剖腹產(chǎn)比率為何越來越高
發(fā)布時間：2018-09-0656828次瀏覽
作為在一線工作的一名產(chǎn)科大夫，也發(fā)覺近幾年剖腹產(chǎn)數(shù)量異常增加。究其原因，認(rèn)為主要有技術(shù)層面和社會層面兩方面的因素。技術(shù)層面的因素，是目前國內(nèi)缺乏能幫助醫(yī)生直觀了解胎兒宮位狀況的技術(shù)支持。
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在國外，產(chǎn)科醫(yī)生可以持續(xù)對胎兒的血氧飽和度、血氣等進(jìn)行監(jiān)測，通過這些指征，醫(yī)生能輕而易舉地了解胎兒在母親子宮內(nèi)的狀況直到出生。而目前國內(nèi)對胎兒只有胎心監(jiān)護，醫(yī)生對胎兒在子宮內(nèi)的情況了解不夠充分。
國外的胎兒監(jiān)測技術(shù)引進(jìn)國內(nèi)并不現(xiàn)實，因為這種監(jiān)測技術(shù)需要付出較高的成本。對一個胎兒做連續(xù)性血氧飽和度的監(jiān)測，光一個探頭就幾百元，而北京市三甲醫(yī)院生育保險自然分娩醫(yī)療費用定額支付標(biāo)準(zhǔn)只有1900元至2000元，高額的監(jiān)測費用只能由孕婦自己來承擔(dān)，而相當(dāng)一部分孕婦是不具備這樣的經(jīng)濟條件的。技術(shù)層面的因素是導(dǎo)致剖腹產(chǎn)激增的一個主要因素。
從社會層面來看，雖然國家已放開部分獨生子女生育政策，但大多數(shù)家庭還是偏向于“只生一個好”。這樣一來，整個家庭對這個即將出生的孩子的企盼程度和關(guān)注程度可想而知，對于在產(chǎn)房內(nèi)外急于見到新生命誕生的產(chǎn)婦本人和家屬來說，動輒長達(dá)十幾個小時的分娩帶來的焦慮和等待無疑是一種折磨，而剖腹產(chǎn)可以讓這種等待和焦慮在很短的時間內(nèi)終止。
從醫(yī)院角度來說，由于自然分娩存在一定的不可預(yù)知的風(fēng)險，如前置血管、臍帶脫垂、臍帶在宮內(nèi)過度擠壓、扭轉(zhuǎn)、打結(jié)，這些都是用現(xiàn)代技術(shù)無法提前發(fā)現(xiàn)的。
一旦產(chǎn)程中出現(xiàn)這些意外，導(dǎo)致嬰兒死亡，醫(yī)生、院方和產(chǎn)婦家屬就會陷入難以解決的醫(yī)療糾紛。這種結(jié)果自然是誰都不愿看到的。如果產(chǎn)婦在自然分娩中出現(xiàn)意外，有可能要改為實施剖腹產(chǎn)，實施這樣的急癥手術(shù)，國際上一般規(guī)定胎兒在宮內(nèi)窘迫的時間必須限制在30分鐘內(nèi)。
但目前大部分醫(yī)院都不具備30分鐘內(nèi)就地實施這種急癥手術(shù)的條件，有些醫(yī)院的分娩室和手術(shù)室根本不在同一個樓層，轉(zhuǎn)移、搬運病人就要耗費很多時間，還要有實施麻醉的時間。假如孕婦發(fā)生了臍帶脫垂，這種緊急情況下，只要胎兒持續(xù)4分鐘以上嚴(yán)重缺氧，就會導(dǎo)致腦細(xì)胞發(fā)生永久性損傷。
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剖腹產(chǎn)五個月沒來月經(jīng)正常嗎
剖腹產(chǎn)通常指的是剖宮產(chǎn)。若剖宮產(chǎn)女性五個月沒來月經(jīng)時，在此期間正常母乳喂養(yǎng)的情況，一般是正常的情況；若是妊娠導(dǎo)致的，一般是不正常的情況，需要根據(jù)實際情況進(jìn)行針對性改善。1.正常：若剖宮產(chǎn)女性五個月沒來月經(jīng)，且在此期間有母乳喂養(yǎng)的情況，一般是正常的情況，母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致孕婦機體的營養(yǎng)被母乳吸收，引起催乳素升高，出現(xiàn)不排卵的癥狀，若出現(xiàn)這種情況，不需特殊治療，可采取停止母乳喂養(yǎng)的方式，即可恢復(fù)正常。2.不正常：若女性在剖宮產(chǎn)后沒有母乳喂養(yǎng)，出現(xiàn)此癥狀，可能是妊娠導(dǎo)致的，剖宮產(chǎn)后還會有排卵現(xiàn)象，若沒有做避孕措施，可能會引起妊娠。剖宮產(chǎn)對子宮傷害較大，其適宜再次妊娠的時期在剖宮產(chǎn)1-3年，所以這種情況是屬于不正常的，需及時到醫(yī)院進(jìn)行終止妊娠。平時需多關(guān)注月經(jīng)情況，若身體出現(xiàn)異常情況，需及時到醫(yī)院就診。
