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首先，三叉神經(jīng)其實(shí)是一個(gè)混合神經(jīng)，它不但支配面部的感覺，還支配咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)，它是人體面部最大的感覺神經(jīng)，在頭面部主要有三支，第1支是眼神經(jīng)，它主要是接受頭頂?shù)那懊妗㈩~頭以及鼻子的背面，上眼瞼的皮膚還有鼻腔上面部分、角膜、結(jié)膜、額竇等部位的粘膜感覺。第2支是上海神經(jīng)支，它主要是接觸眼睛和嘴之間的皮膚感覺，另外還包括嘴唇，上頜部的牙齒，軟腭、扁桃體等位置的感覺；第3只叫下頜神經(jīng)支，這一支是混合神經(jīng)，它主要是接受耳朵和嘴以下的皮膚，還有下頜的牙齒，牙齦等部位的感覺傳入。

三叉神經(jīng)痛會(huì)引起牙痛，主要人體面部神經(jīng)處于相通的狀態(tài)，引起三叉神經(jīng)痛的原因也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)線遭到拉扯，使牙齦出現(xiàn)炎癥誘發(fā)牙疼。但牙疼不完全是三叉神經(jīng)痛所導(dǎo)致，也可能是日常飲食不當(dāng)、牙齒疾病或者其他疾病所引起。可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果確診是三叉神經(jīng)痛所引起的牙痛，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下內(nèi)服藥物進(jìn)行治療，治療時(shí)期要多喝水，多吃清淡的食物。如果使用藥物并不能夠改善，則需要采取微創(chuàng)介入或外科手術(shù)治療。但如果是口腔疾病或其他因素所導(dǎo)致，則需針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行醫(yī)治。

三叉神經(jīng)痛用卡馬西平，擇苯妥英鈉，腺苷鈷胺，甲鈷胺，維生素B1。三叉神經(jīng)痛屬于周圍神經(jīng)疾病，是三叉神經(jīng)的脫髓鞘變化，當(dāng)出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛以后，患者表現(xiàn)為三叉神經(jīng)的某一支，是三叉神經(jīng)的上頜支和下頜支出現(xiàn)局部的劇烈的疼痛，呈閃電一樣，雷擊一樣，或者燒灼樣劇痛，患者不能忍受多發(fā)生在夜間，由于有扳機(jī)點(diǎn)，這些扳機(jī)點(diǎn)分布在像向舌根、牙齦、嘴角、鼻翼、頰粘膜等這些位置，當(dāng)患者在刷牙、洗臉或者喝水以及觸碰到這些位置時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛，所以疼痛反復(fù)發(fā)作造成患者非常痛苦。三叉神經(jīng)痛首選的藥物是卡馬西平。在服用卡馬西平后，有百分之七十的患者都能夠達(dá)到治愈水平。但是卡馬西平也有一定的副作用，比如眩暈、頭暈、嗜睡以及皮膚粗糙、齒齦增生、粒細(xì)胞減少等這些作用。當(dāng)患者出現(xiàn)這些情況時(shí)不能耐受卡馬西平，可以選擇苯妥英鈉。但苯妥英鈉的作用比卡馬西平要弱，若同時(shí)可以配合于營養(yǎng)神經(jīng)藥物，腺苷鈷胺或者甲鈷胺或者維生素B1的口服或者肌注，配合于中醫(yī)中藥治療，都是可以治療三叉神經(jīng)痛的。當(dāng)藥物不能使患者疼痛達(dá)到緩解時(shí)，也可以采取外科治療，比如三叉神經(jīng)或者半月結(jié)的封閉治療。三叉神經(jīng)半月節(jié)經(jīng)皮射頻熱凝治療以及微血管減壓治療等等，對(duì)于每一種治療方案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇，選擇藥物治療時(shí)能夠治愈，不會(huì)再選擇手術(shù)治療了。藥物不能耐受時(shí)，采取手術(shù)治療方案，但是手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，患者要了解風(fēng)險(xiǎn)以后根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)治療，自身要改善不良生活方式，早睡早起，飲食結(jié)構(gòu)要進(jìn)行調(diào)整，保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，規(guī)律用藥、定期復(fù)查。

三叉神經(jīng)手術(shù)復(fù)發(fā)的原因要看是什么手術(shù)，三叉神經(jīng)痛有不同的術(shù)式，有射頻毀損的術(shù)式或者是球囊壓迫的術(shù)式，還有微血管減壓的術(shù)式，還有神經(jīng)根切斷的術(shù)式，手術(shù)種類比較多，微血管減壓術(shù)是最常見的術(shù)式。對(duì)于三叉神經(jīng)痛來說，手術(shù)失敗的原因一個(gè)是減壓不充分或者責(zé)任血管沒找到，減壓不充分，可能是動(dòng)脈血管分開以后又連了，還有的就是判斷失誤，有的是靜脈血管壓迫，有的是動(dòng)脈，沒有處理靜脈血管或者靜脈血管不好處理，或者靜脈、椎動(dòng)脈變異，再一個(gè)就是進(jìn)去以后沒有神經(jīng)血管壓迫。三叉神經(jīng)痛形成的原因現(xiàn)在并不是很清楚，目前主流觀點(diǎn)認(rèn)為是脫髓鞘改變，所以說，有的術(shù)中發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管不明確，一般會(huì)做三叉神經(jīng)的感覺根切斷，這樣能保險(xiǎn)一點(diǎn)，癥狀能緩解一點(diǎn)。所以，復(fù)發(fā)的原因或無效的原因很多，要具體情況具體看。

三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)可以做球囊壓迫，也可以做射頻治療或者射線治療，姑息性手術(shù)可能無法完全消除疼痛。還可以二次姑息性手術(shù)。三叉神經(jīng)痛手術(shù)后復(fù)發(fā)，這個(gè)問題很常見，有幾種方案：一、是疼的控制不了，可以二次手術(shù)，有的在別的醫(yī)院做了沒效，重新再做有效的。二、進(jìn)去探察找不到責(zé)任血管，做手術(shù)也沒發(fā)現(xiàn)什么問題，就把感覺根切斷，就把三叉神經(jīng)第三支，管感覺的切除，有的地方害怕術(shù)后的面癱、眼睛關(guān)閉不全，不敢做切斷，但是三叉神經(jīng)第三支是可以鏡下判斷出來的，可以做到切斷感覺根，不損傷運(yùn)動(dòng)功能能緩解癥狀，不會(huì)引起偏癱。如果年紀(jì)太大，接受不了再次開顱手術(shù)，可以再做球囊壓迫，有的可以做射頻治療或者射線治療緩解癥狀。姑息性手術(shù)可能無法完全消除疼痛?？梢远巫龉孟⑿允中g(shù)。