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痛風(fēng)的2種類型

發(fā)布時間:2020-11-2063039次瀏覽

臨床上根據(jù)高尿酸血癥形成的原因和尿酸生成、代謝情況,可將痛風(fēng)分為尿酸生成過多型和尿酸排泄減少型。

尿酸生成過多型

主要是核酸代謝增強所致,如嘌呤堿基合成過多或降解過快,嘌呤代謝產(chǎn)物過多,導(dǎo)致血尿酸增多。

尿酸分解降低導(dǎo)致高尿酸血癥的機制:在核酸和核苷酸的正常轉(zhuǎn)換過程中,部分被降解成游離嘌呤基,主要是次黃嘌呤和鳥嘌呤。合成核苷酸所需要的核酸過剩時,會迅速降解為次黃嘌呤。鳥嘌呤在鳥嘌呤酶作用下脫氨成為黃嘌呤。次黃嘌呤和黃嘌呤經(jīng)黃嘌呤氧化酶作用被氧化成尿酸。嘌呤核苷酸、腺嘌呤核苷酸、次黃嘌呤核苷酸和鳥嘌呤核苷酸是嘌呤生物合成的末端產(chǎn)物。

尿酸排泄減少型

判斷尿酸減少的方法:①24小時尿中尿酸定量,正常尿中尿酸排泄量<800mg/日,可判斷尿酸排泄減少;②尿酸清除率,準(zhǔn)確收集60分鐘尿,留中段尿。同時采血測血尿酸,計算每分鐘尿酸排泄量與血清尿酸值之比,正常范圍在6.6~12.6毫升/分。小于6.6毫升/分屬于尿酸排泄減少;③尿酸清除率與肌酐清除率比值測定,<5%屬排泄減少型。
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尿酸高吃什么能降
尿酸高的患者可以吃一些嘌呤含量較低的食物,如芹菜、苦瓜、蒲公英、雞蛋、西紅柿等食物。要禁止食用動物內(nèi)臟、海鮮、肥肉等食物,對于豬肉、牛肉、羊肉等食物也要控制,不能多吃。還可以吃一些具有降尿酸作用的保健食品。尿酸高主要是由于腎臟代謝障礙引起,長時間尿酸過高可能導(dǎo)致痛風(fēng),降低尿酸可以通過食物和藥物兩方面進行改善,控制飲食及通過長期的飲食治療,甚至比藥物治療效果更好,并且副作用更小。
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痛風(fēng)吃什么藥治療效果好
痛風(fēng)用藥應(yīng)根據(jù)病程決定。急性發(fā)作期可用非甾體類抗炎藥、秋水仙堿及短期糖皮質(zhì)激素,控制痛風(fēng)引起的癥狀。緩解期患者需注意飲食,吃蔬菜和水果等堿性食物,多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,不吃高嘌呤食物。注意不喝酒。患者需要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,每天飲水三升有利于身體排酸。同時患者要少吃海產(chǎn)品、豆制品,限制蛋白質(zhì)的攝入,忌食動物內(nèi)臟,避免這些食物刺激身體,導(dǎo)致更嚴(yán)重的痛風(fēng)癥狀。有條件的患者可日常服用針對痛風(fēng)的保健品。
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痛風(fēng)有哪些癥狀
痛風(fēng)的典型發(fā)作者,主要癥狀為睡前健康狀況良好,午夜突然疼醒。一般起病急,疼痛高峰約在48小時左右,癥狀局部就像刀割或蟲咬一樣。起病數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi),受累關(guān)節(jié)周圍軟組織紅腫熱痛,邊界清楚?;謴?fù)后表皮剝脫。全身出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、寒顫、白細胞增多等。痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期需要進行抗炎止痛治療,一般用非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。發(fā)作間歇期和慢性期采用降尿酸治療,如用原研的抑制尿酸生成的非布司他,或者用促進尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆。
腳大拇指腫痛什么原因
腳大拇指腫痛,臨床上多見的是痛風(fēng),痛風(fēng)是由多種因素引起的嘌呤代謝障礙性疾病,由高尿酸血癥以及尿酸鹽結(jié)晶引起的皮膚痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)炎以及腎病變。痛風(fēng)的皮膚癥狀常表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)處的皮膚紅腫、發(fā)熱、疼痛,緩解后皮膚呈暗紫色,伴有脫屑,受累關(guān)節(jié)常見于手指、足趾關(guān)節(jié)、肘膝關(guān)節(jié)、滑囊以及耳輪,尤其是足部的拇指關(guān)節(jié),本病絕大多數(shù)發(fā)生于男性,多數(shù)有家族史,發(fā)病常有血尿酸濃度增高等,較長的無癥狀期,常常由于疲勞、外傷、感染以及酗酒等誘因,在幾小時內(nèi)突然發(fā)生關(guān)節(jié)的紅腫、劇痛,通常僅少數(shù)關(guān)節(jié)受累,以第一跖趾關(guān)節(jié)最常見,這是因為負(fù)重的關(guān)系。另外,腳大拇指腫痛還應(yīng)該考慮局部的外傷或甲溝炎。因此患者腳大拇指的腫痛,應(yīng)該到醫(yī)院及時就診。
語音時長 01:27

