痛風(fēng)基本常識(shí)
痛風(fēng)患者應(yīng)至醫(yī)院尋求系統(tǒng)正規(guī)的治療,不要自行服用藥物,以免延誤病情造成病情遷延及惡化。痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重的會(huì)引起終身殘疾。
痛風(fēng)腎常伴有蛋白尿、血尿。甚至可發(fā)生高血壓、氮質(zhì)血癥和尿毒癥最終透析維持治療。所以早期預(yù)防及治療很有必要。患者自身要調(diào)節(jié)飲食起居做到以下幾點(diǎn):
1、低嘌呤飲食:嘌呤是尿酸生成的來(lái)源,減少食用含高核蛋白質(zhì)的食物,此類食物主要有禽畜的內(nèi)臟(如心、肝、腎等),部分魚類,胚芽、豆類(會(huì)發(fā)芽或發(fā)芽的食物,但綠豆芽除外),肉汁、肉湯(嘌呤易溶于水,久燉的肉湯中含有大量從肉中溶出的嘌呤,患者在不影響正常營(yíng)養(yǎng)攝取的原則下,最好減少食用此類食物)??蛇m當(dāng)選擇新鮮豬肉、雞肉、淡水魚以及奶類來(lái)補(bǔ)充一定的蛋白質(zhì),新鮮蔬菜則可多吃些,以使飲食更加合理,有利于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
2、維持理想體重:肥胖既是痛風(fēng)發(fā)病的危險(xiǎn)因素,又是痛風(fēng)發(fā)展的促進(jìn)因素。痛風(fēng)伴肥胖還可影響藥物效果,降低藥物敏感性。一般減肥應(yīng)以2~3周內(nèi)減重2公斤左右為宜。需要注意減肥時(shí)不宜操之過(guò)急,因脂肪等組織若分解過(guò)快可引起酮體及乳酸濃度增高,抑制尿酸分泌而誘導(dǎo)痛風(fēng)的急性發(fā)作。
3、多飲水:可以幫助尿酸排泄,每日至少攝入2000-2500ml以上的水。
4、避免飲酒:飲酒是痛風(fēng)發(fā)作的最重要誘因之一。酒精的主要成分乙醇可使體內(nèi)乳酸增加,而乳酸可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄;乙醇還能促進(jìn)嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同時(shí),酒類本身可提供嘌呤原料,如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此,大量飲酒可致痛風(fēng)發(fā)作,長(zhǎng)期慢性飲酒也可發(fā)生高尿酸血癥。痛風(fēng)病人最好戒酒,一時(shí)戒不掉也要注意避免大量飲酒,更忌酗酒。
5、不能劇烈運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)后體內(nèi)乳酸增加,抑制腎小管排泄尿酸而使血尿酸升高。還可因出汗過(guò)多,機(jī)體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄,引起一過(guò)性高尿酸血癥。所以,痛風(fēng)病人不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉宜選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如散步、騎自行車、游泳等,而要避免球類、爬山、跳躍等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的項(xiàng)目,同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要有休息,并應(yīng)多飲水。
6、注意保暖:受寒致體表及內(nèi)臟血管收縮,包括腎血管的收縮,從而引起尿酸排泄減少。受寒也可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,因而痛風(fēng)病人要避免受寒。
7、預(yù)防腎結(jié)石:痛風(fēng)患者腎結(jié)石的發(fā)生率較高,因此,為促進(jìn)尿酸排泄和預(yù)防尿結(jié)石,必須多飲水,同時(shí)注意堿化尿液。有結(jié)石的病人不宜使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物。
8、定期復(fù)查腎功能:高濃度尿酸鹽在腎組織內(nèi)沉積可引起痛風(fēng)性腎病發(fā)生。因此,積極控制高尿酸血癥,定期復(fù)查腎功能以預(yù)防腎臟損害及急性腎衰。
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