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新生兒黃疸并伴有貧血怎么辦

發(fā)布時(shí)間:2018-08-3058578次瀏覽

新生兒黃疸有很多分類(lèi),主要包括生理性黃疸和病理性黃疸,此外還有母乳性黃疸,其中病理性黃疸對(duì)嬰幼兒的危害和影響較為嚴(yán)重,溶血性黃疸屬于病理性黃疸的一種,常常伴有貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、以及非結(jié)合膽紅素增高等,那么,新生兒黃疸伴有貧血怎么辦呢?兒科 (86).jpg

新生兒黃疸伴有貧血,多考慮為溶血性黃疸,該疾病是比較嚴(yán)重的,臨床上治療溶血性黃疸的方法主要有:
  1、光療
  光療是新生兒溶血性黃疸最常用也是最有效的治療方法,它適用于任何間接膽紅素血癥。光療療法對(duì)此病的治療已經(jīng)有四十多年的歷史,它能夠有效的降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應(yīng)也非常少,在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。
  當(dāng)膽紅素>205μmol/L時(shí),可以使用波長(zhǎng)420-460毫米的藍(lán)光,也就是冷光源,持續(xù)或者間接照射24-48小時(shí)。目前,新的光療療法建議采用氮化鎵發(fā)光二極管,這是一種高能耐用的光源,能夠發(fā)出高強(qiáng)度窄光譜的藍(lán)綠光。這種光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍(lán)光冷光源效果更好,而且治療后膽紅素的反彈幅度很小。
  2、輸血
  另外一種治療新生兒溶血性黃疸的方法是輸血,如果血清間接膽紅素超過(guò)了20mg/dl,就需要用這種方法。供血人需要先進(jìn)行G6PD缺乏的過(guò)篩試驗(yàn),因?yàn)楸仨毷菦](méi)有G6PD缺乏才可以供血,以免輸血后加重核黃疸。同時(shí),要避免親屬供血。輸血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,一般用于光療失敗時(shí)。
  溶血性黃疸是一種危害性比較大的疾病,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,會(huì)對(duì)寶寶造成非常大的影響和傷害,對(duì)于溶血性黃疸的治療原則,主要為清除病因、去除誘因以及退黃治療,但必須強(qiáng)調(diào),如溶血未解除,退黃是困難的,而且效果是暫時(shí)的。

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新生兒黃疸可治愈嗎
新生兒黃疸是可以治愈的,因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見(jiàn)的病因皆是可以恢復(fù)的。如感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合等引起的,可通過(guò)藥物對(duì)癥治療達(dá)到完全恢復(fù)。有些少見(jiàn)的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因,比如由于腸道梗阻引起的有梗阻性的黃疸,或膽道閉鎖引起的黃疸,可能需考慮手術(shù)治療才能夠好轉(zhuǎn)。若膽管發(fā)育不好,手術(shù)效果不理想,可能需要肝移植等治療手段。但無(wú)論采用何種治療手段,不管是內(nèi)科的或外科的,新生兒黃疸肯定是能解決的。
新生兒黃疸溶血什么意思
溶血癥主要是由于母子血型不合引起,同種免疫性的溶血,也就是媽媽的血型和胎兒之間的血型不相容,產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng),導(dǎo)致胎兒的紅細(xì)胞破壞,引起同種被動(dòng)免疫性疾病。目前人類(lèi)26個(gè)血型系統(tǒng)當(dāng)中,以ABO血型不合的溶血最為常見(jiàn),RH血型不合比較少見(jiàn)。新生兒ABO溶血病,大概占新生兒溶血病的85.3%,RH溶血病大概占到14.%,其還有少見(jiàn)的血型,像MN血型不合大概占0.1%。新生兒溶血病及早治療是可以治愈,并且不會(huì)留有后遺癥。嚴(yán)重的患兒可能需要換血治療,大部分可以通過(guò)間斷的藍(lán)光照射治愈。如果妊娠期間,發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血,可以進(jìn)行提早分娩,防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成死胎。有重癥貧血、水腫、黃疸等癥狀迅速加重者一般需要換血。而沒(méi)有換血指征的溶血病患兒,可以通過(guò)藍(lán)光照射等綜合治療療效還是可以的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2020-03-12

