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肺炎支原體抗體，肺炎支原體感染以后，我們?nèi)梭w會(huì)把它識(shí)別出來(lái)，針對(duì)于它產(chǎn)生抗體，去對(duì)它進(jìn)行防御。這時(shí)候的抗體我們一般都分兩種，一種是在急性期應(yīng)急的時(shí)候，我們?nèi)梭w會(huì)產(chǎn)生一個(gè)急性的抗體，我們叫IgM，它一般是三周之內(nèi)的，然后等感染大于三周以上，人體開(kāi)始產(chǎn)生一個(gè)長(zhǎng)久的抗體叫IgG，這個(gè)基本上出現(xiàn)IgG抗體的時(shí)候，感染源基本上大于三周以上，并且它可以持續(xù)到六個(gè)月，所以支原體抗體，陽(yáng)性多提示有支原體感染這種情況的存在。那我們治療也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，首選是左氧，也就是呼吸喹諾酮，或者是大環(huán)內(nèi)酯類的，提醒大家的是，就是18歲以下的孩子，不建議用呼吸喹諾酮，因?yàn)樗赡軙?huì)影響到骨骼的發(fā)育。治療的療程也相對(duì)長(zhǎng)一些，因?yàn)橛械臅r(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)支原體不太好清除，甚至有一些文章會(huì)提示，半年以后，感染過(guò)的患者，半年以后肺內(nèi)的組織里還能找到定植的支原體，這時(shí)候我們要觀察一下患者的癥狀，如果他的刺激性咳嗽比較明顯的話，建議查一下支原體抗體，進(jìn)行針對(duì)性的治療。

肺部陰影，我們常見(jiàn)于胸片和胸部CT的報(bào)告，這時(shí)候肺部陰影是怎么回事呢？我們要考慮以下幾個(gè)方面，肺部陰影有一部分是陳舊性的病變，如果既往有陳舊性的比如肺結(jié)核的鈣化，或者是炎癥吸收以后，吸收的不太完整，形成了我們講的一些索條影，這個(gè)都不用處理它。但如果有新發(fā)的陰影，我們需要注意。新發(fā)的陰影，我們?cè)購(gòu)膬蓚€(gè)角度來(lái)考慮，一個(gè)是感染性的，一個(gè)是非感染性的，像感染性的可能涉及到一些細(xì)菌感染，或者病毒感染，甚至支原體和真菌感染。這時(shí)候患者除了有肺部陰影以外，它多數(shù)會(huì)伴隨有感染癥狀，比如有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣短，這時(shí)候應(yīng)該就建議患者先治療，可以建議輸液或者口服藥治療，看看陰影的大小，但一般如果是感染性疾病，肺內(nèi)有影子的，還是建議住院，輸液治療，看看陰影吸收的情況，因?yàn)槲覀冇械臅r(shí)候也會(huì)怕炎癥吸收了以后，我們講水落石出，可能出現(xiàn)一個(gè)實(shí)性占位，這也是需要我們關(guān)注的。接下來(lái)講非感染性的，非感染性的就可能涉及到一些腫瘤，或者是一些血管炎，自身免疫病，血管炎也有一些結(jié)節(jié)影，這種情況都是需要到醫(yī)院里進(jìn)一步完善診斷的。有些病例可能會(huì)涉及到取病理來(lái)明確性質(zhì)。

肺炎支原體抗體是人體感染肺炎支原體以后，引發(fā)的一種特異性的免疫反應(yīng)的產(chǎn)物，是人體自發(fā)的，人體自己抵抗肺炎支原體侵襲的手段之一。血清學(xué)檢查當(dāng)中可以檢測(cè)到支原體的抗體，這個(gè)是診斷肺炎支原體感染的重要指征之一。目前開(kāi)展的檢測(cè)項(xiàng)目主要有肺炎支原體抗體IGG、IGM兩種亞型，其中IGM最先出現(xiàn)，大概在感染后一周就出現(xiàn)，但是也最快消失，四周以后能夠達(dá)到高峰以后就慢慢下降了。這種亞型判斷支原體感染有一定的價(jià)值，如當(dāng)患者有發(fā)熱咳嗽的時(shí)候，而且伴有血清學(xué)的肺炎支原體抗體陽(yáng)性的時(shí)候，這個(gè)患者考慮可能有一個(gè)肺炎支原體的急性感染，就需要使用針對(duì)性的抗生素，如說(shuō)紅霉素來(lái)進(jìn)行治療了。而IGG是一種滯后出現(xiàn)抗體，一般在一個(gè)月的時(shí)候才能達(dá)峰，但可以持續(xù)六個(gè)月，并且一般在人體中可能能夠長(zhǎng)期的存在，使人體有效清除肺炎支原體，并且防止再次人體感染的一個(gè)免疫手段。如果僅有肺炎支原體IGG陽(yáng)性的時(shí)候，一般認(rèn)為是感染過(guò)肺炎支原體的一個(gè)表現(xiàn)，所以肺炎支原體抗體是人體自發(fā)抵抗肺炎支原體的產(chǎn)物，而檢測(cè)的內(nèi)容主要有IGG和IGM兩種亞型，IGM陽(yáng)性一般提示近期有急性的感染，而IGG一般提示曾經(jīng)感染過(guò)支原體的抗體。

成人IgM抗體陽(yáng)性是肺炎支原體急性感染指標(biāo)，但陰性時(shí)不能排除支原體感染，因?yàn)樵俅胃腥綢gM抗體可能缺如。肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性，可作為急性感染指標(biāo)。血清學(xué)在肺炎支原體感染實(shí)驗(yàn)室診斷中，具有重要意義。首次感染肺炎支原體抗體在3到6周達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸下降。在臨床上碰到單份血清肺炎之體特異性IgM抗體陽(yáng)性，或者急性期及恢復(fù)期雙份血清支原體特異性抗體滴度呈4倍或4倍以上增長(zhǎng)，再結(jié)合出現(xiàn)咳嗽，尤其刺激性咳嗽時(shí)，可伴有發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛等臨床癥狀體征，兩肺有時(shí)可聞及濕性啰音，胸部x線呈多病灶浸潤(rùn)陰影，尤其間質(zhì)性改變?yōu)橹?，白?xì)胞計(jì)數(shù)略為升高，可以診斷為肺炎支原體感染。

肺炎支原體化驗(yàn)單應(yīng)看IgM及IgG，感染后白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、c反應(yīng)蛋白、血沉和PCT會(huì)有相應(yīng)的升高。如果患者感染了肺炎支原體，首先要進(jìn)行血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、PCT等一些炎性指標(biāo)的檢查。培養(yǎng)中如果能培養(yǎng)出支原體，即可以明確診斷。肺炎支原體IgM抗體陽(yáng)性，可作為急性感染的指標(biāo)，尤其是兒科患者。在成人中IgM抗體陽(yáng)性是急性感染的指標(biāo)，但陰性時(shí)不能排除支原體感染，因?yàn)樵俅胃腥臼荌gM抗體可能缺如。肺炎支原體急性感染血清學(xué)診斷應(yīng)包括IgM及IgG。IgA抗體在所有年齡組可作為急性感染的指標(biāo)，與IgM抗體相比，IgA抗體在感染時(shí)達(dá)到高峰的時(shí)間短且下降早，但實(shí)際診斷的價(jià)值還需進(jìn)一步研究。