2021-07-09

93449次收聽

痛風(fēng)為何不能飲酒
酒是很多家庭餐桌上必不可少的存在,更有人一天不喝酒就難受,然而過量的喝酒對健康是極其不利的,甚至還會容易誘發(fā)一些疾病的發(fā)生,或者加重病癥的發(fā)展,因此建議患有痛風(fēng)的病人一定要忌酒,那么痛風(fēng)為何不能飲酒?
原發(fā)性痛風(fēng)會遺傳嗎
原發(fā)性痛風(fēng)會遺傳嗎?痛風(fēng)是一種先天性代謝性遺傳缺陷性疾病,這一點已被臨床確認(rèn)無疑。約10%~25%的痛風(fēng)患者有家族史;痛風(fēng)患者的近親中,有10%~25%有高尿酸血癥;如果父母一方患了痛風(fēng),子女40%~50%會患痛風(fēng);若父母雙方均患痛風(fēng),則子女患痛風(fēng)高達75%。因此,認(rèn)為原發(fā)性痛
痛風(fēng)的西醫(yī)一般治療
痛風(fēng)患者應(yīng)減少富含嘌呤食物的攝入,減少或避免食用豌豆;減少飲食,防止過胖;患者應(yīng)多飲水,慎用抑制尿酸排泄藥,如利尿劑和小劑量阿司匹林等;避免過度勞累、緊張,避免受寒,避免關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素,嚴(yán)格戒酒。
痛風(fēng)石用白醋可以溶解嗎
酸堿度是用pH計來測量的,7是中性,小于7是酸性,大于7是堿性。正常人pH值是7.35~7.45,稍微的偏堿一點,正常人不會因為喝一點醋,血立即就酸了,或者喝一點堿,血就立即堿了。因為我們的身體有很大的緩沖能力,但是我們可以用肺把揮發(fā)酸排出去,用腎可以把固定酸排出去,來一直維持身體的pH值一直是處在7.35~7.45之間。但是如果喝了酸的東西,那么很可能經(jīng)過腎臟排泄的時候,會使尿的酸堿度變得偏酸。但是我們要知道,尿酸在酸性環(huán)境里邊溶解度更小,也就是說更容易沉淀,更容易形成結(jié)石。所以喝白醋是溶解不了痛風(fēng)石的,它起不到好作用,也可能喝的少,起不到明顯的壞作用,但它肯定起不了好作用。
語音時長 01:30