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新生兒黃疸怎么看
新生兒黃疸得判斷方法很簡(jiǎn)單,生病的時(shí)候,寶寶的食欲不好,而且大小便都是黃的,身體也會(huì)發(fā)黃,需要去醫(yī)院看醫(yī)生。嚴(yán)重的話,需要光照以及換血的方法來(lái)去黃,如果不嚴(yán)重,曬太陽(yáng)、口服酶誘導(dǎo)劑和像魯米那都可以緩解。
新生兒黃疸病因
引起黃疸的主要原因是膽紅素異常,新生兒出生的時(shí)候身體紅細(xì)胞破壞比較嚴(yán)重,容易造成黃疸。還有就是新生兒剛剛出生,肝臟功能比較弱,處理膽紅素的能力較弱。新生兒的腸道功能比較特殊,造成膽紅素高。
新生兒黃疸可以吃藥嗎
新生兒出現(xiàn)黃疸的幾率是很高的,但是需不需要吃藥是要根據(jù)黃疸的指數(shù)來(lái)進(jìn)行評(píng)估的,當(dāng)黃疸的指數(shù)超過(guò)10mg/dL以上,并且新生兒的精神狀態(tài)很不好,并且還不愿意吃奶,出現(xiàn)這樣的情況就要進(jìn)行藥物的治療了。
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新生兒黃疸會(huì)嗜睡嗎
如果這個(gè)孩子發(fā)生了嗜睡,說(shuō)明這個(gè)膽紅素已經(jīng)很高了,就是說(shuō)病理性黃疸,并且這個(gè)程度已經(jīng)很重,主要是膽紅素進(jìn)入大腦,損傷了基底節(jié),而導(dǎo)致了膽紅素腦病,所引起的嗜睡。這種多見(jiàn)于生后的一周之內(nèi),最早也可以見(jiàn)于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,這種多半見(jiàn)于嚴(yán)重的溶血,叫RH血型不合的溶血,所引起來(lái)的溶血性黃疸,如果存在著早產(chǎn)窒息,呼吸困難或者是缺氧嚴(yán)重的感染,有低蛋白血癥,有低血糖,低體溫,或者是體重過(guò)低,血清膽紅素低于臨界值,也容易發(fā)生膽紅素腦病。總之普通的黃疸是不會(huì)出現(xiàn)嗜睡的,一旦出現(xiàn)了嗜睡那可能是膽紅素腦病的一個(gè)早期表現(xiàn),必須要積極的進(jìn)行治療。
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新生兒吃一次奶拉一次大便正常嗎
母乳喂養(yǎng)的新生兒,會(huì)出現(xiàn)吃一次奶拉一次大便的情況。判斷是否正常,需要關(guān)注孩子有沒(méi)有其他癥狀,比如排便后,新生兒精神狀態(tài)好不好,有沒(méi)有尿少情況,或者孩子體重有沒(méi)有明顯的不增,大便性狀有沒(méi)有出現(xiàn)膿血便、蛋花水樣便等不正常的情況。如果有異常表現(xiàn),孩子吃一次奶拉一次大便的情況就是有問(wèn)題的,如果沒(méi)有就是正常的。如果孩子在頻繁排便的同時(shí),排尿減少,需要考慮病理性脫水癥,或者腸道、消化功能紊亂,再或者是感染性疾病,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期由于膽紅素的代謝異常,引起血中膽紅素水平的升高,而出現(xiàn)以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見(jiàn)臨床問(wèn)題。醫(yī)學(xué)上把未滿(mǎn)月,出生28天以?xún)?nèi)的新生兒的黃疸稱(chēng)之為新生兒黃疸。新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn),引起暫時(shí)性的黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微的食欲不振外,沒(méi)有其臨床癥狀。出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,每日的血清膽紅素升高超過(guò)5毫克每分升,或者每小時(shí)大于0.5毫克每分升,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),逐月而兒大于兩周,早產(chǎn)兒大于4周仍不消退,甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復(fù)出現(xiàn),或者生后一周至數(shù)周內(nèi)才能出現(xiàn)黃疸,均為病理性的黃疸。即使患兒患了病理性黃疸,也不用焦慮,病理性黃疸及時(shí)去醫(yī)院就診,大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子,家長(zhǎng)應(yīng)該動(dòng)態(tài)地在自然光下觀察黃疸的變化,及時(shí)的去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診。新生兒黃疸就是不可怕的,是能夠治愈。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2019-12-20

