糖尿病人的腎臟很脆弱
發(fā)布時(shí)間：2018-09-0758046次瀏覽
糖尿病是導(dǎo)致慢性腎衰竭的頭號(hào)原因，可患者在早期并沒(méi)有任何的腎臟疾病癥狀，好在一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查就能夠幫助糖尿病患者，知曉自己的腎臟是否在正常運(yùn)轉(zhuǎn)。糖尿病患者越早開(kāi)始治療腎臟疾病，效果就越好。
通過(guò)服用藥物、改變飲食以及更加嚴(yán)格地控制血糖和血壓，糖尿病患者能夠保護(hù)自己的腎臟，在走向腎衰竭這條道路上早早停下來(lái)。
腎臟是我們的血液過(guò)濾器，將“臟”的血液過(guò)濾干凈，然后再次輸送給身體的各個(gè)部位和器官。糖尿病患者的血液中長(zhǎng)期有很高濃度的葡萄糖，這讓腎臟要費(fèi)更大的勁兒才能把糖尿病患者的血液過(guò)濾干凈。
長(zhǎng)期高負(fù)荷的工作會(huì)漸漸損傷腎臟，最先出現(xiàn)的苗頭是，少量的蛋白質(zhì)開(kāi)始“漏跑”到尿液中。腎臟受損加重后，血壓也有可能升高，而這又會(huì)給腎臟帶來(lái)更大的壓力，并且造成更多的蛋白質(zhì)跑到尿液中。腎臟無(wú)法有效地運(yùn)轉(zhuǎn)，血液中的廢物也就會(huì)越來(lái)越多。
高血糖并不是導(dǎo)致糖尿病患者腎臟受損的唯一因素。對(duì)于1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，高血糖的確是損害腎臟的主要原因，但是對(duì)于2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，還有許多其他有害因素，例如高血壓、炎癥、年齡和基因。
如果不進(jìn)行治療，那么腎功能會(huì)一路下滑，直到腎功能所剩無(wú)幾，這被稱作終末期腎衰竭或者終末期腎病。此時(shí)，患者要么靠一臺(tái)機(jī)器來(lái)代替腎臟幫他們過(guò)濾血液（即透析），要么接受腎臟移植手術(shù)。不論是透析還是腎移植，都是昂貴和艱難的。
高血壓患者也要小心腎
除糖尿病以外，高血壓是導(dǎo)致腎臟疾病或者腎衰竭的另一個(gè)主要原因。高血壓會(huì)損傷腎臟中的血管和腎小球，讓腎臟為身體代謝廢物的工作受阻。如果患有高血壓，并且感到小便困難、下肢水腫、夜間尿頻，那么腎臟可能已經(jīng)收到了較為嚴(yán)重的損傷。
即使還沒(méi)有這些癥狀，如果已經(jīng)患高血壓多年，那么也應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下，自己的腎臟是否健康。有糖尿病的高血壓患者、同時(shí)有高血壓家族病史和腎臟疾病家庭病史的人，都應(yīng)該特別注意預(yù)防腎臟疾病。
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吃完飯很快就餓怎么回事
第一個(gè)需要考慮有沒(méi)有一些器質(zhì)性的疾病，其中最常見(jiàn)的就是糖尿病或者是甲狀腺功能亢進(jìn)的情況。第二個(gè)考慮有沒(méi)有飲食結(jié)構(gòu)不太合理的情況，第三個(gè)需要看一看吃飯是不是真的吃飽了。先說(shuō)第一個(gè)是器質(zhì)性的疾病，比如說(shuō)糖尿病或者是甲狀腺功能亢進(jìn)。第二個(gè)就是飲食結(jié)構(gòu)是否合理，這是什么意思呢。換一句話說(shuō)，如果飲食中大部分都是湯湯水水的，粥、面條水分很多的，可能70%、80%都是水分，第三個(gè)就得考慮是否真的是吃飽。
胰島素太低是怎么回事
“胰島素水平低，常常見(jiàn)于1型糖尿病。1型糖尿病的發(fā)病機(jī)制，主要是由于各種原因引起來(lái)的β細(xì)胞破壞，從而導(dǎo)致體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏。胰島素是由β細(xì)胞產(chǎn)生的，而且體內(nèi)唯一的降血糖激素就是胰島素。所以，如果β細(xì)胞的功能水平下降，體內(nèi)胰島素是缺乏的，就會(huì)出現(xiàn)血漿中胰島素水平低、血糖升高。在治療上，主要是要給予外源性的胰島素替代治療，爭(zhēng)取把血糖控制在比較良好的范圍以內(nèi)。所以通俗地來(lái)說(shuō)，胰島素水平低，最常見(jiàn)的原因就是患者體內(nèi)β細(xì)胞的功能障礙，導(dǎo)致它生產(chǎn)的胰島素不能夠滿足機(jī)體的需要，從而出現(xiàn)一系列臨床癥狀
糖尿病包括哪些臨床類型
糖尿病的發(fā)病具有明顯的遺傳因素，1型糖尿病是由幾種基因受損所造成的，而2型糖尿病可能是由于胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖溶酶基因和線粒體基因損傷而導(dǎo)致的。糖尿病在臨床上分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他特殊類型。
糖尿病正常血糖值是多少
