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怎么吃降糖藥才能告別不良反應(yīng)

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0756308次瀏覽

服用口服降糖藥物,最容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)就是惡心、嘔吐、便秘、腹瀉消化道癥狀,可藥又不能不吃,怎么辦?那么就給大家介紹一下怎么吃降糖藥才能告別不良反應(yīng)?希望能幫助大家。藥物 (32).jpg

1、熟悉降糖藥的適應(yīng)證與禁忌證
  1)有肝腎功能不全、嚴(yán)重感染、重度貧血糖尿病患者,不應(yīng)服用雙胍類(lèi)藥物;
  2)有慢性腸炎、腹瀉、腹部手術(shù)恢復(fù)期及疝氣的糖尿病患者,不應(yīng)服用α-糖苷酶抑制劑;
  3)有心衰浮腫、活動(dòng)性肝病及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的糖尿病患者,不應(yīng)服用胰島素增敏劑;
  4)有肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥的糖尿病患者,不應(yīng)服用胰島素促泌劑;
  5)合并腎病的糖尿病患者,最好不要選擇通過(guò)腎臟排泄的藥物,可選擇格列喹酮、諾和龍等通過(guò)膽道排泄的藥物;
  6)如嚴(yán)重腎功能不全,則應(yīng)用胰島素治療。懷孕女性除雙胍類(lèi)藥物以外,其他類(lèi)藥物原則上應(yīng)當(dāng)禁用。
  2、在合適的時(shí)間服藥
  胃腸道癥狀是較常見(jiàn)的降糖藥不良反應(yīng),尤其雙胍類(lèi)藥物,建議糖尿病患者放在餐中服用,不要餐前吃。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服;胰島素促泌劑則最好在餐前半小時(shí)服用。
  3、從小劑量開(kāi)始吃
  一般來(lái)說(shuō),胃腸道對(duì)藥物的適應(yīng)和耐受需要一個(gè)過(guò)程。如果剛開(kāi)始的時(shí)候按照醫(yī)生要求的藥量來(lái)吃覺(jué)得嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng),可先將藥量減到半片,一周后適應(yīng)了再增加到1片,再過(guò)一周適應(yīng)了再加量,一直到醫(yī)生建議劑量為止。
  4、盡量聯(lián)合用藥
  以往在使用降糖藥物時(shí),往往是先一種藥物“單打獨(dú)斗”,然后逐步增加劑量,直至用到最大劑量血糖仍然下不來(lái),才被迫采取“聯(lián)合作戰(zhàn)”,這很容易延誤病情。一般藥量越大,不良反應(yīng)也越強(qiáng)。及時(shí)取聯(lián)合用藥,既可保證療效,又能減少每一種藥物的劑量,從而大大減少不良反應(yīng)。
  5、小心低血糖
  為了預(yù)防低血糖發(fā)生,糖尿病患者除了要注意規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等,還盡量不要選擇強(qiáng)力、長(zhǎng)效口服降糖藥。在各類(lèi)降糖藥當(dāng)中,只有胰島素促泌劑才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。
  6、肥胖糖尿病患者注意監(jiān)測(cè)肝功
  很多2型糖尿病患者合并有血脂異常、脂肪肝、肝功異常等,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能。如果轉(zhuǎn)氨酶越來(lái)越高,應(yīng)及時(shí)停藥,改用胰島素,必要時(shí)可給予保肝治療。
  7、使用特殊劑型
  如二甲雙胍,腸溶片、緩釋片比普通劑型引起的胃腸道不良反應(yīng)更少。
  最后,如果產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)馬上停藥,就醫(yī)改變用藥方案。以上這些糖尿病護(hù)理小技巧,大家都記住了嗎?

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孕婦吃哪些降血糖
對(duì)于所有的食物,到體內(nèi)以后都分解為糖、蛋白、脂肪,所謂的糖就是碳水化合物。所以,對(duì)于所有的食物,目前沒(méi)有明確的食物來(lái)降糖的。一般如果血糖偏高,都建議用藥物來(lái)控制,一般降血糖主要需要飲食控制和增加運(yùn)動(dòng)來(lái)降糖。對(duì)于孕婦,建議嚴(yán)格控制飲食,在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,來(lái)控制飲食的攝入,這樣可以使血糖得到穩(wěn)定。如果是妊娠糖尿病的婦女,則一定要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下,在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,來(lái)控制好血糖。如果血糖仍然不能達(dá)標(biāo),建議使用胰島素來(lái)治療。對(duì)于孕婦,盡量選用一些含糖量比較低或者升糖指數(shù)比較慢的食物,來(lái)控制血糖,這樣可以使血糖達(dá)到比較良好的控制狀態(tài)。常說(shuō)的比如用粗糧來(lái)代替細(xì)糧,盡量少吃高含糖的食品,對(duì)于糖塊、甜飲料等等盡量避免食用。對(duì)于水果,建議選擇一些含糖量比較低,或者升糖指數(shù)比較慢的水果,可以使血糖,也得到比較明顯的穩(wěn)定作用。
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2021-10-15

