怎么吃降糖藥才能告別不良反應(yīng)
服用口服降糖藥物,最容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)就是惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化道癥狀,可藥又不能不吃,怎么辦?那么就給大家介紹一下怎么吃降糖藥才能告別不良反應(yīng)?希望能幫助大家。
1、熟悉降糖藥的適應(yīng)證與禁忌證
1)有肝腎功能不全、嚴(yán)重感染、重度貧血的糖尿病患者,不應(yīng)服用雙胍類(lèi)藥物;
2)有慢性腸炎、腹瀉、腹部手術(shù)恢復(fù)期及疝氣的糖尿病患者,不應(yīng)服用α-糖苷酶抑制劑;
3)有心衰浮腫、活動(dòng)性肝病及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的糖尿病患者,不應(yīng)服用胰島素增敏劑;
4)有肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥的糖尿病患者,不應(yīng)服用胰島素促泌劑;
5)合并腎病的糖尿病患者,最好不要選擇通過(guò)腎臟排泄的藥物,可選擇格列喹酮、諾和龍等通過(guò)膽道排泄的藥物;
6)如嚴(yán)重腎功能不全,則應(yīng)用胰島素治療。懷孕女性除雙胍類(lèi)藥物以外,其他類(lèi)藥物原則上應(yīng)當(dāng)禁用。
2、在合適的時(shí)間服藥
胃腸道癥狀是較常見(jiàn)的降糖藥不良反應(yīng),尤其雙胍類(lèi)藥物,建議糖尿病患者放在餐中服用,不要餐前吃。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服;胰島素促泌劑則最好在餐前半小時(shí)服用。
3、從小劑量開(kāi)始吃
一般來(lái)說(shuō),胃腸道對(duì)藥物的適應(yīng)和耐受需要一個(gè)過(guò)程。如果剛開(kāi)始的時(shí)候按照醫(yī)生要求的藥量來(lái)吃覺(jué)得嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng),可先將藥量減到半片,一周后適應(yīng)了再增加到1片,再過(guò)一周適應(yīng)了再加量,一直到醫(yī)生建議劑量為止。
4、盡量聯(lián)合用藥
以往在使用降糖藥物時(shí),往往是先一種藥物“單打獨(dú)斗”,然后逐步增加劑量,直至用到最大劑量血糖仍然下不來(lái),才被迫采取“聯(lián)合作戰(zhàn)”,這很容易延誤病情。一般藥量越大,不良反應(yīng)也越強(qiáng)。及時(shí)取聯(lián)合用藥,既可保證療效,又能減少每一種藥物的劑量,從而大大減少不良反應(yīng)。
5、小心低血糖
為了預(yù)防低血糖發(fā)生,糖尿病患者除了要注意規(guī)律的飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等,還盡量不要選擇強(qiáng)力、長(zhǎng)效口服降糖藥。在各類(lèi)降糖藥當(dāng)中,只有胰島素促泌劑才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。
6、肥胖糖尿病患者注意監(jiān)測(cè)肝功
很多2型糖尿病患者合并有血脂異常、脂肪肝、肝功異常等,應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能。如果轉(zhuǎn)氨酶越來(lái)越高,應(yīng)及時(shí)停藥,改用胰島素,必要時(shí)可給予保肝治療。
7、使用特殊劑型
如二甲雙胍,腸溶片、緩釋片比普通劑型引起的胃腸道不良反應(yīng)更少。
最后,如果產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)馬上停藥,就醫(yī)改變用藥方案。以上這些糖尿病護(hù)理小技巧,大家都記住了嗎?
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