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剖腹產(chǎn)比率為何越來(lái)越高

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0656828次瀏覽

作為在一線工作的一名產(chǎn)科大夫,也發(fā)覺(jué)近幾年剖腹產(chǎn)數(shù)量異常增加。究其原因,認(rèn)為主要有技術(shù)層面和社會(huì)層面兩方面的因素。技術(shù)層面的因素,是目前國(guó)內(nèi)缺乏能幫助醫(yī)生直觀了解胎兒宮位狀況的技術(shù)支持。

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在國(guó)外,產(chǎn)科醫(yī)生可以持續(xù)對(duì)胎兒的血氧飽和度、血?dú)獾冗M(jìn)行監(jiān)測(cè),通過(guò)這些指征,醫(yī)生能輕而易舉地了解胎兒在母親子宮內(nèi)的狀況直到出生。而目前國(guó)內(nèi)對(duì)胎兒只有胎心監(jiān)護(hù),醫(yī)生對(duì)胎兒在子宮內(nèi)的情況了解不夠充分。
  國(guó)外的胎兒監(jiān)測(cè)技術(shù)引進(jìn)國(guó)內(nèi)并不現(xiàn)實(shí),因?yàn)檫@種監(jiān)測(cè)技術(shù)需要付出較高的成本。對(duì)一個(gè)胎兒做連續(xù)性血氧飽和度的監(jiān)測(cè),光一個(gè)探頭就幾百元,而北京市三甲醫(yī)院生育保險(xiǎn)自然分娩醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn)只有1900元至2000元,高額的監(jiān)測(cè)費(fèi)用只能由孕婦自己來(lái)承擔(dān),而相當(dāng)一部分孕婦是不具備這樣的經(jīng)濟(jì)條件的。技術(shù)層面的因素是導(dǎo)致剖腹產(chǎn)激增的一個(gè)主要因素。
  從社會(huì)層面來(lái)看,雖然國(guó)家已放開(kāi)部分獨(dú)生子女生育政策,但大多數(shù)家庭還是偏向于“只生一個(gè)好”。這樣一來(lái),整個(gè)家庭對(duì)這個(gè)即將出生的孩子的企盼程度和關(guān)注程度可想而知,對(duì)于在產(chǎn)房?jī)?nèi)外急于見(jiàn)到新生命誕生的產(chǎn)婦本人和家屬來(lái)說(shuō),動(dòng)輒長(zhǎng)達(dá)十幾個(gè)小時(shí)的分娩帶來(lái)的焦慮和等待無(wú)疑是一種折磨,而剖腹產(chǎn)可以讓這種等待和焦慮在很短的時(shí)間內(nèi)終止。
  從醫(yī)院角度來(lái)說(shuō),由于自然分娩存在一定的不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn),如前置血管、臍帶脫垂、臍帶在宮內(nèi)過(guò)度擠壓、扭轉(zhuǎn)、打結(jié),這些都是用現(xiàn)代技術(shù)無(wú)法提前發(fā)現(xiàn)的。
  一旦產(chǎn)程中出現(xiàn)這些意外,導(dǎo)致嬰兒死亡,醫(yī)生、院方和產(chǎn)婦家屬就會(huì)陷入難以解決的醫(yī)療糾紛。這種結(jié)果自然是誰(shuí)都不愿看到的。如果產(chǎn)婦在自然分娩中出現(xiàn)意外,有可能要改為實(shí)施剖腹產(chǎn),實(shí)施這樣的急癥手術(shù),國(guó)際上一般規(guī)定胎兒在宮內(nèi)窘迫的時(shí)間必須限制在30分鐘內(nèi)。
  但目前大部分醫(yī)院都不具備30分鐘內(nèi)就地實(shí)施這種急癥手術(shù)的條件,有些醫(yī)院的分娩室和手術(shù)室根本不在同一個(gè)樓層,轉(zhuǎn)移、搬運(yùn)病人就要耗費(fèi)很多時(shí)間,還要有實(shí)施麻醉的時(shí)間。假如孕婦發(fā)生了臍帶脫垂,這種緊急情況下,只要胎兒持續(xù)4分鐘以上嚴(yán)重缺氧,就會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞發(fā)生永久性損傷。