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凌晨三點(diǎn)的血糖正常值,應(yīng)該來(lái)說(shuō),通常在晚上進(jìn)食以后到凌晨三點(diǎn),是血糖的最低點(diǎn),一般的正常來(lái)說(shuō),是接近于空腹的水平,3.9mmol/L到6.1mmol/L之間,是凌晨三點(diǎn)的正常范圍。低于3.9mmol/L,則稱(chēng)之為低血糖,高于6.1mmol/L以上,容易導(dǎo)致清晨血糖的明顯升高,所以對(duì)于凌晨三點(diǎn)血糖的監(jiān)測(cè),通常是為了判定空腹血糖異常的重要指標(biāo)。如果在正常范圍之內(nèi),則是一個(gè)比較合理的控制血糖的范圍,如果偏低,則是對(duì)于糖尿病人,對(duì)于晚間降糖藥物的應(yīng)用,則需要一個(gè)明確改變的治療方式。所以,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),如果空腹血糖出現(xiàn)了明顯的波動(dòng)情況下,一般建議患者在凌晨三點(diǎn)的時(shí)候,要監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖值的范圍來(lái)判定,是否需要調(diào)整藥物的用量的水平。作為判定的情況,正常范圍一般在3.9mmol/L到6.1mmol/L的范圍之內(nèi),使患者能夠得到合理的血糖,控制的指導(dǎo)方案。對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),如果沒(méi)有清晨空腹血糖的過(guò)度的,波動(dòng)的情況下,三點(diǎn)的血糖不是必測(cè)的值。
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2021-10-15

