阿斯匹林會(huì)誘發(fā)哮喘嗎
部分患者口服阿司匹林后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi),誘發(fā)哮喘發(fā)作,稱阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘發(fā)生機(jī)制為此類藥抑制環(huán)氧酶,使PG合成受阻,但不影響脂氧酶,致使引起支氣管收縮的白三烯增多而誘發(fā)哮喘。近日哮喘老患者經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,追問(wèn)服用藥物,服用阿斯匹林,停藥后加中藥好轉(zhuǎn)。
阿斯匹林哮喘是怎么回事
早在1911年,Gibert報(bào)告,一中年婦女服用常規(guī)劑量的阿斯匹林后隨即發(fā)生支氣管哮喘。此后不斷有類似的報(bào)道,甚至有死亡的報(bào)告。阿斯匹林哮喘是由各種單純的化學(xué)物質(zhì),特別是以阿斯匹林為代表的酸性非類固醇性抗炎藥物所引起的哮喘發(fā)作,稱為阿斯匹林哮喘。
阿斯匹林哮喘多發(fā)生在原有哮喘基礎(chǔ)上,當(dāng)某些哮喘病人服用阿斯匹林后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)誘發(fā)劇烈的哮喘。這些病人常伴有鼻息肉,有人把哮喘、鼻息肉和阿斯匹林不耐受稱為阿斯匹林三聯(lián)征。
阿斯匹林哮喘的臨床表現(xiàn)
阿斯匹林哮喘女性稍多見(jiàn),有人報(bào)告男女之比為2∶3,其發(fā)病年齡分布廣泛,以30歲為發(fā)病高峰。這種哮喘的特點(diǎn)是:內(nèi)源性、非特應(yīng)性和頑固性。哮喘為常年發(fā)作,以重癥居多,伴意識(shí)障礙者亦不少見(jiàn)。
因服阿斯匹林的病例亦有報(bào)告。阿斯匹林哮喘對(duì)入性抗原皮膚試驗(yàn)陰性,血清總IgE大多正?;?yàn)榈椭怠<易暹^(guò)敏史、幼年哮喘的既往史多為陰性。一般平喘藥對(duì)多數(shù)病人難的奏效,許多病人長(zhǎng)期依賴激素。
阿斯匹林哮喘首先發(fā)生鼻炎,數(shù)年后發(fā)生哮喘,此后再服用酸性非類固醇抗炎藥物時(shí),多數(shù)病人能注意到誘發(fā)哮喘的發(fā)作。
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