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剖腹產(chǎn)五個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)正常嗎
剖腹產(chǎn)通常指的是剖宮產(chǎn)。若剖宮產(chǎn)女性五個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)時(shí),在此期間正常母乳喂養(yǎng)的情況,一般是正常的情況;若是妊娠導(dǎo)致的,一般是不正常的情況,需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性改善。1.正常:若剖宮產(chǎn)女性五個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng),且在此期間有母乳喂養(yǎng)的情況,一般是正常的情況,母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致孕婦機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)被母乳吸收,引起催乳素升高,出現(xiàn)不排卵的癥狀,若出現(xiàn)這種情況,不需特殊治療,可采取停止母乳喂養(yǎng)的方式,即可恢復(fù)正常。2.不正常:若女性在剖宮產(chǎn)后沒(méi)有母乳喂養(yǎng),出現(xiàn)此癥狀,可能是妊娠導(dǎo)致的,剖宮產(chǎn)后還會(huì)有排卵現(xiàn)象,若沒(méi)有做避孕措施,可能會(huì)引起妊娠。剖宮產(chǎn)對(duì)子宮傷害較大,其適宜再次妊娠的時(shí)期在剖宮產(chǎn)1-3年,所以這種情況是屬于不正常的,需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行終止妊娠。平時(shí)需多關(guān)注月經(jīng)情況,若身體出現(xiàn)異常情況,需及時(shí)到醫(yī)院就診。
剖腹產(chǎn)的傷口怎么愈合
剖腹產(chǎn)后的傷口可以通過(guò)合理飲食、保證休息、加強(qiáng)局部護(hù)理等方式促進(jìn)愈合,必要時(shí)可局部用藥促進(jìn)恢復(fù)。1.合理飲食:剖婦產(chǎn)術(shù)后飲食對(duì)于傷口愈合有重要意義,應(yīng)注意清淡飲食,進(jìn)食易消化的食物,如粥類、面條等食物,需保證肉類、蛋類、奶類的攝入,同時(shí),應(yīng)保證新鮮蔬菜、水果的攝入,避免便秘的發(fā)生。2.保證休息:剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保證休息,避免過(guò)度勞累,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng),避免腸粘連以及便秘的發(fā)生,從而有助于傷口的愈合。3.加強(qiáng)局部護(hù)理:剖腹產(chǎn)術(shù)后,應(yīng)注意保持局部皮膚清潔干燥,定期進(jìn)行消毒,避免感染的發(fā)生。4.局部用藥:一般情況下,破腹產(chǎn)術(shù)后一周作用可逐漸愈合,必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏等抗感染的藥物進(jìn)行治療,預(yù)防感染。建議剖腹產(chǎn)后保持良好的心態(tài),加強(qiáng)休息,如有不適及時(shí)告知醫(yī)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2022-06-06