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早上空腹血糖6.2正常嗎
早上空腹血糖6.2mmol/L是否正常,需要針對(duì)不同的人群進(jìn)行分析。如果是健康人群,早上空腹血糖6.2mmol/L屬于略微升高的狀態(tài),臨床上可以認(rèn)為是正常的狀態(tài);如果是懷孕期女性,空腹血糖6.2mmol/L是不行的,需要將空腹血糖控制在5.1mmol/L以?xún)?nèi)。對(duì)于糖尿病患者,空腹血糖控制的要求適當(dāng)放寬,藥物控制下空腹血糖6.2mmol/L算是比較理想的一種狀態(tài)。對(duì)于大部分健康成年人來(lái)說(shuō),目前空腹血糖的參考值范圍是3.9-6.1mmol/L,因?yàn)槭艿斤嬍辰Y(jié)構(gòu)的影響,情緒的影響,其他藥物干擾因素等,空腹血糖略微高出參考值上限一點(diǎn)點(diǎn)的情況下,不要太過(guò)于緊張。檢查前幾天高糖飲食,或者處于比較緊張焦慮的狀態(tài),睡眠質(zhì)量差等情況下,血糖會(huì)有一定波動(dòng),可以通過(guò)調(diào)整飲食,休息2周左右再?gòu)?fù)查一次空腹血糖看一下。如果空腹血糖還是高于正常參考值范圍,需要進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量檢查、糖化血紅蛋白的檢查等來(lái)明確目前血糖代謝狀態(tài)。妊娠期是一段特殊的生理時(shí)期,妊娠期的血糖控制要求比較嚴(yán)格,空腹血糖參考值范圍是3.1-5.1mmol/L,如果妊娠期空腹血糖6.2mmol/L,需要進(jìn)行OGTT檢查,一定早期發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病的情況,積極進(jìn)行干預(yù),控制好血糖水平,保障母嬰健康。糖尿病患者的血糖控制和使用藥物情況有關(guān)系,用藥期間空腹血糖能夠在7mmol/L以?xún)?nèi)的水平,說(shuō)明最近血糖控制的比較穩(wěn)定,這種情況不用過(guò)于擔(dān)心,按照醫(yī)囑繼續(xù)藥物控制血糖就好。
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血糖血脂高能吃豆?jié){嗎
血糖血脂高都能吃豆?jié){的,豆?jié){里面主要是有蛋白、淀粉,還有纖維素,這是挺好的一種營(yíng)養(yǎng)食品,正常人能吃,血糖血脂高的病人也都能吃,而且是一種優(yōu)質(zhì)的蛋白,蛋白比較好,所以血糖高、血脂高的都能吃。但是這里要注意一下,有的病人喜歡吃甜的,喜歡吃甜的不能加糖,有的豆?jié){里面加糖這可能就不行,喜歡吃甜可以加一些甜味劑、蛋白糖,反正現(xiàn)在市場(chǎng)上挺多的,喜歡吃甜的,可以加點(diǎn)甜味劑,這樣就不會(huì)影響血糖,所以豆?jié){對(duì)血糖高、血脂高的病人是很好的一種食品。
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血糖高能喝什么豆?jié){嗎
糖尿病人血糖高可以喝豆?jié){。豆?jié){就是大豆,主要成分是蛋白、碳水化合物,要把它算在一天的飲食總量里面。豆?jié){作為雜糧或蛋白質(zhì)的補(bǔ)充是完全可以的,喝多一點(diǎn)也沒(méi)什么關(guān)系。但要注意,喝的時(shí)候不要放糖,糖喝多了血糖一下子升上去了。如果喜歡甜可以加一些甜味劑,比如蛋白糖、木糖醇。
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血糖高牛肉能吃嗎
糖尿病人可以吃牛肉。牛肉一般比較瘦,主要是蛋白,蛋白質(zhì)對(duì)糖尿病是很合適的?,F(xiàn)在規(guī)定糖尿病人一天中間,飲食包括碳水化合物,即米、面、雜糧以及蛋白,包括雞蛋、牛奶、各種肉類(lèi),牛肉屬于蛋白質(zhì)的一種,比豬肉好一點(diǎn)。另外是脂肪。脂肪有一定的量,尤其是豬肉以及肥肉等皆有一點(diǎn)脂肪,包括油屬于此類(lèi)的,蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪,牛肉屬于蛋白質(zhì)一類(lèi),規(guī)定每天蛋白質(zhì)的攝入量,所以糖尿病人吃大概是1.5g左右。若體重是60kg的,需90g蛋白,相當(dāng)于二兩是熟的,若是生的要多一點(diǎn)。
血糖高的人能吃蜂蜜嗎
血糖高的人也是可以吃蜂蜜的,雖然蜂蜜內(nèi)含有較多的糖分物質(zhì),但是人體對(duì)于糖分的消耗也是很可觀(guān)的,不過(guò)對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō),我不建議吃蜂蜜,因?yàn)槿梭w對(duì)于糖分的攝入會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性,很不利于糖尿病人的血糖控制。
糖尿病餐后血糖高怎么控制
高血糖的出現(xiàn)本來(lái)就應(yīng)該引起重視,如果沒(méi)有得到有效的控制,自然也會(huì)產(chǎn)生一系列的風(fēng)險(xiǎn),首先就應(yīng)該控制日常的飲食,也同樣應(yīng)該選擇多運(yùn)動(dòng),除此之外也一定要控制日常的體重,盡可能的放松心情,這也就能夠有效促進(jìn)血糖的降低。
血糖高柚子可以吃嗎
血糖高時(shí)可以適當(dāng)?shù)某砸恍╄肿?。雖然柚子酸甜可口,但它所含的糖分以果糖為主,升糖指數(shù)不高;而且柚子中含有鉻元素和胰島素類(lèi)似物,能起到降血糖的作用。但是要注意食用量,每天不要超過(guò)200克,最好在飯后吃柚子,有利于血糖的穩(wěn)定。
高血糖的癥狀
“三多一少”是糖尿病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),即為多飲、多食、多尿和體重減輕。由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)的缺乏,導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被有效利用,蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多,從而引起乏力、體重減輕;由于缺乏能量,維持機(jī)體活動(dòng),需要多進(jìn)食;患者吃得越多,血糖就越高。血糖升高,尿滲透壓就升高,類(lèi)似于大量飲用啤酒的感覺(jué),產(chǎn)生滲透性利尿,導(dǎo)致多尿。水分的丟失刺激口渴中樞,就會(huì)大量飲水。高血糖如果引起的急性并發(fā)癥,則會(huì)引起更嚴(yán)重的癥狀。產(chǎn)生酮癥酸中毒就會(huì)有腹痛、腹脹等胃腸道癥狀,可產(chǎn)生心慌、深大呼吸、呼氣呈爛蘋(píng)果味等表現(xiàn),嚴(yán)重者可昏迷。出現(xiàn)重癥感染了,則可出現(xiàn)高熱、意識(shí)障礙等感染表現(xiàn)。當(dāng)糖尿病引起慢性并發(fā)癥時(shí),也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-03-16

