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專家支招十個(gè)方法遠(yuǎn)離腎結(jié)石

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0763327次瀏覽

每個(gè)人都想排尿一路通暢,但一旦尿的“河床”被結(jié)石堵塞,痛苦就會(huì)找上門。我國腎結(jié)石發(fā)病率在3%—15%,且易復(fù)發(fā),排石治療后5—10年5—8成人要復(fù)發(fā),多發(fā)于夏季,高溫極端天氣后一周是發(fā)病高峰,也會(huì)“結(jié)石夏天形成冬天發(fā)病”。受飲食習(xí)慣影響,亞洲人80%是含鈣結(jié)石,其中80%為草酸鈣結(jié)石,那么,記住這十種飲食療法,能幫助預(yù)防八成的腎結(jié)石。男性 (37).jpg

多飲水
  當(dāng)人體失水尿少時(shí),尿中晶體物質(zhì)濃度升高,呈過飽和狀態(tài),結(jié)石就開始積存,每日尿量少于1200ml為“警戒線”,據(jù)研究,增加50%尿量可減少80%結(jié)石發(fā)生,充分飲水既改善物質(zhì)代謝又促進(jìn)結(jié)石排泄,水是名副其實(shí)的尿結(jié)石克星。要求每日飲水2000—3000ml,不要用含糖飲料或喝菜湯的形式替代補(bǔ)水。
  補(bǔ)足鈣
  足夠的鈣減少腸道草酸吸收,把尿草酸水平降至最低,有報(bào)告認(rèn)為,補(bǔ)鈣后腎結(jié)石發(fā)生少了1/3。應(yīng)消彌“補(bǔ)鈣生石”的疑慮,只要不存在高鈣尿,堅(jiān)持合理補(bǔ)鈣安全有效。食物鈣優(yōu)于藥物鈣,像牛奶、豆類、堅(jiān)果、魚蝦和深綠色蔬菜富含鈣,吃骨頭湯實(shí)際吃下去的是乳化脂肪。
  限草酸
  通常食物中草酸在腸道與鈣沉淀隨糞便排出,若大量草酸不在腸道被鈣所結(jié)合,就會(huì)被腸道吸收入血,然后到尿道遇到鈣,則容易生成溶解度很低的草酸鈣結(jié)石。對(duì)結(jié)石的貢獻(xiàn),草酸比鈣要大出十余倍。一般來說,草本植物和有澀味的植物草酸相對(duì)較多,如莧菜、菠菜、甜菜、野菜、蕹菜、歐芹、茭白、竹筍、苦瓜,莓果、獼猴桃、麥芽、可可、巧克力、茶葉、大黃等,若食用前用熱水焯燙后,草酸能溶解走大部分。
  補(bǔ)枸櫞酸
  枸櫞酸又叫檸檬酸,是天然尿石拮抗劑。臨床上補(bǔ)充枸櫞酸制劑,90%的草酸鈣與尿酸鈣結(jié)石可被拒之門外。酸味十足的水果、蔬菜富含枸櫞酸,如檸檬、柑橘、菠蘿、葡萄、山楂、梅果、番茄等,但要注意,長期大量食用高枸櫞酸食物可能導(dǎo)致低血鈣,還可出現(xiàn)高草酸尿而抵消其益處。
  限嘌呤
  嘌呤進(jìn)入人體后的最終代謝產(chǎn)物是尿酸,從而引發(fā)高尿酸血癥和痛風(fēng)。研究發(fā)現(xiàn),20%的草酸鈣結(jié)石存在高尿酸尿,而40%的高尿酸尿患者同時(shí)伴有高鈣尿和低枸櫞酸尿,相互作用構(gòu)成尿石“連環(huán)套”,高尿酸血癥會(huì)產(chǎn)生尿酸鈣和草酸鈣這對(duì)結(jié)石“雙胞胎”,所以必須限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、酒精、豆類、菌菇、竹筍、菠菜、韭菜等高嘌呤食物的攝入。
  限鈉鹽
  鈉鹽攝入多尿鈣排泄跟著增多,尿鈉排泄1000mg要帶走25mg尿鈣,尿鈣達(dá)到一定的飽和度,容易成石。因此每日鈉鹽應(yīng)少于6g的推薦攝入量。
  限蛋白
  蛋白特別是動(dòng)物蛋白富含磷,還含有甘氨酸、羥脯氨酸制造草酸的原料,高蛋白飲食就能使磷、鈣、草酸和尿酸的尿排泄普遍增加,可增加20%—40%,同時(shí)尿枸櫞酸排泄減少27%,將尿結(jié)石形成的危險(xiǎn)增加了2.5倍。健康人每天蛋白供應(yīng)量1g/kg,慢性腎臟病人0.6—0.8g/kg,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
  限甜食
  碳水化合物和含糖食物促進(jìn)腸道草酸吸收和尿鈣排泄。每天糖攝入量應(yīng)少于25g,提倡主食多吃富含纖維的雜糧代替高碳水化合物。
  限脂肪
  高油脂食物刺激膽汁分泌排泄入腸,減少腸道可結(jié)合鈣,未吸收的脂肪和膽鹽本身還可損傷腸黏膜,草酸吸收反而增加。高脂導(dǎo)致的高草酸尿與高尿酸尿依然可能成為結(jié)石的危險(xiǎn),食用油每天不超過25克,動(dòng)物脂肪要減少。
  三餐均衡
  不吃早餐處于饑餓狀態(tài),抑制甲狀旁腺素分泌,尿排鈣增多;膏粱厚味的晚餐,尿中各種有形物質(zhì)增加,使夜間尿液變得更濃;晚睡前飲牛奶,大量鈣通過腎臟在夜間濃縮的尿液中短時(shí)間聚然增高。這些不良飲食習(xí)慣勢(shì)必促進(jìn)尿石形成,應(yīng)予摒棄,須遵循早餐吃飽、中餐吃好、晚餐吃少和睡前飲水不能少的健康飲食原則。