患有糖尿病后，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物控制血糖，避免血糖太高或太低影響身體健康。空腹血糖和餐后三小時(shí)血糖在3.9~6.1之間，餐后一小時(shí)血糖在11.1以下，餐后兩小時(shí)血糖在7.8以下算是正常范圍；老年患者控制血糖目標(biāo)可以適當(dāng)放寬一些。
糖尿病高血糖的危害
糖尿病高血糖主要可導(dǎo)致眼部損害，可出現(xiàn)糖尿病性白內(nèi)障和視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視力下降和視物模糊。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎臟功能下降，可能會(huì)并發(fā)腎乳頭壞死或腎小球硬化癥等腎病。而嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生和下肢異常改變，還可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)病變和急性并發(fā)癥。
糖尿病癥狀
糖尿病典型的表現(xiàn)是口干，喝水多，尿多，吃的多，人很快消瘦，我們所說(shuō)的3多1少，但是臨床上發(fā)現(xiàn)典型的糖尿病癥狀人數(shù)不到1/3。但是出現(xiàn)以下表現(xiàn)，就有可能是糖尿病的征兆:第1、疲乏虛弱，身體沒(méi)有勁，工作不能集中精力；第2、體型肥胖，同時(shí)有高血脂，高血壓，冠心病等；第3、化膿性炎癥破口經(jīng)久不愈；第4、不明原因的皮膚瘙癢或者外陰瘙癢，尤其是女性；第5、近期視力明顯減退，或者看東西模糊；第6、雙腳足趾，手指麻木和刺痛，經(jīng)常頭暈，胸悶，心慌；第7、惡心嘔吐，腹痛，而找不到胃腸道的原因；第8、經(jīng)常便秘；第9個(gè)是女性性欲減退，月經(jīng)失調(diào)，或者是男性不明原因的陽(yáng)痿。出現(xiàn)上述癥狀者應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院去查血糖，尿糖等指標(biāo)。
糖尿病應(yīng)該怎么鍛煉
糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療就是要控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，增加運(yùn)動(dòng)指的是根據(jù)患者個(gè)人的特殊體質(zhì)以及個(gè)人的具體情況來(lái)確定鍛煉的。首先建議有氧運(yùn)動(dòng)，比如，有規(guī)律的進(jìn)行快步走，慢跑，游泳，羽毛球，騎自行車等等。對(duì)血糖控制非常有好處，如果患者空腹血糖比較高，可以選擇早晨空腹進(jìn)行鍛煉，當(dāng)然如果患者空腹血糖并不高，就不建議空腹鍛煉，因?yàn)殄憻捯院笥锌赡軐?dǎo)致低血糖發(fā)生，如果餐后血糖比較高，可以針對(duì)餐后血糖情況進(jìn)行鍛煉，這樣就能夠平穩(wěn)的控制餐后血糖。當(dāng)然，如果患者下一餐前容易血糖偏低，就不建議在下一餐前進(jìn)行鍛煉，因?yàn)殄憻掃^(guò)多，消耗能量太多，也會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)生，因?yàn)樘悄虿』颊咝枰蜒强刂圃狡椒€(wěn)越好，血糖波動(dòng)越小越好，這樣才有利于延緩并發(fā)癥的發(fā)生，所以，運(yùn)動(dòng)也要根據(jù)個(gè)人的情況來(lái)決定，也需要監(jiān)測(cè)血糖。
糖尿病會(huì)對(duì)胰島素產(chǎn)生依賴嗎
目前我國(guó)已經(jīng)成為糖尿病大國(guó)，越來(lái)越多的人患有糖尿病，對(duì)于初期糖尿病的患者，我們可以應(yīng)用口服藥來(lái)治療，但是對(duì)于1型糖尿病或者2型糖尿病病史時(shí)間比較長(zhǎng)，并且口服藥效果不好的患者來(lái)說(shuō)，胰島素是糖尿病患者最好的選擇，對(duì)于胰島素的應(yīng)用，老百姓有很多的誤解，認(rèn)為胰島素和毒品一樣會(huì)有依賴性，這是很多糖尿病患者最關(guān)心的問(wèn)題，也是很多患者不選擇胰島素治療的一個(gè)重要原因！胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞分泌的一種激素，胰島素應(yīng)用是相當(dāng)于人體內(nèi)的胰島素，只是外用了而已。患者注射胰島素，是因?yàn)樽陨硪葝u素分泌量減少，并不是讓身體對(duì)他產(chǎn)生依賴。并且，對(duì)于糖尿病初期的病人，而血糖特別高的人，胰島素強(qiáng)化治療一段時(shí)間，可能會(huì)出現(xiàn)蜜月期，甚至不用藥，僅僅靠飲食運(yùn)動(dòng)就可以把血糖控制達(dá)標(biāo)，所以胰島素，是很好的降糖藥物。不像口服藥那樣損傷肝腎功能，腎功能或者肝功能不全的人，也可以應(yīng)用。
