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肛周膿腫如何徹底根治

發(fā)布時間:2018-09-1160327次瀏覽

寒冷季節(jié)里,肛周膿腫的發(fā)病率會驟然升高。每年秋冬,住院病人中約有10-15%都是患這個病的,它起病急,發(fā)展快,痛苦大。比如痔瘡,屬于慢性疾病,發(fā)現后拖個一年半載無所謂,肛周膿腫卻不同。男性 (124).jpg

一旦發(fā)作非常痛苦,短短的兩三天,肛門處先是疼痛,然后腫起來,令人坐臥不寧。很快,炎性腫塊會引起發(fā)燒,嚴重的甚至在短時間內發(fā)展成高燒。這些令人非常痛苦,會急著去醫(yī)院。
  手術才能根治,保守治療易復發(fā)
  肛周膿腫無法預防,一旦發(fā)作起來就是急性的。臨床中,大多采用輸液方式先消炎。我遇到過很多病人表示,能不能保守治療?輸液、吃藥、打針就行了。親愛的讀者朋友,很抱歉的告訴您,大部分肛周膿腫病例只能通過手術治愈。因為膿液一旦形成,靠輸液很難完全消除。
  傳統(tǒng)治療,需要做兩次手術
  傳統(tǒng)方法治療肛周膿腫,需要做兩次手術。第一次是“膿腫切開引流術”,就是將肛周的膿腫切開一個小口,將膿液引流出來,炎癥一旦得到控制,發(fā)燒疼痛等癥狀會立刻緩解甚至消除。
  很多人以為,這樣就好了。其實不然。直腸末端的感染內口還存在,所以膿腫未必徹底長好了,還是會有膿流出。而且,換藥和坐浴都不解決問題。你會發(fā)現,手術切口處出現了破潰、流膿現象,尤其是喝酒吃辣椒后,發(fā)作更頻繁。遇到急性感染,會驟發(fā)局部膿腫、疼痛難忍。
  由于經常從切開的小口中流出膿來,時間一長,膿腔慢慢向中間收縮,形成管道一樣的東西,就是“瘺管”。復查時,醫(yī)生通過指診可以摸到一條比較硬的、管道一樣的東西。這就形成了完整的肛瘺,也意味著需要做第二次手術——肛瘺切開根治術了。
  如今提倡一次根治,減少痛苦
  如今,為了避免患者經受兩次手術,縮短治療過程,醫(yī)學界主張“一次根治”。在第一次手術時,就準確找出肛周膿腫原發(fā)的內口,直接根治,避免形成二次肛瘺。
  那么,為什么既往要采用兩次手術呢?過去的技術和經驗有限,在急性發(fā)作期,很難準確找出發(fā)作的內口。肛門周圍有很多間隙,膿腫有可能發(fā)作于各個間隙。簡單從位置上來分,就有深部的、有淺部的(距離肛門口較近);肛門后深間隙膿腫、直腸后間隙膿等很多種。要想在發(fā)炎時全部、準確找出,難度相當大。一旦找錯或者遺漏,就意味著需要做第二次手術。而形成肛瘺后,內口比較典型,容易準確分辨。所以,過去醫(yī)學界更傾向于在數月后、形成肛瘺時,再次切開根治。
  當積累了大量經驗,擁有了先進精準的儀器設備做輔助,是可以在膿腫初期準確找到內口。一次性根治手術也并不需要太長時間,根據病情略有差異,簡單的二十多分鐘,復雜的一個多小時,就能完成了。之后需要住院換藥大約3天到一周。不僅縮短了治療周期,又能避免病人忍受兩次手術的痛苦,可謂人性化的好方法。