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02:57
剖腹產(chǎn)多久可以不疼了
一來(lái)自于子宮的收縮,足月分娩的子宮,子宮的宮底還在肚臍水平,大約十天到兩周左右才會(huì)退到盆腔里,需要依靠一陣一陣的宮縮。二來(lái)自于剖宮產(chǎn)的切口,切口從表皮一直到子宮里,是逐層切開(kāi)的,切口的范圍比較大,多層,所以也會(huì)有一些疼痛的感覺(jué)。三剖宮產(chǎn)以后下床活動(dòng),在手術(shù)過(guò)程中,對(duì)于腹壁的各層肌肉的牽拉、分離,活動(dòng)時(shí)不同的肌肉根據(jù)不同的體位變化都有收縮,剖宮產(chǎn)以后這種疼痛的感覺(jué),絕大多數(shù)是一天比一天好的,但如果腹痛越來(lái)越明顯,且伴發(fā)燒和壓痛等,就要考慮是病理的因素。
03:03
剖腹產(chǎn)刀口發(fā)紅正常嗎
一、切口感染,如果剖宮產(chǎn)的切口是在術(shù)后兩三天以后開(kāi)始局部或整個(gè)的切口都發(fā)紅,而且范圍比較寬,有紅、腫、熱、痛的感覺(jué),擠壓切口會(huì)有分泌物出現(xiàn),是切口感染的問(wèn)題。二、縫線的反應(yīng)刺激,在針眼的部位或在切口的這一條線上,有一點(diǎn)點(diǎn)的紅,沒(méi)有紅腫,沒(méi)有發(fā)熱,是針對(duì)縫線的反應(yīng)。三、如果是發(fā)生在一個(gè)月、兩個(gè)月以后,切口的瘢痕像條龍似的發(fā)紅,主要是神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù),纖維組織的結(jié)締組織的產(chǎn)生,是加速的愈合的時(shí)間,這樣的人群主要警惕到瘢痕過(guò)度增生的一種表現(xiàn)。
01:59
側(cè)切和剖腹產(chǎn)哪個(gè)更遭罪
隨著圍產(chǎn)工作者的不斷努力,隨著產(chǎn)時(shí)鎮(zhèn)痛技術(shù)的引入,隨著大家對(duì)剖宮產(chǎn)危害的認(rèn)識(shí),所以近年來(lái)很多的女性都改變了自己的認(rèn)識(shí),能夠聽(tīng)從醫(yī)生的建議,選擇自然分娩和陰道試產(chǎn)的方式。在陰道分娩的過(guò)程當(dāng)中,可能還要面臨采用側(cè)切的方法娩出胎兒,這個(gè)也不必緊張。因?yàn)槿绻麑?shí)施這類手術(shù)都是要進(jìn)行麻醉的,而且麻醉以后,會(huì)有專業(yè)技術(shù)水平的助產(chǎn)人員來(lái)進(jìn)行傷口的縫合,大部分的人預(yù)后是好的。所以,因?yàn)樽龊昧寺樽砗彤a(chǎn)后的鎮(zhèn)痛,剖腹產(chǎn)術(shù)后的傷口和分娩側(cè)切傷口的疼痛都是可以耐受的。
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剛剖腹產(chǎn)能吃巧克力嗎
剛剖腹產(chǎn)結(jié)束以后,不建議吃巧克力。剖腹產(chǎn)畢竟是手術(shù)需要麻醉,胃腸道的功能沒(méi)有完全恢復(fù)到正常水平,還處于麻痹狀態(tài)。因此,在剖腹產(chǎn)術(shù)后六個(gè)小時(shí)之內(nèi),通常是建議禁食。度過(guò)了六個(gè)小時(shí),麻醉藥物的代謝已經(jīng)基本完成,可以讓產(chǎn)婦喝水,吃流食,但是如果還沒(méi)有排氣,不建議吃過(guò)于甜的食物、喝奶,增加胃腸脹氣的可能性。因此,不建議產(chǎn)后的寶媽吃巧克力。如果寶媽已經(jīng)可以開(kāi)始正常的飲食,還要注意寶媽的飲食結(jié)構(gòu)。首先要有優(yōu)質(zhì)蛋白,第二要均衡營(yíng)養(yǎng),要富含膳食纖維,一定不要吃過(guò)于油膩的食物或過(guò)于辛辣的食物。
刨婦產(chǎn)42天復(fù)查什么
產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)42天,建議加強(qiáng)婦科檢查,了解宮頸恢復(fù)情況,還有子宮恢復(fù)情況。同時(shí)還需要檢查相應(yīng)的指標(biāo),其中包含尿蛋白、血壓、血紅蛋白,關(guān)鍵是檢查子宮的復(fù)舊狀態(tài),是否恢復(fù)到原先的大小,檢查是否有乳腺炎以及產(chǎn)褥感染。
剖腹產(chǎn)不用拆線的刀口多久能好
剖腹產(chǎn)外縫的話,5天拆線,一般需要拆線3到5針,不拆線的刀口一周左右就會(huì)愈合。剖腹產(chǎn)拆線不拆線與縫合方式有關(guān)?,F(xiàn)在的剖腹產(chǎn)一般是腹部橫切口,如果腹部脂肪不是太厚,醫(yī)生一般會(huì)采取可吸收線皮內(nèi)縫合,可吸收線會(huì)自然吸收,不需要拆線。如果是腹部脂肪太厚,或者手術(shù)過(guò)程不順利,出血比較多,或者第二次剖腹產(chǎn)手術(shù),手術(shù)瘢痕組織不容易愈合,醫(yī)生一般會(huì)采取絲線外縫,就需要拆線。剖腹產(chǎn)后多吃一些促進(jìn)傷口愈合的食物。脂肪、脂類為細(xì)胞膜和炎性介質(zhì)的基礎(chǔ),缺乏后會(huì)導(dǎo)致傷口愈合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對(duì)傷口愈合有一定益處。蛋白質(zhì)飲食中增加蛋白質(zhì)及膠原蛋白,能促進(jìn)傷口愈合,減少感染機(jī)會(huì),含蛋白質(zhì)豐富的食物有各種瘦肉、牛奶、蛋類黑魚等。維生素A能夠逆轉(zhuǎn)皮質(zhì)類固醇對(duì)傷口愈合的抑制作用,促進(jìn)傷口愈合,主要存在于魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物中。維生素C可以促進(jìn)膠原蛋白的合成及交聯(lián),促使傷口愈合。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2019-12-25

