過敏性鼻炎-哮喘是什么
過敏性鼻炎和哮喘雖然是兩種病,但是有的時候會并發(fā)而發(fā)作的。鼻炎是鼻腔內(nèi)部粘膜組織的嚴(yán)重,而哮喘的發(fā)病率在逐年增高,鼻炎看起來似乎不怎么起眼,看起來似乎和感冒沒什么兩樣,但是鼻炎一定要加以治療,鼻炎不加以治療就會形成鼻竇炎、鼻息肉等等鼻部的疾病,慢慢的侵害人體的健康。
過敏性鼻炎-哮喘綜合征是近年來提出的新的醫(yī)學(xué)診斷名稱,是指同時發(fā)生的臨床或亞臨床的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘),兩者往往同時并存。過敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫學(xué)和病理學(xué)改變分別是發(fā)生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。鼻黏膜和支氣管黏膜的炎癥在發(fā)病誘因、遺傳學(xué)改變、局部的病理學(xué)改變、機體免疫功能異常和發(fā)病機制等方面均非常相似。
過敏性鼻炎-哮喘征的診斷即是過敏性鼻炎和哮喘病的聯(lián)合診斷。所有過敏性鼻炎和/或鼻竇炎患者均應(yīng)該通過仔細詢問病史、癥狀和體征來判斷有無合并下呼吸道癥狀,懷疑者應(yīng)進行氣道反應(yīng)性測定或支氣管擴張試驗來判斷是否同時伴有哮喘。對于暫時無喘息癥狀的過敏性鼻炎患者應(yīng)通過非特異性或特異性氣道反應(yīng)性測定進行評估;有喘息癥狀的可疑患者可進行支氣管擴張試驗。對于以哮喘為主要表現(xiàn)的患者也應(yīng)該詢問有無間歇或持續(xù)的鼻部癥狀,同時應(yīng)進行鼻鏡檢查,必要時做特異性鼻粘膜激發(fā)試驗進行判別。過敏性鼻炎-哮喘征的診斷主要依靠病史、臨床癥狀和免疫學(xué)檢查等。
臨床癥狀的主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過敏癥狀,包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可突然發(fā)作,也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇,而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。
一旦確診患者為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥后,可以將過敏性鼻炎和哮喘病進行聯(lián)合治療,同時控制上、下呼吸道炎癥。目前一旦患者被診斷為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥,就應(yīng)借助特殊的口鼻兩用霧化罐,采用經(jīng)鼻吸入糖皮質(zhì)激素同時進行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療。這樣可使患者避免藥物的重復(fù)使用,降低了吸入糖皮質(zhì)激素的劑量和減少了副作用,從而大大提高了治療指數(shù),并降低了醫(yī)療費用。同時由于簡化了治療程序,提高了治療的依從性。更為重要的是,通過聯(lián)合治療一個階段后,可以僅僅通過控制過敏性鼻炎來預(yù)防哮喘的發(fā)作,使哮喘病的防治更為主動和簡單。
鼻炎這樣看起來不起眼的小病也會影響著患者的學(xué)習(xí)和生活,成年人會因為鼻炎引起頭痛,腦子不清醒,昏昏沉沉,使工作效率低下;而青少年則由于鼻炎引發(fā)的鼻塞、頭痛等癥狀造成精神不集中,記憶力及學(xué)習(xí)成績顯著下降。
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