中風(fēng)的早期康復(fù)治療
隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏日益加快，人們壓力不斷加大，以及日常飲食的不均衡，由腦部疾患如腦卒中，腦外傷，腦腫瘤等原因引起的偏癱人數(shù)不斷攀升。急性腦血管意外包括腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等，是中老年人的常見病、多發(fā)病，那么中風(fēng)的早期康復(fù)治療方法有哪些呢？
現(xiàn)在絕大部分腦卒中病人由于缺乏康復(fù)治療，生活無法自理，給社會帶來了大量的殘疾患者，造成了很大的社會負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)應(yīng)該是預(yù)防、保健、治療和康復(fù)共同發(fā)展的?？祻?fù)不是簡單的等同于按摩、推拿、針灸、理療及簡單的動動胳膊動動腿，而是有著系統(tǒng)的理論及眾多技術(shù)方法可以促進(jìn)患者的功能恢復(fù)。腦卒中康復(fù)治療的最終目的是使患者回歸家庭，回歸社會。
腦卒中后偏癱表現(xiàn)為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動不全或完全喪失，患者不僅存在肢體功能障礙，包括基本的運(yùn)動、感覺，認(rèn)知障礙、原發(fā)合并癥、繼發(fā)合并癥，還存在著日常生活的自理能力障礙及社會參與能力障礙，使患者從身體、心理、精神上陷入了極端困難的狀態(tài)。因此，積極合理的康復(fù)治療顯得尤為重要。目前的共識是，“對于腦損傷后偏癱的康復(fù)治療介入，時(shí)間越早，越有利于患者的后期恢復(fù)，從患者損傷后的生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀不再進(jìn)展為標(biāo)志，臨床上一般為發(fā)病后24～48小時(shí)”。
運(yùn)動治療（PT）在我國具有悠久的歷史和博大精深的內(nèi)涵，近幾十年來，康復(fù)技術(shù)迅速發(fā)展，日益為社會所重視，且在臨床醫(yī)學(xué)中發(fā)揮了巨大的作用，作為康復(fù)中重要的組成部分，運(yùn)動療法有著不可替代的地位。若沒有康復(fù)治療的有效介入，腦損傷后偏癱患者僅經(jīng)過臨床治療，較難達(dá)到改善生活質(zhì)量的目的，且會并發(fā)如疼痛、肌肉廢用性萎縮、認(rèn)知障礙等，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)?？祻?fù)從障礙學(xué)的角度出發(fā)，以運(yùn)動療法對患者進(jìn)行運(yùn)動功能重建，使其適應(yīng)社會生活。
過去，人們對下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓和上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓多有概念混淆，下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的康復(fù)過程是肌力從小到大的量變過程，而上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的康復(fù)過程則是運(yùn)動模式的質(zhì)變過程。針對這兩者本質(zhì)的不同，康復(fù)建立了以“Bobath療法、Rood療法、PNF療法”為一體的神經(jīng)促通技術(shù)，這是對偏癱認(rèn)識及治療的一次飛躍。通過緩解痙攣，改善患肢控制力的Bobath技術(shù)，加上誘發(fā)患者運(yùn)動反應(yīng)，幫助其建立運(yùn)動記憶的Rood理念，以及利用刺激本體感受器來改善促進(jìn)肌肉功能的PNF技術(shù)，腦卒中后偏癱患者能夠重新獲得正常的運(yùn)動模式，產(chǎn)生適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動記憶，建立活動平衡，從而改善患者的日常生活能力。
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