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細(xì)菌性肺炎的癥狀

發(fā)布時(shí)間:2018-09-0457326次瀏覽

細(xì)菌肺炎也是常見的一種肺炎的類型,這種肺炎主要是因?yàn)榧?xì)菌感染導(dǎo)致的,但是因?yàn)榉窝椎念愋捅容^多,而不同類型的肺炎需要不同的治療方式,因此對(duì)于細(xì)菌性肺炎我們要分辨清楚,避免錯(cuò)誤的治療耽誤病情,那么細(xì)菌性肺炎的癥狀都有哪些呢?

肺炎 (10).jpg

臨床表現(xiàn)
  細(xì)菌性肺炎的癥狀變化較大,可輕可重,決定于病原體和宿主的狀態(tài)。常見癥狀為咳嗽、咳痰,或原有呼吸道癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰或血痰,伴或不伴胸痛
  1、癥狀
  常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病。三分之一患者病前有上呼吸道感染史,多數(shù)起病較急。部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎起病隱匿。發(fā)熱常見,多為持續(xù)高熱,抗生素治療后熱型可不典型??人?、咳痰甚多,早期為干咳,漸有咳痰,痰量多少不一。痰液多呈膿性,金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性或膿血性痰,肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰,肺炎克雷伯桿菌肺炎為磚紅色黏凍樣痰,銅綠假單胞菌肺炎呈淡綠色痰,厭氧菌感染痰常伴臭味??咕委熀蟀l(fā)展至上述典型的痰液表現(xiàn)已不多見。咯血少見。部分有胸痛,累及胸膜時(shí)則呈針刺樣痛。下葉肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易誤診為急腹癥。全身癥狀有頭痛、肌肉酸痛、乏力,少數(shù)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。重癥患者可有嗜睡、意識(shí)障礙、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
  2、體征
  患者呈急性病容,呼吸淺速,部分有鼻翼搧動(dòng)。常有不同程度的發(fā)紺和心動(dòng)過速。少數(shù)可出現(xiàn)休克(在24小時(shí)內(nèi)血壓驟降至90/60mmHg以下甚至測不出,伴煩躁、面色蒼白、四肢厥冷、少尿、心動(dòng)過速和心音減弱等),多見于老年人。肺炎鏈球菌肺炎常伴口唇單純皰疹,早期胸部體征可無異常發(fā)現(xiàn)或僅有少量濕啰音。隨疾病發(fā)展,漸出現(xiàn)典型體征。單側(cè)肺炎可有患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診音濁、呼吸音降低和濕性啰音。實(shí)變體征常提示為細(xì)菌性感染。老年人肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎和慢性支氣管炎繼發(fā)肺炎,多同時(shí)累及雙側(cè),查體雙下肺可聞及濕性啰音。
  血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞多有升高。老年體弱者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高,但中性粒百分比仍高。肺部炎癥顯著但白細(xì)胞計(jì)數(shù)不增高常提示病情嚴(yán)重。動(dòng)脈血氧分壓常顯示下降。 ? ? ? ?

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新冠肺炎應(yīng)該是陽性還是陰性
如果確診新冠肺炎,其核酸檢測的結(jié)果應(yīng)該是陽性的,經(jīng)過治療以后隨著疾病的好轉(zhuǎn),新冠肺炎患者的核酸檢測的結(jié)果逐漸恢復(fù)陰性;無癥狀新型冠狀病毒肺炎的患者,鼻咽拭子新型冠狀病毒,核酸檢測也是陽性的,新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者,基本是在密切接觸者當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的。一般是對(duì)密切接觸者,進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)的是一類處于感染早期,或者是潛伏期尚未發(fā)病的患者。如果是新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期的患者,出院的標(biāo)準(zhǔn)其中一條就是連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測陰性,而采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí),當(dāng)然除此以外還需要滿足以下3條標(biāo)準(zhǔn),才能夠達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn):體溫恢復(fù)正常3天以上,呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),胸部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善。但是作為一種檢測手段,也有假陽性和假陰性的情況存在,新型冠狀病毒核酸檢測為陰性,只能說明本次采集的標(biāo)本中,未檢測到新型冠狀病毒核酸,但這并不說明患者肯定就是沒有感染新型冠狀病毒,尤其是新型冠狀病毒引起的肺炎改變,可能需要采集主要感染部位,在下呼吸道及肺部,且需要一定的病毒載量,才可檢測出核酸陽性,而一般采集咽拭子比較多,因此可能會(huì)出現(xiàn)病毒量不足,而導(dǎo)致的假陰性,一般通過肺泡灌洗液誘導(dǎo)痰等方式,可以在一定程度上提高檢出率,同時(shí)在采樣檢驗(yàn)的過程當(dāng)中,要避免樣本污染而造成假陽性。新型冠狀病毒人類是普遍易感的,新型冠狀病毒侵入人體以后,有一部分的兒童和抵抗力強(qiáng)的患者,可能不出現(xiàn)癥狀成為隱性感染者,但是隱性感染者也有傳染性,因此要引起高度重視。
語音時(shí)長 02:53

