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焦慮癥

發(fā)布時間:2018-09-0159272次瀏覽

焦慮是一種包含了恐懼、擔心、緊張、坐立不安的情緒,它同時會給人體帶來一些軀體上的癥狀,比如呼吸急促、心跳加快、眩暈、反胃等一系列不適。焦慮不是壞事,適當?shù)慕箲]會使我們獲得動力,但如果長期過度的焦慮就是精神給你的警告,你有可能已經(jīng)患有焦慮癥了。人們也許只是聽說過焦慮癥,但沒有真正的了解過焦慮癥,那就讓我們一起來了解一下吧?

焦慮性神經(jīng)癥(簡稱焦慮癥),是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn)為沒有事實根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張,以及運動性不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。
  病因介紹
  為什么會得焦慮癥呢?目前病因尚不明確。研究表明,焦慮癥與遺傳因素、個性特點、不良事件、應激因素、軀體疾病等均有關系,這些因素會導致機體神經(jīng)-內分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂,神經(jīng)遞質失衡,從而造成焦慮等癥狀的出現(xiàn)。焦慮癥患者往往會有5-HT(5-羥色胺),NE(去甲腎上腺素)等多種神經(jīng)遞質的失衡,而抗焦慮藥可使失衡的神經(jīng)遞質趨向正常,從而使焦慮癥狀消失,情緒恢復正常。
  專家提醒:大腦的功能是通過各種不同神經(jīng)遞質的傳遞來實現(xiàn),神經(jīng)遞質就好比是郵差,不同的郵差傳遞不同的信息,發(fā)揮著各種不同的生理功能。與情緒密切相關的神經(jīng)遞質有5-HT(5-羥色胺),NE(去甲腎上腺素),DA(多巴胺)等等。
  疾病分類
  焦慮癥有很多種類型,按照患者的臨床表現(xiàn),焦慮常分為:
  1) 廣泛性焦慮:在沒有明顯誘因的情況下,患者經(jīng)常出現(xiàn)過分擔心、緊張害怕,但緊張害怕常常沒有明確的對象和內容。此外,患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀,這種焦慮一般會持續(xù)數(shù)月。
  2) 急性焦慮發(fā)作(又稱為驚恐發(fā)作):在正常的日常生活環(huán)境中,并沒有恐懼性情境時,患者突然出現(xiàn)極端恐懼的緊張心理,伴有瀕死感或失控感,同時有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等,一般持續(xù)幾分鐘到數(shù)小時。發(fā)作突然開始,迅速達到高峰,發(fā)作時意識清楚。注意!這種類型焦慮的出現(xiàn)是發(fā)作性的,無法預知的。由于急性焦慮發(fā)作的臨床表現(xiàn)和冠心病發(fā)作非常相似,患者往往撥打“120”急救電話,去看心內科的急診。盡管患者看上去癥狀很重,但是相關檢查結果大多正常,因此往往診斷不明確,使得急性焦慮發(fā)作的誤診率較高,既耽誤了治療也造成了醫(yī)療資源的浪費。
  還有一種分類,大家了解一下就可以了:美國的精神障礙診斷標準中,焦慮障礙包括:廣泛性焦慮、急性焦慮發(fā)作、恐怖癥、創(chuàng)傷后應激障礙、急性應激障礙、強迫障礙。因為這些疾病有一個共同點,那就是焦慮癥狀突出。3) 恐怖癥(包括社交恐怖、場所恐怖、特定的恐怖):恐怖癥的核心表現(xiàn)和急性焦慮發(fā)作一樣,都是驚恐發(fā)作。不同點在于恐怖癥的焦慮發(fā)作是由某些特定的場所或者情境引起的,患者不處于這些特定場所或情境時是不會引起焦慮的。例如害怕社交場合或者人際交往,或者害怕某些特定的環(huán)境:如飛機、廣場、擁擠的場所??植腊Y的焦慮發(fā)生往往可以預知,患者多采取回避行為來避免焦慮發(fā)作。有一位患者就是害怕坐地鐵或者公交車,只要乘坐上述交通工具,她就會焦慮發(fā)作,極其痛苦,為了避免焦慮發(fā)作,她就打出租車上下班,因為坐出租車她就沒事。
  臨床癥狀
  多發(fā)人群
  焦慮癥可以說是人群中最常見的情緒障礙了,世界衛(wèi)生組織的研究表明,人群中焦慮癥的終身患病率為13.6%-28.8%,90%的焦慮癥患者在35歲以前發(fā)病,女性往往多于男性。我國缺乏全國性的焦慮癥調查資料,河北、浙江等幾個省的調查顯示:焦慮癥的患病率在5%-7%,據(jù)此估計全國約有5千萬以上的焦慮癥患者。
  疾病癥狀
  首先說一下焦慮癥的定義。焦慮是一種不愉快的、痛苦的情緒狀態(tài),同時伴有軀體方面的不舒服體驗。而焦慮癥就是一組以焦慮癥狀為主要臨床相的情緒障礙,往往包含兩組癥狀:
 ?、?情緒癥狀 患者感覺自己處于一種緊張不安、提心吊膽,恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中。緊張害怕什么呢?有些人可能會明確說出害怕的對象,也有些人可能說不清楚害怕什么,但就是覺得害怕;
 ?、?軀體癥狀 患者緊張的同時往往會伴有自主神經(jīng)功能亢進的表現(xiàn),像心慌、氣短、口干、出汗、顫抖、面色潮紅等,有時還會有瀕死感,心里面難受極了,覺得自己就要死掉了,嚴重時還會有失控感。
  疾病危害
  如果得不到及時正確的診斷和治療,焦慮癥患者就會反復就醫(yī),嚴重影響患者正常的生活和工作,同時也會造成巨大的醫(yī)療資源浪費,有研究表明焦慮癥患者的醫(yī)療費用是一般人口的9倍。有一位患者,就有急性焦慮發(fā)作的患者,多次撥打“120”急救,因為焦慮發(fā)作時的表現(xiàn)和冠心病極其相似,還有焦慮發(fā)作的患者被誤以為是冠心病發(fā)作,而進行心臟造影檢查??梢哉f,焦慮癥給個人及家庭都帶來了巨大的痛苦和負擔。
  焦慮癥的治療情況好嗎?很遺憾,由于大家普遍缺乏包括焦慮癥在內的精神衛(wèi)生常識,因此絕大多數(shù)焦慮癥患者都沒有得到及時正確的治療。世界衛(wèi)生組織研究表明:中國只有6.1%的焦慮癥患者得到了正確的治療,而美國的治療率是42%。作為一名精神科醫(yī)生,責任很大。
  疾病診斷
  精神科醫(yī)生診斷焦慮癥的主要依據(jù)是:家屬提供的患者病史(患病的時間,不好的表現(xiàn)等)、精神檢查(通過和患者交談得出檢查結果)、體格檢查、量表測查、實驗室的輔助檢查等。
  診斷焦慮癥并不是一件很困難的事情,下面有一個簡單的焦慮自評量表,大家可以自我測評一下。如果你的分數(shù)較高,建議你到精神科去做一個系統(tǒng)的檢查。當然了,心理測查會有一定的誤差,這個測查權當是篩查,分數(shù)高不見得就是焦慮,不過中度以上的焦慮,建議你還是去看一下醫(yī)生鑒別診斷一下比較好。