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第二次剖腹產(chǎn)多久可以恢復(fù)要第三胎
第二次剖腹產(chǎn)后多久可以恢復(fù)要第三胎需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后恢復(fù)情況等綜合判斷,至少保持三年以上的時(shí)間,而且國(guó)家現(xiàn)有政策不支持第三胎。剖腹產(chǎn)對(duì)身體傷害大,而且年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越大,因此兩次剖腹產(chǎn)后,需慎重考慮是否要第三胎。并且國(guó)家現(xiàn)在政策不支持第三胎。二次剖腹產(chǎn)后想生第三胎應(yīng)在懷孕前接受全面檢查,尤其對(duì)子宮進(jìn)行檢查,并且懷孕后定期產(chǎn)檢,平時(shí)注意休息,注意身體恢復(fù)程度。如果兩次剖腹產(chǎn)后身體不再適合要第三胎,應(yīng)聽(tīng)取醫(yī)生建議。一般不建議多次剖腹,因?yàn)槭中g(shù)次數(shù)太多,損傷就越大,如果特別想要孩子一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過(guò)彩超判斷子宮情況是否合適,懷孕后更應(yīng)嚴(yán)格做好孕期定期檢查。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2019-12-25

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剖腹產(chǎn)肚子脹痛怎么辦
剖腹產(chǎn)術(shù)后肚子脹痛可以飲用一些白蘿卜水,能夠起到排氣通氣的作用。同時(shí)也可以適當(dāng)翻身或者下床活動(dòng)身體,并按照順時(shí)針?lè)较蜉p柔的按摩腹部,這樣都能緩解腹部脹痛感。另外,還可以酌情服用四磨湯口服液,必要時(shí)需做全面檢查。
剖腹產(chǎn)容易羊水栓塞嗎
剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)其實(shí)都是可能會(huì)造成羊水栓塞的,而剖腹產(chǎn)要比順產(chǎn)吸走羊水時(shí)間快很多,但是剖腹產(chǎn)創(chuàng)口相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大,危險(xiǎn)要高一些,所以順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)都是有利有弊的。見(jiàn)圖建議及早的去醫(yī)院做減產(chǎn),選擇適合自己的分娩方式。
剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥
剖腹產(chǎn)其實(shí)具有一定的風(fēng)險(xiǎn),在接受手術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,比如說(shuō)子宮內(nèi)膜炎,盆腔血栓性靜脈炎,切口合并癥,胃腸道合并癥又或者是泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥,這些并發(fā)癥的存在也會(huì)威脅到產(chǎn)婦的健康,因此必須要引起重視。
剖腹產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間可以同房
一般剖腹產(chǎn)后42天才可以同房。產(chǎn)后臟器的恢復(fù)實(shí)際是在產(chǎn)后六周左右也就是產(chǎn)褥期,產(chǎn)后42天大部分就可以恢復(fù)到孕前的狀態(tài),這時(shí)如果進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)像炎癥、淋漓不盡的陰道出血以及其他問(wèn)題,就可以進(jìn)行正常的性生活。身體在懷孕期間的變化大部分在產(chǎn)后的很短時(shí)間內(nèi)就能夠恢復(fù),除了乳腺以外,恢復(fù)較慢的是子宮,而恢復(fù)最慢的實(shí)際上是胎盤原先附著部位的子宮內(nèi)膜。一般在剛分娩后,由于孕婦激素水平比較偏低的原因,女性性欲比較低,不會(huì)有同房的情況。另外,夫妻雙方同房時(shí)保證衛(wèi)生,避免發(fā)生感染。還需要注意在產(chǎn)褥期大部分人沒(méi)有恢復(fù)月經(jīng),但是并不代表沒(méi)有排卵,所以要嚴(yán)格避孕。在月經(jīng)未恢復(fù)之前可能會(huì)再次懷孕,短期內(nèi)再次懷孕實(shí)際上對(duì)產(chǎn)褥期女性的身體有很大影響。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