2021-07-09

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新冠肺炎核酸檢測多久出結(jié)果
新冠肺炎核酸檢測后,大部分醫(yī)院都可以做到24小時(shí)出結(jié)果。新冠病毒是一種單股正鏈RNA病毒,是已知基因組最大的RNA病毒之一。新冠病毒核酸檢測,主要是針對(duì)病毒基因組開放閱讀框架1ab和核殼蛋白N,這兩種基因來進(jìn)行檢測。新冠病毒核酸檢測,是新冠肺炎確診的重要依據(jù),稱之為金標(biāo)準(zhǔn)。新冠病毒核酸檢測的方法,以實(shí)時(shí)熒光PCR方法為例,核酸的檢測從標(biāo)本的接收到核酸的提取,PCR的擴(kuò)增,最后的結(jié)果的分析,整個(gè)的時(shí)間大概需要4-6個(gè)小時(shí)。
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新冠病毒屬于什么病毒
新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒,有包膜,顆粒呈圓形或橢圓形,直徑在60~140納米。新型冠狀病毒表面的刺突、糖蛋白是均勻分布的,內(nèi)部核衣殼由核蛋白包裹RNA基因組成,外面圍繞著病毒包膜,分為人類冠狀病毒和動(dòng)物來源的冠狀病毒。新型冠狀病毒肺炎是由新冠病毒引起的急性呼吸道傳染病,潛伏期一般是1~14天,以發(fā)熱、干咳、乏力為主要臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染強(qiáng)調(diào)對(duì)癥治療為主,比如休息、加強(qiáng)支持治療、保證充足的熱量、注意水電解質(zhì)平衡、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、密切監(jiān)測生命體征和指氧飽和度等。
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新冠肺炎核酸檢測多久出結(jié)果
新冠肺炎病毒核酸檢測,一般6個(gè)小時(shí)可以出結(jié)果,新冠肺炎核酸檢測一般采用RT-PCR和高通量測序的方法,在鼻咽拭子、痰,肺泡灌洗液以及其他下呼吸道分泌物,血液、糞便等標(biāo)本中,可以檢測出新冠病毒核酸。一般來說,檢測下呼吸道標(biāo)本,比方說痰和氣道抽取物等更加準(zhǔn)確,但是采集這種標(biāo)本要求比較高。核酸檢測會(huì)受到病程、標(biāo)本采集、檢測過程、檢測試劑等因素的影響,為提高檢測陽性率,應(yīng)規(guī)范采集標(biāo)本,采集好的標(biāo)本必須低溫保存,標(biāo)本采集后盡快送檢。
成人肺炎要住院嗎
成人肺炎一般分為兩種情況,一種是平時(shí)健康的人群,當(dāng)他得了肺炎之后,如果沒有明顯的這個(gè)高熱、劇烈的咳嗽、咳大量黃痰的情況,同時(shí),肺部的胸片或者ct顯示肺部的炎癥,也不是面積很大的情況下,可以選擇在門診治療。但是,成人當(dāng)中也包括一些老年人和一些有慢性疾病的病人,比如說像有慢性氣管炎或者有糖尿病的病人,這些人群,他們的免疫功能都是下降的,因此對(duì)于這些病人合并有肺部感染的時(shí)候,還是建議大家最好是住院,有一個(gè)系統(tǒng)的治療。但是,也不用全程住院,當(dāng)住院經(jīng)過一定時(shí)間的這個(gè)抗炎治療,病情有所好轉(zhuǎn)之后,也可以選擇門診繼續(xù)序貫給予這個(gè)口服抗生素治療。肺炎的治療療程,一般需要十到十四天左右,如果說是有糖尿病或者有慢性氣管炎的一個(gè)比較嚴(yán)重的感染,可能治療時(shí)間還要相對(duì)延長。
語音時(shí)長 01:23

