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支原體肺炎在臨床上十分常見，具有病情重、進(jìn)展快、變化多的特點(diǎn)，特別是重癥肺炎支原體肺炎、難治性肺炎支原體肺炎和大環(huán)內(nèi)酯耐藥肺炎支原體肺炎，是臨床的一大挑戰(zhàn)，那么，肺炎支原體抗體陽性咋辦呢？

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支原體是一類無細(xì)胞壁、迄今所知的能在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小的原核細(xì)胞微生物。有解脲支原體，人型支原體，肺炎支原體等80余種。肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎的重要病原之一，肺炎支原體肺炎占住院兒童社區(qū)獲得性肺炎的10％～40％。
　　病原學(xué)檢查包括有分離培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、核酸診斷。臨床上最常用的是血清學(xué)檢查也就是我們經(jīng)?？吹降姆窝字гw抗體檢查。肺炎支原體抗體陽性并不就是肺炎。肺炎支原體是人類支原體肺炎的病原體，支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，病變主要在肺間　質(zhì)。支原體肺炎-本病的癥狀輕重不一，有些患者無明顯病狀而在胸透時發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者除全身一　般感染性表現(xiàn)外，常伴頭痛、頑固性刺激性咳嗽。經(jīng)有效治療，多在2周左右痊愈。感染后引起體液免疫，大多成年人血清　中都已存在抗體，所以很少發(fā)病。
　　支原體IgM抗體盡管是感染以后出現(xiàn)的早期抗體，但一般感染后4～5d才出現(xiàn)，持續(xù)1～3個月甚至更長，嬰幼兒由于免疫功能不完善、產(chǎn)生抗體的能力較低，可能出現(xiàn)假陰性或低滴度的抗體，因此評價結(jié)果時需要結(jié)合患兒的病程及年齡綜合考慮。此外還要注意目前市場上各種抗體檢測試劑盒生產(chǎn)廠家和檢測方法不同，判斷的陽性結(jié)果值有所差異。
　　肺炎支原體抗體陽性需要治療嗎？首先如小兒沒有發(fā)熱和呼吸道癥狀，家長要求或醫(yī)生常規(guī)普查的肺炎支原體陽性，我認(rèn)為暫時不需要治療。其次有近期呼吸道感染表現(xiàn)伴有發(fā)熱，排除病毒性上呼吸道感染，季節(jié)性流感等結(jié)合肺炎支原體抗體IgM陽性，滴度≥1：160或恢復(fù)期和急性期MP-IgM或IgG抗體滴度呈4倍或4倍以上增高或減低時。臨床診斷為上呼吸道的支原體感染或支氣管感染可選擇口服阿奇霉素治療。如果合并肺炎，進(jìn)展快，或有肺外并發(fā)癥者及時住院治療。
　　另外家長一定要在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下治療，不能單靠化驗結(jié)果盲目用藥。同時感染肺炎支原體后陽性會持續(xù)很長時間，沒有癥狀不要頻繁自行復(fù)查反復(fù)治療從而導(dǎo)致大環(huán)內(nèi)酯抗生素的濫用產(chǎn)生不良反應(yīng)，不明確的患兒一定要動態(tài)觀察肺炎支原體的滴度變化，沒有滴度僅憑支原體陽性是不能診斷肺炎支原體近期感染的，是否用藥治療也需結(jié)合病史癥狀和其它檢查結(jié)果細(xì)細(xì)考量。