新生兒黃疸并伴有貧血怎么辦
新生兒黃疸有很多分類(lèi),主要包括生理性黃疸和病理性黃疸,此外還有母乳性黃疸,其中病理性黃疸對(duì)嬰幼兒的危害和影響較為嚴(yán)重,溶血性黃疸屬于病理性黃疸的一種,常常伴有貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、以及非結(jié)合膽紅素增高等,那么,新生兒黃疸伴有貧血怎么辦呢?
新生兒黃疸伴有貧血,多考慮為溶血性黃疸,該疾病是比較嚴(yán)重的,臨床上治療溶血性黃疸的方法主要有:
1、光療
光療是新生兒溶血性黃疸最常用也是最有效的治療方法,它適用于任何間接膽紅素血癥。光療療法對(duì)此病的治療已經(jīng)有四十多年的歷史,它能夠有效的降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應(yīng)也非常少,在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。
當(dāng)膽紅素>205μmol/L時(shí),可以使用波長(zhǎng)420-460毫米的藍(lán)光,也就是冷光源,持續(xù)或者間接照射24-48小時(shí)。目前,新的光療療法建議采用氮化鎵發(fā)光二極管,這是一種高能耐用的光源,能夠發(fā)出高強(qiáng)度窄光譜的藍(lán)綠光。這種光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍(lán)光冷光源效果更好,而且治療后膽紅素的反彈幅度很小。
2、輸血
另外一種治療新生兒溶血性黃疸的方法是輸血,如果血清間接膽紅素超過(guò)了20mg/dl,就需要用這種方法。供血人需要先進(jìn)行G6PD缺乏的過(guò)篩試驗(yàn),因?yàn)楸仨毷菦](méi)有G6PD缺乏才可以供血,以免輸血后加重核黃疸。同時(shí),要避免親屬供血。輸血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,一般用于光療失敗時(shí)。
溶血性黃疸是一種危害性比較大的疾病,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,會(huì)對(duì)寶寶造成非常大的影響和傷害,對(duì)于溶血性黃疸的治療原則,主要為清除病因、去除誘因以及退黃治療,但必須強(qiáng)調(diào),如溶血未解除,退黃是困難的,而且效果是暫時(shí)的。
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