糖尿病人不能吃什么
糖尿病人飲食控制的原則，就是要控制飲食的總量以及飲食每天定時(shí)定量，那么降血糖的目的主要是少吃或者是不吃那些容易升高血糖的食物，比方說(shuō)加糖的一些食物，可樂(lè)汽水、糖果、水果、蜜餞、加糖飲料，還有各種中西式的甜點(diǎn)等等，這些都可以少吃，可以用甜味劑，比如阿斯巴甜來(lái)代替調(diào)味。淀粉含量高的食物，比如說(shuō)土豆，紅薯，芋頭，玉米等等這些當(dāng)成主食也要限量，還有油炸的，含脂肪高的食物，那么這種情況也要盡量的控制，保證全天的熱卡均衡。
02:21
橋本甲狀腺炎怎么治
橋本甲狀腺炎治療方式，要根據(jù)病人的病情選擇，有激素、藥物治療、手術(shù)治療還有補(bǔ)充硒制劑治療。甲減需要補(bǔ)充甲狀腺激素，比如優(yōu)甲樂(lè)?？赡苄枰L(zhǎng)期治療，甚至終生治療。橋本甲狀腺炎也會(huì)引起甲亢，出現(xiàn)甲亢，在病程的初期，有時(shí)也不用治療，因?yàn)椴糠謽虮炯卓菏且贿^(guò)性的疾病，不用治療，甲狀腺功能也能回到正常。如果到了后期，病情并沒(méi)有恢復(fù)，也需要用治療甲亢的藥物。部分橋本病，會(huì)引起甲狀腺增大，甚至壓迫氣管，這時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。
餐前血糖比餐后血糖高該怎么辦
有不少人在接受檢測(cè)的時(shí)候，會(huì)明顯的發(fā)現(xiàn)餐前血糖要比餐后血糖高，其實(shí)這種現(xiàn)象的出現(xiàn)可能是因?yàn)樯钪袥](méi)有吃飽而導(dǎo)致的，那么在這種過(guò)程中，我們就應(yīng)該注意，盡量在睡前兩個(gè)小時(shí)吃飯，另外在生活中也應(yīng)該選擇一些降血糖的藥物，同時(shí)也應(yīng)該定期的注射胰島素。
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怎樣預(yù)防糖尿病
糖尿病發(fā)病率不斷增加的兩個(gè)重要原因是人群體重增加和久坐不動(dòng)的生活方式。因此預(yù)防糖尿病首先應(yīng)該對(duì)人群進(jìn)行糖尿病的健康教育，提高老百姓對(duì)糖尿病的認(rèn)知度和參與度。保持健康的生活方式，首先是要控制飲食，要減少脂肪、碳水化合物、反式脂肪酸的攝入，減少熱量的攝入，保持合理的身材、體型。另外要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)是控制糖尿病的一個(gè)很重要的手段。建議每周保持150分鐘的中等強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，才能夠減少糖尿病的發(fā)生。其次應(yīng)該限鹽、戒煙、限酒，要保持心態(tài)的平衡，才能夠保持健康的身體，從而預(yù)防糖尿病。
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降糖藥有依賴性嗎
降糖藥物主要包括口服降糖藥、胰島素、腸促胰島素。每一種降糖藥物都有其獨(dú)特的降糖機(jī)制。如果長(zhǎng)期服用一種藥物，可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性失效的現(xiàn)象。比如常吃的磺脲類藥物，包括格列苯脲、格列美脲、格列齊特、格列喹酮等，這些藥物如果長(zhǎng)期服用，容易引起繼發(fā)性失效，不能產(chǎn)生降血糖的效果。如果把不同種類的降糖藥物組合在一起服用，互相搭配、取長(zhǎng)補(bǔ)短，往往能取得較好的效果。因此，降糖藥物不存在依賴性問(wèn)題，而是應(yīng)該根據(jù)患者的胰島功能，適時(shí)調(diào)整治療方案，才能夠把血糖控制好。
二甲雙胍可以減肥嗎
二甲雙胍是比較常見(jiàn)的一種藥物，對(duì)于二型糖尿病患者來(lái)說(shuō)確實(shí)有一定的幫助，可有效達(dá)到降低血糖的效果，而且也具有減肥的作用，但是不應(yīng)該僅僅把它作用作為減肥上，因?yàn)榭赡軙?huì)造成很多的影響，比如說(shuō)中老年人群在服用的過(guò)程中，如果沒(méi)有特別的注意起來(lái)，可能就會(huì)導(dǎo)致乳酸中毒，另外在服用時(shí)也應(yīng)該避免飲酒同時(shí)還應(yīng)該注意副作用的出現(xiàn)。
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糖尿病患者都需要打胰島素嗎
糖尿病患者打不打胰島素要分具體情況。如果糖尿病患者腎功能不好就必須打胰島素。在口服降糖藥無(wú)效的情況下也可打胰島素。急性并發(fā)癥時(shí)，病人突然高燒不退，突然大面積腦出血或突然心梗也需要打胰島素。應(yīng)急狀態(tài)緩解，如體溫正常、心梗好轉(zhuǎn)胰島素也可改成常規(guī)口服降糖藥。
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