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降血糖有效方法是什么
糖尿病前期患者通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)、控制體重等可以控制血糖,但是糖尿病患者需要正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌專(zhuān)科就診,根據(jù)糖尿病類(lèi)型、血糖水平以及有無(wú)并發(fā)癥選用個(gè)體化降糖方案。降糖治療主要包括以下五個(gè)方面:飲食、運(yùn)動(dòng)、健康教育、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)。運(yùn)動(dòng)以有氧運(yùn)動(dòng)為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ),需要在糖尿病專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食方案。健康教育可以提高治療依從性,早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。藥物治療包括口服降糖藥物和胰島素治療。有糖尿病并發(fā)癥的患者,以及I型糖尿病患者需要接受胰島素治療。血糖監(jiān)測(cè)也是降糖治療的保障,了解血糖控制水平、調(diào)整藥物用法、用量。另外,需要定期檢查糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展情況,比如糖尿病足、眼底、腎臟、外周動(dòng)脈等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2020-01-14

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血糖高的癥狀有哪些
常見(jiàn)典型血糖高的癥狀是三多一少,饑餓多食、口渴多飲、多尿加上體重減輕。血糖升高并不一定出現(xiàn)三高一低的典型癥狀,只要出現(xiàn)皮膚瘙癢或者是皮膚感染后不易愈合,都預(yù)示著可能存在血糖的問(wèn)題。有一些老年女性患者,往往因?yàn)榉磸?fù)的泌尿系感染,或者是反復(fù)的外陰的瘙癢而就診,發(fā)現(xiàn)血糖升高,只要出現(xiàn)類(lèi)似的上述感染不容易控制,甚至特殊不適的感覺(jué),可能預(yù)示著出現(xiàn)了血糖的問(wèn)題。一般對(duì)超過(guò)40歲的成年人,進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),提早發(fā)現(xiàn)是否存在糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
空腹血糖高是什么原因?qū)е碌?/a>
空腹血糖高與只有胰島素屬于降血糖激素,夜間胰島素缺乏或肝臟糖原轉(zhuǎn)化異?;蚴叩纫蛩赜嘘P(guān)??崭寡歉呤翘悄虿〕R?jiàn)類(lèi)型,常稱(chēng)之為黎明現(xiàn)象。黎明現(xiàn)象產(chǎn)生和體內(nèi)激素分泌密切相關(guān)。6到9點(diǎn)時(shí)間段是身體其他激素,如皮質(zhì)激素、甲狀腺素、生長(zhǎng)激素等都會(huì)引起血糖升高。體內(nèi)只有胰島素是降低血糖的激素,其他激素都是升高血糖,這是引起黎明現(xiàn)象的重要原因,為空腹血糖的升高。一、夜間高血糖是因?yàn)榛A(chǔ)胰島素缺乏,對(duì)于二型糖尿病或一型糖尿病患者,基礎(chǔ)胰島素缺乏帶來(lái)空腹血糖升高;二、對(duì)于肝臟病變患者,肝臟是血糖代謝非常重要器官,不僅僅是糖原和血糖轉(zhuǎn)化地方,也是胰島素分泌入血代謝重要地方。若合并肝臟病變患者,肝臟糖原,血糖轉(zhuǎn)換出現(xiàn)異常,會(huì)引起空腹血糖升高;三、其因素,如失眠,也是引起空腹血糖升高常見(jiàn)原因。
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2019-11-27

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妊娠血糖正常值
懷孕之后血糖更容易升高,主要是胎盤(pán)分泌的一些激素可以導(dǎo)致胰島素的應(yīng)激水平下降。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),建議空腹血糖控制應(yīng)該在5.3以下,餐后血糖控制應(yīng)該在6.7以下。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),孕婦可以通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和飲食將血糖保持在平穩(wěn)的水平,對(duì)于孕婦和胎兒來(lái)說(shuō)都是有好處的。
血糖高吃什么好
血糖高并不是一個(gè)好的現(xiàn)象,應(yīng)該要盡量將血糖控制在穩(wěn)定的狀態(tài)里面,飲食的調(diào)理和改善效果是比較好的,建議血糖偏高的朋友可以在生活中適當(dāng)?shù)亩喑源笏夂脱笫[,也可以多吃紫菜和燕麥。