2019-05-09

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剖腹產(chǎn)注意事項(xiàng)有哪些
在進(jìn)行剖腹產(chǎn)以后,患者需要積極地進(jìn)行身體的保護(hù),才能夠讓身體更好地康復(fù)。而在手術(shù)以后,患者需要及時(shí)地補(bǔ)充身體當(dāng)中的營(yíng)養(yǎng)和水分,并且對(duì)于陰道當(dāng)中所分泌的惡露有所觀察,減少惡露才能夠讓身體更加健康。另外適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)才能夠讓身體恢復(fù)地更好。而在剛剛進(jìn)行完剖腹產(chǎn)的女性當(dāng)中,需要積極進(jìn)行避孕,不適合立刻懷孕。
剖腹產(chǎn)后注意事項(xiàng)有哪些
剖腹產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)分為長(zhǎng)期和短期。對(duì)于短期的剖腹產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)來(lái)講,就是在醫(yī)院里住院這段時(shí)間,剛做完剖腹產(chǎn)以后,因?yàn)樘弁创碳ず团艢馐芟?,可能?huì)影響到喂奶還有飲食,因此在醫(yī)院里這段期間,做完手術(shù)以后,一定要做早期的床上翻身活動(dòng)。另外一旦拔尿管之后,盡早的下床活動(dòng),這樣也是為了預(yù)防血栓,另外還能促進(jìn)腸道排氣。排氣以后慢慢就可以加飯,比如從流食到半流食,最后只要排氣以后腸管恢復(fù)良好,就可以恢復(fù)正常飲食。另外短期的還有一個(gè)刀口愈合的問(wèn)題,在醫(yī)院住院期間,大夫會(huì)經(jīng)常觀察刀口,注意是否有滲液、紅腫,預(yù)防刀口感染。另外還有脂肪液化的問(wèn)題,要護(hù)理好刀口。在住院期間陰道惡露可能會(huì)較多,有可能是血性的,這也很正常,一般一星期之內(nèi)或者十天之內(nèi),血性惡露會(huì)逐漸減少;住院可能五、六天出院回家之后需注意,剖腹產(chǎn)的人刀口疼痛是必然的,那么大的刀口肯定會(huì)疼,但這種疼痛一般情況下是越來(lái)越輕,一般到十幾天或二十幾天刀口基本就不會(huì)再疼。但是如果過(guò)一段時(shí)間,刀口持續(xù)疼痛,這就比較嚴(yán)重。如果自己把不準(zhǔn),要及時(shí)就診。另外剖腹產(chǎn)的人有一個(gè)切口愈合的問(wèn)題,她的惡露出血可能比自然分娩的人出血會(huì)多一點(diǎn),甚至有的人可能會(huì)出血干凈兩天可能又出兩天,只要量不多,還是鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),希望子宮恢復(fù)的越來(lái)越好。在母乳喂養(yǎng)的過(guò)程當(dāng)中,子宮收縮的好,出血會(huì)少一些。但是即便是有一點(diǎn)點(diǎn)出血也不要害怕,因?yàn)檫@是剖腹產(chǎn)里邊的切口愈合過(guò)程滲出的血,這也是正常的,注意外陰衛(wèi)生,不要感染即可。另外剖腹產(chǎn)術(shù)后,兩年之內(nèi)不要懷孕,這是反復(fù)強(qiáng)調(diào)的,不要太早的懷孕,不論是做人流還是二次剖腹產(chǎn),在短時(shí)間內(nèi)確實(shí)是對(duì)子宮切口的創(chuàng)傷,容易出現(xiàn)問(wèn)題,一定要嚴(yán)格避孕兩年,以上是剖腹產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:02

2019-02-20

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