2021-04-20

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得了肺炎會(huì)傳染么
肺炎是寶寶嬰幼兒時(shí)期比較嚴(yán)重的疾病之一,一般寶寶出現(xiàn)咳嗽等癥狀時(shí)多數(shù)表現(xiàn)在上呼吸道,那么發(fā)展成肺炎定是因?yàn)榈⒄`了病情的治療所致或者是細(xì)菌直接侵入肺部所致,肺炎一般的表現(xiàn)都是發(fā)燒、咳嗽,這讓很多家長都對(duì)肺炎是否會(huì)傳染產(chǎn)生了質(zhì)疑,那么,肺炎會(huì)傳染么?下面就讓專家來介紹一下吧。
肺炎有哪些分類
肺炎可以根據(jù)其病理特性病因以及發(fā)生肺炎的場所進(jìn)行分類。根據(jù)病理性分類,肺炎可以分為間質(zhì)性肺炎、支氣管肺炎、大葉型肺炎等;而根據(jù)病因分類,肺炎可以分為病毒性肺炎以及細(xì)菌性肺炎、真菌性肺炎等。肺炎發(fā)生的場所分類可以分為社區(qū)獲得性肺炎以及醫(yī)源性肺炎。
肺病的早期癥狀
當(dāng)肺病病發(fā)以后會(huì)有明顯的身體癥狀出現(xiàn),會(huì)有發(fā)熱疲憊的情況,若是情況較為嚴(yán)重者,則會(huì)有重度發(fā)熱的情況。另外在睡覺的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)盜汗的情況。由于肺部出現(xiàn)了疾病,會(huì)對(duì)呼吸道造成影響,導(dǎo)致呼吸困難以及咳嗽的情況,并且身體會(huì)開始出現(xiàn)乏力的癥狀,影響肺部健康。
戴什么口罩對(duì)新型冠狀病毒有效
佩戴口罩是預(yù)防新型冠狀病毒飛沫傳染的最有效方法之一,其中需要接觸病人的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,可以達(dá)到95%及以上的過濾效率。對(duì)于普通人群來說,醫(yī)用外科口罩已經(jīng)可以基本滿足要求,在條件不允許情況下也可以佩戴3M或者一次性醫(yī)用口罩。
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新型冠狀肺炎怎么確診
新冠肺炎由新型冠狀病毒引起的肺炎,需要從接觸史、臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查中確診。一、有沒有流行病史,疑似患者去過哪里,是否接觸過感染區(qū)域,如果居住或途徑地區(qū)有確診患者,就要高度重視。二、看癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力,有的病人可能有鼻塞、流涕,甚至腹瀉、嘔吐。三、CT檢查會(huì)看到肺的外周有一些斑片狀的磨玻璃陰影,它的變化很快,可能有一片到多片,嚴(yán)重的可以到白肺。四、實(shí)驗(yàn)室檢查目前最有效的方法是,鼻咽拭子查新冠病毒的核酸,如果是陽性,基本上可以確診。如果從痰液或者灌洗液里,能找到病毒核酸陽性,也可以確診。
一次性口罩過期了還可以戴嗎
對(duì)于預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的措施,建議是佩戴口罩,建議佩戴一次性醫(yī)用口罩或者是N95的口罩。一次性醫(yī)用口罩,中間有一層過濾紙,可以起到過濾防菌的作用,可以達(dá)到99%以上,可以防止病毒的入侵。一次性醫(yī)用口罩是有有效期的,必須在有效期內(nèi)使用。如果過期了,是不建議再使用的。如果一次性醫(yī)用口罩包裝破損的話,也是禁止使用的。一次性醫(yī)用口罩使用方法。首先在戴口罩之前一定要先洗干自己的雙手。拿起口罩的耳繩,把這顏色深的一面放在外面,顏色淺的,就是白的放在里頭??谡稚线呌薪饘俳z的這一邊放在鼻子上,然后按照自己的鼻型,捏緊金屬絲,然后把口罩罩體完全拉下來,使口罩完全遮住了口跟鼻。一次性醫(yī)用口罩的使用時(shí)限,如果是在醫(yī)院里,醫(yī)務(wù)工作者需要長期的佩戴,建議是4小時(shí)更換一次。如果口罩受到污染了,也就是在戴口罩期間,有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽,然后把口罩里頭污染了,那么需要及時(shí)的更換。如果使用口罩的頻率不高,僅僅是來回路上使用一下,并且口罩里頭比較干燥,也沒有這些呼吸道的一些癥狀,沒有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽,口罩沒有被污染,那么這個(gè)口罩,時(shí)間可以適當(dāng)?shù)难娱L一些。
語音時(shí)長 02:09