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剖腹產(chǎn)后肚子里面疼怎么回事
剖腹產(chǎn)后肚子里面疼是正?，F(xiàn)象。因為剖腹產(chǎn)屬于手術(shù)，傷口需要愈合，就會有手術(shù)相關(guān)疼痛。這種疼痛一般可以耐受，而且不伴有發(fā)熱等特殊情況，一般3~5天之后就會逐漸好轉(zhuǎn)。剖腹產(chǎn)后，如果腹痛嚴(yán)重，尤其是伴有發(fā)熱，一定要檢查B超，除外局部血腫形成等手術(shù)并發(fā)癥。如果有血腫形成，要給予抗生素抗感染治療。如果腹痛伴有發(fā)熱，但是B超沒有血腫形成，一般是一過性的感染導(dǎo)致，常單獨給予抗生素抗感染即可。剖腹產(chǎn)后腹痛，有時與剖腹產(chǎn)造成膀胱、腸管以及輸尿管損傷等嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)，也需要除外。
剖腹產(chǎn)傷口需要多久能恢復(fù)
剖宮產(chǎn)的媽媽在下腹部都會留下一道長長的瘢痕，大家都很關(guān)心剖宮產(chǎn)傷口，多久能夠恢復(fù)，剖宮產(chǎn)之后剖宮產(chǎn)表皮的傷口愈合一般比較快需要5~7天，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院用的是可吸收縫線術(shù)后是不需要拆線的，但是也有一部分助產(chǎn)機構(gòu)用的是需要拆線的傷口。如果是橫切口手術(shù)后5天就可以拆線了，如果是豎切口一般手術(shù)后7天才能夠拆線，拆線后如果傷口沒有紅腫、沒有液性滲出、沒有化膿一般問題就不大，不過要提醒大家注意保持，傷口表面的清潔、干燥避免傷口發(fā)生感染，回家的一周之內(nèi)不要淋濕皮膚防止浸濕傷口，出院的時候貼在傷口上的透氣敷料，一周之后就可以去掉，去掉之后要換上棉線的褲頭，盡量避免一些化纖或者容易導(dǎo)致過敏，或者瘙癢的一些材料去接觸傷口，一旦傷口出現(xiàn)了局部的紅、腫、熱、痛甚至開裂的現(xiàn)象，那就要盡快的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。剖宮產(chǎn)表皮傷口愈合的比較快，但是子宮的刀口恢復(fù)的時間就比較慢了，一般需要半年左右才能完全恢復(fù)，所以建議半年之后孕媽媽再進(jìn)行一些比較劇烈的活動，在半年之內(nèi)要盡量避免重體力勞動盡可能多休養(yǎng)，在一個月之內(nèi)不要吃辛辣刺激的食物，否則可能導(dǎo)致肉芽組織過度的增長從而影響傷口的愈合。
側(cè)切和剖腹產(chǎn)哪個更痛苦
普通的人認(rèn)為在分娩的過程當(dāng)中，忍受了疼痛就是一種遭罪的表現(xiàn)。所以在以前，沒有很好的產(chǎn)時鎮(zhèn)痛技術(shù)的引入，很多人都選擇了直接剖宮產(chǎn)。隨著圍產(chǎn)工作者的不斷的努力，隨著產(chǎn)時鎮(zhèn)痛技術(shù)的引入，隨著大家對剖宮產(chǎn)危害的認(rèn)識，所以近年來很多的女性都改變了自己的認(rèn)識，能夠聽從醫(yī)生的建議，選擇自然分娩和陰道試產(chǎn)的這種方式，使我國的剖宮產(chǎn)率有了明顯的下降。可能還要面臨在陰道分娩的過程當(dāng)中，還會采用側(cè)切的方法娩出胎兒，這個也不必緊張。因為如果實施這類手術(shù)都是要進(jìn)行麻醉的，而且麻醉以后，要有專業(yè)技術(shù)水平的助產(chǎn)人員來進(jìn)行傷口的縫合，大部分的人預(yù)后是好的。因為做好了麻醉和產(chǎn)后的鎮(zhèn)痛，往往感覺到剖腹產(chǎn)術(shù)后的傷口和側(cè)切傷口的疼痛，這種都是可以耐受的。