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一遇事就容易緊張,往往會導致心跳加快,這種情況下,人人都有,很多情況屬于正?,F(xiàn)象。個人表現(xiàn),在臨床上被稱為焦慮的表現(xiàn),這時患者,腎上腺素激素會分泌過多,從而引起心跳的加速。此外還有部分患者,可能患有神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象,此時應該及時的到醫(yī)院進行就診,來進行檢查和治療。對于神經(jīng)衰弱引起的遇事就緊張,心跳就加快,患者可以在醫(yī)生的指導下服用一些能夠抑制交感神經(jīng)過度興奮的藥物,比如說比索洛爾、美托洛爾、心得安等,能夠有效地改善患者的心慌、心悸等心跳加速的癥狀,具有焦慮癥狀的患者,此時應該往專業(yè)的心理醫(yī)生處,進行心理上的指導,解開自己心理上的困惑,避免焦慮、抑郁癥的發(fā)生?;颊呷蘸髴{整好自己的情緒,規(guī)律好自己的作息時間,不要長時間的熬夜,要保持充足的睡眠,以避免精神壓力過大,以保持心情健康、愉悅。也可以多參加一些戶外活動,多與他人交流,既能夠放松心情,還能夠緩解自己的焦慮癥狀。注意一些會讓自己心跳加速的事情,可以盡量的避免,當然也可以迎難而上,克服自己的恐懼心理,成為一種習慣以后,心跳加速的現(xiàn)象就會緩解,或者消失。當然一緊張就心跳快,這是一種正?,F(xiàn)象之外,還和每個人的心理素質有關,心理素質強的人,往往受外界環(huán)境影響比較小,對于心理素質比較弱,可以通過積極參加社交活動,積極參加運動的鍛煉的情況,是能夠逐漸慢慢改善的。當然這一運動就心跳快,心跳加速,和個人的心理素質,和身體體質都有一定的關系。對于體質比較弱的,可以增加體育運動,增加戶外活動可以進行改善。對于這種心理素質比較弱的,可以多參加社交活動,多參加公眾活動、集體活動,這樣也能夠逐漸的避免、克服自己的恐懼心理,成為一種習慣以后,心跳加速的情況就會緩解,甚至消失。
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焦慮癥最好的治療方法有藥物治療、心理治療和自我調整、自我成長。心理治療對于焦慮癥的治療也是非常重要,因為焦慮癥多伴有不良的人格基礎:膽小、自信、自卑、過度在意他人的評價,沒有屬于自己的主見,獨立自主性差。心理治療包括精神分析、認知行為療法,低阻抗意念導入療法。心理治療對于患者完善性格,提高情緒管理的能力非常有效。在中醫(yī)里面把焦慮癥分為“心悸”“臟躁”“驚恐”范疇,中醫(yī)藥對于焦慮癥的治療,尤其是輕度焦慮癥的效果很好,比如九味鎮(zhèn)心顆粒、烏靈膠囊,對焦慮癥有比較好的療效。最理想的治療還是藥物聯(lián)合心理治療,對于提高焦慮癥患者的抗壓能力、完善性格有著非常好的療效。所以焦慮癥除了藥物治療、心理治療外,還需要患者本人能夠意識到自己的性格不足,能夠有意識地完善自己,比如多培養(yǎng)興趣愛好,學會自得其樂。患者的自我調整和自我成長,對于焦慮癥患者的康復具有極其重要意義。
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抑郁癥焦慮癥怎么治
抑郁癥和焦慮癥的治療總體分為藥物治療和非藥物治療包括針灸、拔罐以及走罐等。在藥物治療方面,有很多種的治療方式,比如對于焦慮癥患者的藥物治療,有SSRI類藥物以及SNRI類藥物,有一些抗抑郁的藥物,同時也會有一些具有抗焦慮的作用。除這些藥物之外,對于焦慮癥患者的藥物治療方法,還有一些短效的,可以迅速緩解患者急性焦慮癥狀的藥物。非藥物的治療方式,比如中醫(yī)的針灸、拔罐以及走罐。這些非藥物的治療方法,都可以在辨證論治的基礎上,治療焦慮和抑郁的患者。除這些治療方法之外,還有一些心理治療和生物反饋治療。通過這些抑郁癥和焦慮癥的治療方法,也能夠幫助到焦慮癥患者和抑郁癥患者。
考前焦慮是什么
考前焦慮就是要考試自己焦慮了,預感到即將大禍臨頭又難以應付的不愉快情緒。其表現(xiàn)有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急不安等癥狀,如果焦慮對自己影響很大,可咨詢心理醫(yī)生。
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2018-09-13