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新生兒黃疸不能吃什么
新生兒黃疸的飲食禁忌:新生兒的黃疸飲食是非常重要的。如果奶量不夠,或者孩子吃的不夠,他的尿就會(huì)很少,糞便也會(huì)很少,體內(nèi)沒(méi)有足夠的循環(huán)血量,這個(gè)本身就會(huì)造黃疸。不管是母乳初乳還是奶粉,都要給足夠了。孩子需要有一個(gè)比較充足的尿量,孩子一般一天要尿五六次,每次量還可以的情況下,才是給夠了。市面上還有很多說(shuō)法,就是給孩子喝點(diǎn)葡萄糖水,還有一些特殊的民間的偏方,沒(méi)有科學(xué)的根據(jù)都是沒(méi)有必要的。作為飲食來(lái)說(shuō),新生兒很簡(jiǎn)單,盡量的就是母乳,如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上,如果可以保證足夠了,在飲食上新生兒黃疸的注意就可以了。新生兒黃疸最主要的是要多吃多排,這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-20

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新生兒溶血性黃疸是什么
新生兒溶血性黃疸是指兩種血型不合性的溶血造成黃疸。一種情況是ABO血型不合,當(dāng)媽媽血型是O型,小孩是A或B型時(shí),易發(fā)生溶血造成黃疸。另一種是RH血型,當(dāng)媽媽是RH陰性血,小孩是RH陽(yáng)性血時(shí),易造成血型不合性溶血引發(fā)黃疸。還有其罕見(jiàn)的血型,也會(huì)引起溶血導(dǎo)致黃疸。溶血發(fā)生時(shí),大量的紅細(xì)胞破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過(guò)了肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合和排泄的能力。另一方面溶血造成貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血液中儲(chǔ)留超過(guò)了正常水平,而出現(xiàn)黃疸,是溶血性的黃疸。溶血性黃疸是可以預(yù)防的,若媽媽是O型血,,孩子是A型或B型血時(shí),可以在孕后十六周測(cè)量媽媽血液中的抗體,及時(shí)進(jìn)行預(yù)防。RH血型尤其要注意,因?yàn)镽H血型溶血造成膽紅素水平急速升高會(huì)威脅生命,所以待產(chǎn)時(shí)要及早測(cè)量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2019-12-20

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新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸需要合理的盡早喂養(yǎng)、多喝水、多曬太陽(yáng)、保持局部的清潔干燥。一、合理喂養(yǎng),盡早喂養(yǎng),多吃多排,有利于黃疸的消退。二、給新生兒充足的水分,判斷新生兒液體攝入是否充足,是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6~8次小便,如果次數(shù)不足小便過(guò)少,不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽(yáng),日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì),通過(guò)膽汁或尿液排除,從而減少血中膽紅素的累積。還要注意患兒的清潔,感染會(huì)加重孩子的黃疸,新生兒的臍部每天要保證消毒,洗澡以后尤其要保持干燥,還有臀部,新生兒排便的次數(shù)增多,會(huì)出尿布疹,一定要保持臀部的干燥,保持清潔,防止破損、感染。
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新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸可以治愈。大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療,如果需要治療新生兒黃疸,主要是有以下兩種方法:一、光照療法。光照治療是通過(guò)熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。二、換血療法。大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血,或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重,或者經(jīng)過(guò)光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的情況,這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法。新生兒黃疸不可怕,但是一定要注意觀察。在7天以?xún)?nèi),如果新生兒黃疸很高,會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病,會(huì)給孩子未來(lái)的生活造成很大的影響,所以要注意觀察,及早治療,以免延誤患兒的病情。
如何預(yù)防新生兒黃疸
預(yù)防小兒黃疸,孕媽們?cè)趹言衅陂g要注意飲食,不要過(guò)多吃生冷、辛辣、濕熱食物,同時(shí)保證寶寶每天充足的陽(yáng)光日照。寶寶出生后也要密切觀察寶寶身體、精神狀況,如果有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安等癥狀,應(yīng)及時(shí)到院就診,避免黃疸發(fā)生。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:09

2018-09-21

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新生兒黃疸15嚴(yán)重嗎
新生兒從出生3-5天就會(huì)出現(xiàn)黃疸,屬于正?,F(xiàn)象,黃疸指數(shù)一般情況下應(yīng)該不超過(guò)15mg/dL,這是正常范圍,是生理性的,爸媽不用太緊張,但如果黃疸指數(shù)較高的話,一定要到醫(yī)院及時(shí)的檢查黃疸高的原因,及時(shí)的治療。
新生兒黃疸怎么預(yù)防
新生兒黃疸是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,而導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸的因素也是比較復(fù)雜的,不過(guò)大家不用擔(dān)心,雖然新生兒黃疸的情況很高發(fā),但是也是可以通過(guò)預(yù)防來(lái)避免的,因?yàn)樾律鷥狐S疸的出現(xiàn)與母體在孕期有直接關(guān)系,所以對(duì)于新生兒黃疸的預(yù)防,從孕期就要開(kāi)始。