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引起甲狀腺炎的原因不同，有些甲狀腺炎是可以自愈的。引起甲狀腺炎的原因比較常見的是橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，這種情況表現(xiàn)為甲狀腺自身抗體升高、甲狀腺彌漫性腫大，這種情況往往最后會(huì)發(fā)展成甲減，就是甲狀腺功能減退。需要時(shí)間，有的是幾個(gè)月，有的幾年甚至幾十年，最后發(fā)展成甲減，不能治愈，所以也不能自愈。那種情況是亞急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺包括亞急性肉芽腫性甲狀腺炎和亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。亞急性肉芽腫性甲狀腺炎在臨床上可以表現(xiàn)為甲狀腺疼痛，可以發(fā)熱、心慌，可以有白細(xì)胞增高，這個(gè)時(shí)候查甲狀腺功能，往往提示甲狀腺功能亢進(jìn)。這種情況往往是自愈性疾病，叫亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，是自限性疾病，就是不治療，最后也能完全恢復(fù)到正常，大概需要兩三個(gè)月時(shí)間。早期表現(xiàn)為甲亢，可以進(jìn)一步疼痛，以后可以變?yōu)榧诇p，再以后恢復(fù)到甲狀腺功能完全正常。它需要時(shí)間，一般得需要兩三個(gè)月時(shí)間，所以這種情況是完全可以自愈的。

橋本甲狀腺炎是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，與自身免疫有關(guān)，需要控制飲食，主要是低碘飲食，避免吃太多高碘含量的食物，尤其是海產(chǎn)品，海帶紫菜含碘量最高，所以應(yīng)該盡量避免食用，其他海產(chǎn)品也建議少吃。橋本甲狀腺炎會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能波動(dòng)，早期出現(xiàn)甲亢，有的患者甲亢恢復(fù)以后出現(xiàn)甲減，大部分甲減可以恢復(fù)，有一部分患者甲減不能恢復(fù)，需要服用左甲狀腺素片治療，甲減的典型癥狀是怕冷、心率慢、便秘、體重增加、情緒低落，嚴(yán)重的患者還可能出現(xiàn)抑郁癥。女性有可能出現(xiàn)月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)，所以需要定期復(fù)查甲狀腺功能，同時(shí)也要監(jiān)測(cè)甲狀腺彩超，觀察有沒有同時(shí)伴有甲狀腺結(jié)節(jié)等情況。

橋本氏甲狀腺炎早期臨床表現(xiàn)和甲亢無法區(qū)分，但是3-24個(gè)月會(huì)演變成甲減。橋本甲亢可用抗甲狀腺藥物治療，患者對(duì)藥物反應(yīng)敏感，易出現(xiàn)甲減，宜小劑量開始，定期檢查甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整藥物。橋本氏甲狀腺炎因甲狀腺濾泡細(xì)胞的炎癥破壞而出現(xiàn)的一過性甲狀腺毒癥，隨著甲狀腺的破壞進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)甲狀腺功能正常，最終導(dǎo)致甲減。橋本氏甲狀腺炎一過性甲狀腺毒癥不用抗甲狀腺藥物治療，可用鹽酸普萘洛爾對(duì)癥治療。橋本甲減須終身應(yīng)用甲狀腺素片替代治療，治療的目標(biāo)是血清的促甲狀腺素、總甲狀腺素（T4）、游離甲狀腺素（FT4水平維持在正常范圍，甲減的癥狀和體征消失。治療的劑量要個(gè)體化，根據(jù)患者的年齡、體重和病情程度而定。

甲狀腺疾病常規(guī)查體包括甲狀腺功能五項(xiàng)，就是促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素，三碘甲狀腺原氨酸這5項(xiàng)組合作為甲功五項(xiàng)。另外需要進(jìn)行甲狀腺彩超檢查，如果懷疑有亞急性甲狀腺炎，則需要增加血沉、血常規(guī)、甲狀腺動(dòng)靜態(tài)顯像檢查。如果懷疑有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，則需要增加抗甲狀腺過氧化物酶抗體，抗甲狀腺球蛋白抗體，促甲狀腺激素受體抗體。如果懷疑有橋本氏甲狀腺炎或者甲狀腺機(jī)能減退，則需要增加抗甲狀腺過氧化物酶抗體，抗甲狀腺球蛋白抗體。根據(jù)上述檢查結(jié)果，來判斷甲狀腺功能是否正常，是否有結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)初步的良惡性判斷等。是否有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲狀腺機(jī)能減退、橋本氏甲狀腺炎以及亞急性甲狀腺炎。根據(jù)診斷，制定進(jìn)一步治療方案。

甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，痰液阻塞，雙側(cè)喉返神經(jīng)的損傷，聲音嘶啞，慢性的損傷，低鈣，永久的甲減。甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥，其中包括急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種情況，急性并發(fā)癥。是手術(shù)就會(huì)產(chǎn)生損傷。呼吸困難和窒息，是手術(shù)之后危急的情況，發(fā)生在手術(shù)之后的48小時(shí)以內(nèi)，原因就是在手術(shù)區(qū)域之內(nèi)有出血，壓迫氣管或者容易炎癥，喉頭的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候氣管受壓軟化塌陷，影響呼吸，或者有氣管內(nèi)有痰液阻塞，或者雙側(cè)喉返神經(jīng)的損傷，這是在急性的手術(shù)并發(fā)癥。慢性是手術(shù)當(dāng)中對(duì)于喉返神經(jīng)的損傷，常見的甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥。癥狀是聲音嘶啞，喉返神經(jīng)損傷主要是在手術(shù)操作過程當(dāng)中直接損傷引起的，比如說切斷或者是縫扎、牽拉過度等，少數(shù)是由于血腫壓迫或者瘢痕堵住的牽拉造成的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀，或者是在術(shù)后數(shù)天才開始出現(xiàn)，是不可逆的。所以并發(fā)癥對(duì)造成了生活或者工作影響，是最常見的一種并發(fā)癥。經(jīng)理療之后，在三個(gè)月到六個(gè)月之間會(huì)有好轉(zhuǎn)，會(huì)永久的遺留聲音的這種變化。出現(xiàn)慢性的損傷，比如說喉上神經(jīng)的損傷等。如果在手術(shù)當(dāng)中切除了甲狀旁腺，會(huì)導(dǎo)致低鈣血的發(fā)生。甲狀腺組織切除過多會(huì)造成永久的甲減，是甲狀腺手術(shù)當(dāng)中常見的不良副作用。任何治療都希望甲狀腺得到有效的治療，同時(shí)不出現(xiàn)并發(fā)癥，但是每個(gè)人的病情不一樣，會(huì)出現(xiàn)上述的意外情況的發(fā)生。