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腎結(jié)石的治療針對(duì)患者狀況和結(jié)石大小、是否形成腎積水等情況,采用相應(yīng)的治療方法。一般無癥狀的腎結(jié)石或結(jié)石負(fù)荷不大,未造成腎積水、無感染的,可通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)、口服藥物等保守治療,結(jié)石可能自行排出。對(duì)于癥狀性腎結(jié)石或已經(jīng)造成腎積水的,需要積極治療。小于兩厘米的結(jié)石,可通過體外沖擊波或輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石后排石。對(duì)于大于兩厘米的結(jié)石、鹿角狀結(jié)石,首選經(jīng)皮腎鏡手術(shù)治療,在腎臟建立通道,通過激光等將結(jié)石粉碎之后用水沖出體外。此外,也可通過腹腔鏡、腎盂切開取石或者開放手術(shù),不但能完整取出結(jié)石,還可以處理腎盂、輸尿管相關(guān)的狹窄型病變。但手術(shù)均有風(fēng)險(xiǎn),需謹(jǐn)慎評(píng)估患者狀況后選擇治療方案。
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得了腎結(jié)石怎么辦
發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石以后,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),不要慌張,不要緊張,不要害怕。首先不要慌張,不要緊張,不要害怕,發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石以后,應(yīng)該及時(shí)的就醫(yī),而不要等到出現(xiàn)了癥狀再去就醫(yī)。同時(shí)如果沒有任何癥狀,發(fā)現(xiàn)了腎結(jié)石,也不要去等待,也要需要及時(shí)的就診。因?yàn)榻Y(jié)石,如果沒有任何癥狀,忽略它,它往往就像滾雪球一樣,以核心為基礎(chǔ),會(huì)越滾越大。一旦結(jié)石長到非常大,充滿了整個(gè)腎臟,它會(huì)影響到腎臟功能,最嚴(yán)重的情況下,會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的衰竭,也就是所謂的尿毒癥期。當(dāng)出現(xiàn)結(jié)石以后,馬上就診,通過在臨床上多方面的檢查,明確結(jié)石的大小,個(gè)數(shù),部位。根據(jù)實(shí)際情況,采取不同的治療措施。比如說,如果結(jié)石很小,兩公分以下,可以考慮不需要做手術(shù),只需要做體外沖擊波碎石,門診就可以去處理,通過體外沖擊波碎石可以把結(jié)石碎掉,排出來。如果結(jié)石很大,可以考慮做手術(shù),比如說做輸尿管鏡做經(jīng)皮腎鏡,都可以達(dá)到很好處理結(jié)石的效果,對(duì)于結(jié)石病人來說,最重要的一點(diǎn)就是,要及時(shí)就醫(yī)治療。
腎結(jié)石預(yù)防
對(duì)于腎結(jié)石的預(yù)防,我們需要通過飲水飲食生活習(xí)慣,以及治療某些容易導(dǎo)致腎結(jié)石出現(xiàn)的原發(fā)病來進(jìn)行。平時(shí)應(yīng)該多喝水、勤排尿、建議每天飲水量在2000毫升以上,這樣可以有效地增加尿量,稀釋尿液,預(yù)防結(jié)石的出現(xiàn)。在飲食方面,盡量少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。比如含鈣比較高的食物有奶制品,比如牛奶、奶酪、豆腐、豆?jié){、豆奶等含草酸比較高的食物,比如芹菜、菠菜、巧克力等。這類食物盡量少吃一些。如果是由于高尿酸血癥引起的尿酸結(jié)石,我們需要積極的控制血尿酸,來減少尿酸結(jié)石的形成。如果患者本身患有甲狀旁腺功能亢進(jìn),也需要積極的進(jìn)行治療。如果患者患有泌尿系統(tǒng)的梗阻,比如輸尿管狹窄導(dǎo)致了腎臟的積水,這種情況需要積極地通過手術(shù)處理,改善腎臟積水,有效的預(yù)防結(jié)石的出現(xiàn)。
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腎結(jié)石的危害還是很大,有很多人認(rèn)為腎結(jié)石不是惡性腫瘤,短期之內(nèi)不需要治療。腎結(jié)石是良性病。它主要是兩大危害,腎結(jié)石第一個(gè)危害就是引起梗阻,導(dǎo)致腎臟功能的減退,第二個(gè)會(huì)引起感染。尿液化驗(yàn)當(dāng)中,可能出現(xiàn)感染的情況,所以腎結(jié)石要及時(shí)的救治。
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