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焦慮癥是什么原因引起的
引起焦慮癥的原因包括生物學因素、社會因素、心理因素。一、生物學因素。如果身體分泌的激素過多,就會使人的情緒過于亢奮,可能就會像焦慮癥的一個表現(xiàn)。二、社會因素。通常情況下,經(jīng)歷的一些事情,就可以導致患者出現(xiàn)焦慮癥的情況。三、心理因素。每個個體,在不同時間的感知度不一樣。可能一個刺激性的事件,就可以引起焦慮癥的發(fā)生。比如去醫(yī)院就診的一些病患,都會有或多或少的焦慮情緒出現(xiàn)。一般來說,當醫(yī)生在面臨這樣的患者的時候,可能除患者就醫(yī)的癥狀之外,還需要去撫平患者所產(chǎn)生的焦慮情緒。這樣,就很可能大幅度的減少一些醫(yī)鬧的現(xiàn)象。因為在很多時候,醫(yī)鬧現(xiàn)象都是因為病患的焦慮情緒,從而可以導致患者產(chǎn)生一些不理智的行為。
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對于確診焦慮癥,往往需要通過體格檢查、焦慮自評量表測評或者是精神科醫(yī)生的??茩z查,經(jīng)過綜合的判斷之后,才能夠確診患者是否患有焦慮癥。焦慮癥和抑郁癥是孿生兄弟,抑郁主要是以情緒低落的特征為主,而焦慮主要是以緊張不安的特征為主,焦慮癥和抑郁癥它們二者之間,并不是單獨出現(xiàn)。當然,也會有單獨出現(xiàn)的焦慮,當這種情況,持續(xù)的時間比較長以后,焦慮和抑郁的情況,就會總是并行發(fā)生。焦慮癥患者,也會出現(xiàn)情緒下降的現(xiàn)象,對于有些睡眠受到影響的病人而言,需要進行睡眠的檢查。但是,這兩個病,在有些時候,經(jīng)常會交織在一起。如果患者出現(xiàn)焦慮緊張、擔心恐懼,這是以焦慮為主。如果患者產(chǎn)生情緒低落、高興不起來的情況,這是以抑郁為主。
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