2020-09-01

59661次收聽

02:38
痛風(fēng)怎么檢查出來
痛風(fēng)是指由高嘌呤引起的關(guān)節(jié)急性發(fā)作,主要表現(xiàn)在大腳趾關(guān)節(jié)。痛風(fēng)的檢查方法一個是血液檢查,包括血沉、C反應(yīng)蛋白兩個炎癥指標(biāo)和血尿酸水平。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時候,血沉增快,C反應(yīng)蛋白和血尿酸水平都升高。另外一個就是根據(jù)臨床表現(xiàn),痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)跟其它關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn),比如扭傷、外傷以及類風(fēng)濕的疼痛不一樣,關(guān)節(jié)腫脹也不一樣。除此之外可以做B超和CT檢查。B超和CT在關(guān)節(jié)疼痛的部位可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶。一些嚴(yán)重的情況下,痛風(fēng)發(fā)作以后可以做穿刺,穿刺以后在顯微鏡底下可以發(fā)現(xiàn)特異性尿酸鹽結(jié)晶。
怎么區(qū)別痛風(fēng)和風(fēng)濕
西醫(yī)的風(fēng)濕類的疾病包括痛風(fēng),包括很多種疾病,中醫(yī)的風(fēng)濕其實也是能夠涵蓋痛風(fēng)的。西醫(yī)的概念上風(fēng)濕類的疾病有痛風(fēng),另外,還有一個大家可能也比較熟悉,叫類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,很多患者就是得了痛風(fēng)以后都是問跟類風(fēng)濕有什么樣的區(qū)別,其實跟類風(fēng)濕還是有很大區(qū)別的。一,比如說痛風(fēng)的發(fā)作的部位和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不一樣的,它多在大腳趾頭,趾跖關(guān)節(jié)發(fā)作。類風(fēng)濕可能是侵犯手的關(guān)節(jié),對稱性的,還有足趾的關(guān)節(jié)也是對稱性的,另外膝和肩,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者都可以出現(xiàn)這個問題。二,痛風(fēng)的患者主要痛風(fēng)的發(fā)病機制是以代謝性的疾病,是嘌呤代謝的紊亂,會在關(guān)節(jié)的局部產(chǎn)生尿酸鹽的結(jié)晶甚至痛風(fēng)石,但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫類的炎性的疾病,它是血管炎,滑膜炎造成了關(guān)節(jié)的炎癥侵蝕和破壞,是完全不一樣的。但是從西醫(yī)和中醫(yī)的概念來說,風(fēng)濕都可以囊括痛風(fēng),也就是說痛風(fēng)是涵蓋在風(fēng)濕大的范疇之內(nèi)的這樣一個概念上的區(qū)別。
語音時長 01:35

2019-12-20

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痛風(fēng)不可以吃的食物
關(guān)于痛風(fēng)不能吃的食物,實際上在網(wǎng)上有很多,里面有正確的,也有不正確的。其實,痛風(fēng)病人不能吃的食物,主要是高嘌呤的食物,主要包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒,還有一點就是碳酸的飲料。例如可樂、雪碧等。在我的病人里面,有些年輕的十五、十六歲小孩,每天兩桶可樂,尿酸高達六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制,不要多吃。比如,有些網(wǎng)上說蘑菇不能吃,豆腐不能吃,實際上并不是,香菇、豆腐之類都可以吃。此外,對于高尿酸血癥的病人以及痛風(fēng)病人,還要控制熱量的食物,也就是主食也不能多吃。
語音時長 00:56

2019-10-08

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01:29
痛風(fēng)不能吃的食物
在網(wǎng)上有很多痛風(fēng)病人不能吃的食物,其中有的說法正確,有的說法不正確。實際上,痛風(fēng)病人不能吃的食物,主要是高嘌呤的食物,其中包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸的飲料等。臨床上曾有過這樣的病例,十五歲的年輕小孩,每天兩桶可樂,尿酸可高達六百到七百。因此,高尿酸血癥的病人及痛風(fēng)病人應(yīng)禁忌高嘌呤的食物。有些食物,尿酸血癥的病人以及痛風(fēng)病人可以食用,但要控制用量,避免引起不適反應(yīng)。比如,香菇、豆腐類、高熱量的食物等。
如何治療痛風(fēng)
痛風(fēng)越早治療,對患者造成的傷害越小。痛風(fēng)主要是采取藥物治療,秋水仙堿用于治療痛風(fēng)有很好的效果,如癥狀嚴(yán)重,可手術(shù)治療。除此之外,藥酒、針灸以及飲食等療法用于輔助治療痛風(fēng)也有不錯的效果。
痛風(fēng)病人能吃鹿茸嗎
鹿茸有很高的藥用價值,不但對身體有很好的保健功效,還可以防治多種疾病,那么痛風(fēng)病人能吃鹿茸嗎?痛風(fēng)病人的飲食原則是什么呢?
痛風(fēng)的飲食禁忌
痛風(fēng)要少吃含嘌呤的食物,凡是能引起尿酸增高的食物最好不吃或者少吃。痛風(fēng)酒不能喝,特別是啤酒,紹興黃酒更厲害,如果需要應(yīng)酬非喝不可,可以稍微喝一點紅酒。另外肉食吃的多也會產(chǎn)生嘌呤,還有海鮮,如果要考慮營養(yǎng)問題,雞蛋和牛奶可以吃;水、茶水、咖啡都可以喝,但是含有果糖的飲料,比如可樂或者是雪碧盡量少喝。
語音時長 01:31

2018-09-21

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