。癡呆綜合征患者必須要得到更多的關愛，得到更多的護理，以使患者生命質量得到提高。

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老年人為什么容易癡呆

人的大腦是高級神經(jīng)活動的中樞，而腦皮質是精神活動最重要的物質基礎。大腦的前半部分是負責學習、記憶、情感、思維等高級神經(jīng)活動的區(qū)域。人的大腦大約有141億個神經(jīng)細胞，而成年后每天約死亡10萬個。衰老的時候，大腦細胞可減少10%到20%，甚至有的達到30%。老年人腦細胞改變的主要原因是腦細胞死亡的增加，形成腦皮質的萎縮，重量減輕，老年性癡呆患者較同齡人，腦的重量減輕約40%到50%。腦細胞的減少已可達到40%到50%。腦萎縮呈彌漫性，而且以額葉最為明顯。由此可見大腦皮質的萎縮是老年性癡呆的主要病理基礎。而真正的發(fā)病機制，目前從這個研究來看也不是十分清楚的。

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癡呆病人有什么表現(xiàn)

對于癡呆的定義是過去智力正常，但后天智力下降，包括記憶、計算、言語、推理、思維等能力全面下降，從而可以導致患者的生活能力、工作能力下降。比如在日常生活當中，容易忘記事情、丟東西，就是記憶力的下降。比如對數(shù)字、錢的數(shù)目常常弄錯，就是計算能力下降。老年癡呆癥是發(fā)生于老年期的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。一般來說，癡呆的發(fā)病原因，可能與遺傳因素或者是環(huán)境因素有關。癡呆病人的臨床表現(xiàn)，在不同的個體之間，并不是完全相同。病人可以出現(xiàn)發(fā)呆、不愛說話、傻笑以及目光呆滯等表現(xiàn)。一般情況下，多考慮是由于老年癡呆癥而引起的表現(xiàn)。除這些表現(xiàn)以外，癡呆病人還可以出現(xiàn)記憶力下降、理解力減退、性格異常、行為異常等多種表現(xiàn)。

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癡呆病人有哪些精神行為癥狀

癡呆病人尤其是記憶，會出現(xiàn)下降的癥狀，對日常生活中的很多事情無法理解，會給護理人員造成很大壓力。比如會出現(xiàn)晝夜顛倒，白天睡覺，晚上活動，或者可出現(xiàn)易怒、脾氣暴躁的精神行為癥狀，而且容易發(fā)脾氣。嚴重時還會出現(xiàn)幻覺妄想的精神行為癥狀，幻想不存在的東西。對這種情況，要及時治療。另外，癡呆病人的精神行為癥狀，還包括抑郁、焦慮、情感高漲、情感淡漠、異常運動行為以及進食障礙等。一般來說，情感高漲的癡呆病人，常表現(xiàn)為異常高興、滿足感、話語增多，面部表情可以給人以幼稚、不協(xié)調的印象。對于這種情況，要尊重患者，不要強行制止，要耐心傾聽?？蛇m時調整環(huán)境，轉移患者的注意力，避免刺激性的語言和行為。也可根據(jù)患者的興趣愛好安排聽音樂、看電視、下象棋、讀報紙等活動。

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