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剛剖腹產(chǎn)能吃什么飯
剖腹產(chǎn)結(jié)束以后，產(chǎn)婦一般情況下不建議吃飯，應(yīng)該是禁食的狀態(tài)。剖腹產(chǎn)術(shù)六個小時以后，可以讓產(chǎn)婦喝一點水。如果沒有問題，可以先喝流食的東西，排氣以后說明產(chǎn)婦的胃腸道基本上恢復(fù)到正常水平，這個時候就可以吃正常的飯。產(chǎn)婦的飲食，首先要注意營養(yǎng)，要選擇均衡的、營養(yǎng)豐富的食品，但是不要太過于油膩，也不要吃辛辣的食物。因為產(chǎn)婦要哺乳，寶寶要通過吸吮媽媽的乳汁，慢慢完成成長的過程，如果吃了過于油膩的，或者過于辛辣的食物，可能會影響寶寶的發(fā)育。
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做剖腹產(chǎn)腸粘連能自愈嗎
做剖腹產(chǎn)手術(shù)，有時會出現(xiàn)腸粘連等手術(shù)并發(fā)癥，這種腸粘連大部分是可以自愈的，但一部分無法自愈，需要藥物保守治療，甚至需要手術(shù)治療。目前大部分臨床上的剖腹產(chǎn)，還是經(jīng)腹腔剖腹產(chǎn)，這樣的手術(shù)就造成腹腔內(nèi)的創(chuàng)面，有時就會導(dǎo)致術(shù)后腸粘連，對于腸粘連可以通過下胃管或者肝管處排氣，也可以通過各種藥物促進(jìn)胃腸蠕動，尤其是通過多下床活動，局部按摩，常常就可以好轉(zhuǎn)。當(dāng)個別情況下，腸粘連比較嚴(yán)重，甚至引起腸管絞脹、腸梗阻，需要手術(shù)治療，需要行開腹的腸粘連松解術(shù)，這種情況是非常少見的。
剖腹產(chǎn)可以吃蛋糕嗎
剖腹產(chǎn)術(shù)后一周之內(nèi)要從流食過渡到半流食。一周之后是可以適當(dāng)吃一些蛋糕的。剖宮產(chǎn)術(shù)后要注意盡早活動，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。及時大小便，術(shù)后第二天輸液后拔除尿管，應(yīng)盡早排尿，排便。在飲食上要注意術(shù)后六小時內(nèi)應(yīng)暫時禁食水，術(shù)后六小時之后可以進(jìn)食流食，然后逐漸過渡到半流食。一周后可以過渡到正常飲食，飲食上以清淡易消化為主，可以多吃稀飯清湯，并且要少量。術(shù)后盡量避免攝取容易產(chǎn)氣的食物，如豆?jié){，牛奶等，要避免油膩和刺激性的食物。要多攝取高蛋白，維生素和礦物質(zhì)含量豐富的食物，以幫助組織修復(fù)，如多吃魚類瘦肉。蛋類等等。另外還要多攝取纖維素以促進(jìn)胃腸道的蠕動，預(yù)防便秘。術(shù)后要注意觀察陰道出血的情況，如果子宮出血超過月經(jīng)量要及時通知醫(yī)護人員。
剖腹產(chǎn)二胎懷孕了偶爾刀口有點痛怎么辦
剖腹產(chǎn)二胎懷孕了，屬于高危妊娠，也就是剖腹產(chǎn)史的妊娠。臨床研究表明胚胎有可能在上次手術(shù)的瘢痕處著床，因瘢痕導(dǎo)致子宮功能層變薄，出現(xiàn)前置胎盤和胎盤植入等情況的概率也大大增加，明顯增加了妊娠和分娩的風(fēng)險。因此如果出現(xiàn)了刀口疼痛的情況，要及時去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，確定是否有瘢痕妊娠以及前置胎盤和胎盤植入等情況，避免發(fā)生危險。剖腹產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的孕婦，建議在孕期采用合理的飲食適合的運動。要控制孕婦以及胎兒的體重，避免胎兒過大。特別是有妊娠期合并糖尿病的孕婦，容易出現(xiàn)胎兒過大，羊水過多等情況。應(yīng)嚴(yán)格糖尿病飲食監(jiān)測控制血糖。在孕期要定時做產(chǎn)科檢查，除了常規(guī)的胎心，血壓，體重檢查外，還要定期檢查了解瘢痕的厚度，以明確是否有子宮破裂的風(fēng)險。
低置胎盤多少周剖腹產(chǎn)