2020-02-11

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醫(yī)用口罩過期了還能用嗎
醫(yī)用口罩過期了不能用。一次性醫(yī)用口罩的使用時(shí)限,在醫(yī)院里,是醫(yī)務(wù)工作者,需要長期的佩戴,是4小時(shí)更換一次??谡质艿轿廴玖?,在戴口罩期間,有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽,把口罩里頭污染了,需要及時(shí)的更換。使用口罩的頻率不高,是來回路上使用,并且口罩里比較干燥,沒有呼吸道的癥狀,沒有打噴嚏、流鼻涕、咳嗽表現(xiàn),口罩沒有被分泌物污染,口罩可以適當(dāng)?shù)难娱L使用時(shí)間。預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的措施,是佩戴口罩,佩戴一次性醫(yī)用口罩,或者是N95的口罩。一次性醫(yī)用口罩分三層,外層的是隔水層,可以防止飛沫進(jìn)入口罩里。中間有一個(gè)過濾層,可以阻隔90%的5微米大小的顆粒。在最里層,接近口鼻的內(nèi)測,是用于吸濕的,要在有效期內(nèi)使用。一次性醫(yī)用口罩,包裝破損是禁止使用的。一次性醫(yī)用口罩使用方法在戴口罩之前洗干凈雙手,拿起口罩的耳繩,把顏色深的一面放在外面,顏色淺的,白的,放在里面。口罩上邊有金屬絲的這邊,放在鼻子上,按照鼻型,捏緊金屬絲,把口罩罩體拉下來,使口罩完全遮住口跟鼻。
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2020-02-11

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支原體肺炎會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎
支原體肺炎會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作,要看病人的具體情況。支原體肺炎是一種由肺炎支原體引起的特殊類型的肺炎。支原體肺炎是通過呼吸道傳染,健康成人接觸患者的飛沫或者吸入患者的飛沫以后發(fā)病,一般發(fā)病會(huì)潛伏二到三周。接觸飛沫以后,支原體會(huì)定植在患者的粘膜層里。一般情況下,隨著成人抵抗力的下降,它會(huì)發(fā)病,而且有可能會(huì)引起長期的定植,會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)作。如果出現(xiàn)類似的情況,需要通過體育鍛煉、飲食等一系列措施避免它的反復(fù)發(fā)作。
肺炎可以喝酒嗎
肺炎患病期間是絕對(duì)禁止喝酒的。肺炎期間患者胃腸功能消化能力下降,喝酒對(duì)于胃腸道的黏膜具有一定的損傷作用,影響食物的吸收,還可能會(huì)影響肝臟的功能,是不利于肺炎康復(fù)的。另外肺炎期間常需要使用抗生素治療,比如青霉素類、頭孢類的抗生素,酒精容易和抗生素產(chǎn)生不良反應(yīng),比較嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)造成死亡的現(xiàn)象,會(huì)加重青霉素過敏的癥狀;還會(huì)和頭孢類的藥物產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng),甚至導(dǎo)致死亡。酒精進(jìn)入血液和藥物產(chǎn)生反應(yīng),出現(xiàn)胸悶、氣短、口唇發(fā)紫、呼吸困難、血壓下降、四肢無力、面部潮紅等,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡、幻覺,甚至引起休克,血壓下降嚴(yán)重,引起生命危險(xiǎn)。雙硫侖反應(yīng)臨床中很多見,在吃藥之內(nèi)1周內(nèi)是絕對(duì)不能喝酒的。
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2019-10-17

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補(bǔ)肺丸吃法
補(bǔ)肺丸作為一種中成藥,并不像西藥一樣,在服用以后能夠立刻見效。這一種是屬于調(diào)理性的藥物,需要服用幾個(gè)療程以后,才會(huì)有明顯的效果。一般來說,補(bǔ)肺丸可以服用三個(gè)療程,在三個(gè)療程結(jié)束以后,患者的疾病基本得到解決,并且不會(huì)有復(fù)發(fā)的情況。