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肛周膿腫護理常規(guī)
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春季肛周膿腫發(fā)作怎么辦
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肛周膿腫怎么治
對膿腫這類疾病,最好借助手術一次性根治。若單次手術無法根治,可做掛線治療,同時服用消炎藥物治療,加速疾病康復。肛周膿腫首選手術切開根治。一般的膿腫手術,若肛周膿腫感染瘺管不深,基本上能做到一次性根治。若膿腫腫脹范圍很大,瘺管非常深到齒狀線以上,患者則要做掛線治療。若掛線治療效果不好,要住院做二次掛線治療。膿腫患者早期有疼痛、肛門不適或自感肛門有腫塊,要及時去醫(yī)院就診。若明確是膿腫并非痔瘡,要盡早手術治療。膿腫手術很簡單,只要將膿腫切開引流后,后期就不容易再出現肛瘺。若拖延不做膿腫手術,后期可能形成肛瘺感染,個別回形成壞死性筋膜炎、敗血癥,甚至危及患者生命。
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肛周膿腫吃什么藥最好
肛周膿腫一旦確診之后,如果是低位的肛周膿腫,腫塊比較小,剛開始的三天之內,可以使用廣譜的抗生素。一定要盡量使用廣譜的抗生素,按照常規(guī)的劑量,連服三天。如果藥物有效,患者能明顯感覺到疼痛減輕,腫塊在萎縮,舒適度在提高。如果廣譜抗生素的效果不大,可以改換為窄譜的抗生素。但是對于高位的肛周膿腫或者范圍比較大的肛周膿腫,往往藥物的效果有限。所以對于高位的肛周膿腫,或者范圍比較大的復雜膿腫,不建議藥物治療,一般建議盡快的手術干預。
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肛周膿腫和痔瘡的區(qū)別
肛周膿腫是肛周組織一種感染性的疾病,屬于肛腸科的一種疾癥,它需要及時的進行手術治療,肛周膿腫主要的表現是肛門周圍的紅腫、熱痛以及破潰、流膿。痔瘡是肛門還有直腸末端的一種增生性的疾病,痔瘡臨床表現就是便血、疼痛以及肛門周圍的潮濕不適,通過醫(yī)生局部的檢查是可以非常明確區(qū)別的。如果膿腫的范圍比較大,膿腫的位置高,患者還有一些菌血癥、膿血癥等癥狀,而且表現為特別明顯的白細胞的升高,中性粒細胞比例的升高,感染的征象是非常明顯的。
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肛周膿腫什么樣
肛周膿腫主要表現為肛周的紅腫、熱痛、破潰、流膿的情況,在比較低位的肛周膿腫更為明顯一些,比如直腸窩膿腫、肛門皮下膿腫,疼痛也相對更為劇烈;但是高位的肛周膿腫,可能紅腫、熱痛的表現就不是特別明顯了。比如骨盆直腸窩膿腫、直腸后間隙膿腫,這樣的患者全身的癥狀相對更為明顯,比如有高熱、高燒甚至達到三十九度以上,另外,會有肛門墜脹的表現,同時做血常規(guī)的檢查,可以發(fā)現有非常明顯的白細胞的升高;另外中性粒細胞的比例可以達到百分之八十、八十五以上,肛周膿腫,如果是高位膿腫不能及時的控制,可以導致菌血癥、敗血癥的發(fā)生,患者有感染休克的可能發(fā)生。
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肛周膿腫是痔瘡嗎
肛周膿腫跟痔瘡是截然不同的兩種疾病。痔瘡一般是血管性的疾病,它是靜脈曲張引起,會有一些皮膚增生。肛周膿腫是一種感染性的疾病,它是由細菌感染引起。所以這兩個是完全不同的疾病。但因為它們的癥狀比較相近,所以區(qū)分的時候,可能比較困難,這時就需要到醫(yī)院請醫(yī)生來確定。因為肛周膿腫跟痔瘡一定要區(qū)分開,它們的治療是完全不同的。如果是肛周膿腫一定要及時的手術治療,要不然形成膿以后對周圍組織的破壞會非??欤野l(fā)展非常迅速。而痔瘡如果要拖一拖,問題不大。
肛周濕疹用什么藥
肛周濕疹可以選擇外用藥和內用藥聯(lián)合治療,外用藥可以使用爐甘石洗劑和氧化鋅軟膏,內服藥可以服用氯雷他定片和地塞米松片。這些藥物都可以緩解瘙癢紅腫癥狀。肛周濕疹患者要注意勤換內褲,保持衣褲透氣。治療期間必須戒酒,并且保持規(guī)律作息,避免熬夜。
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肛周膿腫怎么治療
肛周膿腫有保守治療和徹底手術治療,兩種效果截然不同,保守治療只是對病情進行控制。保守治療會使用抗菌素,包括口服或靜脈點滴抗菌素,另外外用的藥可以是清熱解毒的中藥坐浴,可以起到止疼消腫的作用,也可在腫塊上涂抹藥膏,膿液擠出癥狀就會有所減輕。肛周膿腫確實需要引起大家重視,如果病情加重,肛周膿腫可危及性命,會造成感染性休克。所以在膿腫形成時,一定要到正規(guī)醫(yī)院就診,手術治療效果最好,可以把肛周膿腫一次性徹底治愈。