胎盤位置取決于受精卵著床的位置，如果受精卵著床位置低那么胎盤的位置通常也就是比較低的。生活中要注意避免過度運動避免由于重體力勞動等原因造成出血，只要沒有發(fā)生陰道流血的情況，基本上就是安全的，那么按時產(chǎn)檢就可以。孕婦至少也要堅持到35周以上，才可以考慮做剖宮產(chǎn)。胎盤低置，不出血在37周左右的時間進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，因為37周也屬于足月寶寶。這個時候可以通過手術(shù)來使嬰兒正常的出生，相對來說胎盤過于低下，這個對寶寶一定會造成一定的影響，嚴(yán)重的，還會出現(xiàn)流產(chǎn)或者早產(chǎn)的現(xiàn)象，平時，應(yīng)該多加注意休息，在情緒方面也要進(jìn)行調(diào)理，平時也不要情緒波動過大，放松心情，適當(dāng)補充營養(yǎng)，做好分娩準(zhǔn)備。
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剖腹產(chǎn)多久可以淋浴
如果沒有采用一些特殊的措施在剖腹產(chǎn)傷口拆線2到3天以后可以進(jìn)行淋浴。現(xiàn)在很多剖腹產(chǎn)用的皮內(nèi)的縫合，不用拆線通常要7到9天以后才可以淋浴。剖腹產(chǎn)之后和淋浴的這個沖突一個最主要的問題就在于我們淋浴的過程中，水有可能會進(jìn)到傷口里面。而淋浴用的水，不能保證無菌有可能會導(dǎo)致傷口的感染?？梢圆捎靡恍┓浪哪べN在這個破腹產(chǎn)的瘢痕處，只要能避免這個水進(jìn)入到這個傷口，就能夠進(jìn)行正常的淋浴了。如果在沒有到上面說的這些時間之前，想進(jìn)行淋浴也可以，那就是采用一些防水的辦法，避免傷口接觸到水，那就可以進(jìn)行淋浴了。
什么是剖腹產(chǎn)
所謂的剖腹產(chǎn)，準(zhǔn)確的叫法，應(yīng)該是剖宮產(chǎn)，因為胎兒是在女性的子宮成長發(fā)育的。一般倘若胎兒存在體積過大無法從陰道自然分娩，就需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。從某種意義上來說，剖腹產(chǎn)是一種可以保護產(chǎn)婦以及胎兒的手段，也是非常有必要的。
剖腹產(chǎn)肚皮松弛怎么辦
很多女性在剖腹產(chǎn)之后，肌膚就會進(jìn)入到松弛狀態(tài)，嚴(yán)重影響到個人外形，所以不少人都會選擇適當(dāng)性喝水的方式來恢復(fù)肌膚的彈性，除此之外也會選擇補充維生素，又或者是以打圈的一種形式不斷的進(jìn)行按摩，最終整體的效果都會比較出色。
剖腹產(chǎn)術(shù)前查血有哪些項目
剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)是兩種不同的生產(chǎn)方式。剖腹產(chǎn)手術(shù)對孕婦造成的風(fēng)險很大，所以在產(chǎn)前都需要進(jìn)行全面的檢查，首先就是查血。剖腹產(chǎn)查血主要就是為了檢查血型，凝血四項，還有肝功，腎功，血糖，血脂等血生化檢查，當(dāng)然除了這項檢查外還需要進(jìn)行其他多項檢查。
刨腹產(chǎn)的好處有哪些
由于某種原因，絕對不可能從陰道分娩時，施行刨腹產(chǎn)可以挽救母嬰的生命。如果施行選擇性刨腹產(chǎn)，于宮縮尚未開始前就已施行手術(shù)，可以免去母親遭受陣痛之苦。腹腔內(nèi)有其它疾病時，也可一并處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時切除。
刨腹產(chǎn)結(jié)扎有什么風(fēng)險
可以生產(chǎn)同時結(jié)扎的，避免再次做結(jié)扎手術(shù)，根據(jù)生產(chǎn)前的檢查情況，如果可以順產(chǎn)還是順產(chǎn)更有利于身體和胎兒。所以患者在做刨腹產(chǎn)結(jié)扎的時候還是需要好好想想，盡量避免手術(shù)對我們患者造成二次傷害
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