新生兒黃疸怎么治

發(fā)布時間：2018-08-3058567次瀏覽

新生兒黃疸雖然比較常見，在臨床的發(fā)病率也很高，但是對于新手媽媽們來說，初次碰到這種情況，仍舊會膽戰(zhàn)心驚、手足無措，孩子除了皮膚泛黃之外，通常會伴隨著鞏膜黃染，看起來非常嚇人，那么，新生兒黃疸怎么治比較好呢?一起來了解一下。兒科 (14).jpg

1、光照療法
　　是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物，其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。
　　2、換血療法
　　換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴格掌握指征，一般用于光療失敗時。
　　3、藥物治療
　　應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥），靜脈使用免疫球蛋白。
　　4、支持治療
　　主要是積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時性開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
　　目前國內(nèi)最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時（一般不超過4天），可采用連續(xù)或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

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新生兒黃疸15嚴重嗎

正常的小兒黃疸，在生理性黃疸期，一般不能超過12mg/dl，如果達到15mg/dl，說明其顯著的增高，這時候是有危險性的。尤其是早產(chǎn)兒，如果是達到15mg/dl，甚至有發(fā)生核黃疸的可能性，即黃疸會沉積到腦子里，會造成終生的后遺癥。核黃疸是治不好的，而且會留下來終生的后遺癥，所以新生兒的黃疸達到15mg/dl，必須去醫(yī)院就診。讓醫(yī)生進行評估，是不是要采用積極的治療的手段，比如藍光的照射，甚至靜脈輸入藥物，用白蛋白等進行處理，必須進行醫(yī)生的專業(yè)的評估。

2021-03-31 73357次播放

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新生兒黃疸藍光照射治療后還可能會反彈嗎

新生兒黃疸，藍光照射后會反彈。因為小孩黃疸的藍光治療，只能把皮膚上的黃疸消除，而不是阻止體內(nèi)產(chǎn)生膽紅素，或使膽紅素產(chǎn)生減少，只能把皮膚的黃疸，轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生膽紅素，藍光照射停止后，還會在皮膚上出現(xiàn)黃疸，只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因解決。如紅細胞增多，紅細胞減少以后才可解決黃疸，肝臟代謝有問題，要改善肝臟代謝，是感染引起的黃疸，需要控制感染，才能使黃疸好轉(zhuǎn)。而藍光照射只是對癥治療，只能使黃疸排出體外，而不能讓膽紅素產(chǎn)生減少。

2021-03-31 82376次播放

寶寶退黃時大便的顏色什么樣

寶寶黃疸消退時，大便顏色通常為黃色或者是金黃色。寶寶黃疸排泄需要從大便、小便進行排泄。在黃疸自行消退，或者是口服茵梔黃這一類退黃藥物，或者是進行藍光治療，以及注射治療的時候，黃疸消退的過程當(dāng)中，最主要通過大便進行排黃染。情況主要是表現(xiàn)出大便顏色的變化，以及大便排便次數(shù)的增多，以及大便性狀的變化，大多數(shù)都是排稀便。屬于黃染消退的的表現(xiàn)，說明寶寶膽道是通暢的，膽汁能夠排到腸道內(nèi)。如果部分寶寶黃疸消退的時候，大便顏色是白陶土樣，屬于阻塞性黃疸，是由于膽道不通暢所引起的，膽汁不能正常排到腸道所致，情況家長需要積極帶小兒到醫(yī)院進行治療。退黃指的是新生黃疸，從皮膚黃染這樣的一個狀態(tài)，逐漸恢復(fù)到正常顏色的一個過程。新生兒黃疸是新生兒期最常見的一種皮膚黃染的一種疾病，通常是以皮膚黃染為主要臨床表現(xiàn)，但是重癥的新生兒黃疸，病理性黃疸比較重的，會形成膽紅素腦病，造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至?xí)鹕ｋU。輕癥的單純以皮膚黃染為主的新生兒黃疸，在皮膚黃疸逐漸恢復(fù)到正常的過程。

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2020-03-24

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初生兒黃疸的原因

初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過多有關(guān)，肝細胞對膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細胞形態(tài)異常，或者是一些藥物原因?qū)е碌?，還有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。新生兒黃疸是新生兒皮膚黃染的常見的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的，黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點是黃疸持續(xù)的時間長，黃疸的癥狀比較重，重者可以形成膽紅素腦病，也就是核黃疸，會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、反應(yīng)差、肌張力增高、吃奶差等等。如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸，還是建議家長在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正確的診斷，從而避免病理性黃疸，耽誤治療。

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2020-03-24

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新生兒黃疸怎么引起的

新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細胞相對是比較多的，如果出生的時候臍帶結(jié)扎延遲，紅細胞的數(shù)量就會更多，胎兒的紅細胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開始用肺來進行呼吸，氧分壓急劇升高，過多的紅細胞會迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，也導(dǎo)致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。

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2020-03-12

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新生兒黃疸如何護理

新生兒黃疸是比較普遍出現(xiàn)的問題，這時候一定要做好護理工作。產(chǎn)婦要早開奶，盡快給寶寶喂養(yǎng)母乳，并且多給寶寶喝水，促進膽紅素的排除。還要注意通風(fēng)，勤給寶寶換洗衣服和洗澡。條件允許還需要多給寶寶曬曬太陽。

2020-03-02 60768次瀏覽

新生兒有黃疸能打疫苗嗎

新生兒存在黃疸的情況，通常不建議打疫苗，以免影響了孩子的健康。通常來說，生理性黃疸這種情況，80%的孩子都會存在的，一般出生后2個星期內(nèi)就會消退。等到孩子滿月以后，倘若依然沒有消退，就考慮是病理性黃疸，必須及早治療才可以接種疫苗。

2020-02-28 66646次瀏覽

治新生兒黃疸藥是什么

治新生兒黃疸藥有多種，比如益生菌、活性炭、酶誘導(dǎo)劑、白蛋白、茵陳五苓丸等藥物，都有著一定的效果。如果是病理性的黃疸，可以讓醫(yī)生幫助合理的開藥，按時服用，此外還有光照療法，換血療法等都是可以治療的。

2020-02-27 53305次瀏覽

新生兒黃疸喝葡萄糖嗎

出現(xiàn)黃疸的新生兒在日常的生活中需要做好護理措施。為了避免胎兒在出生以后出現(xiàn)黃疸情況，孕婦在妊娠期期間需要注意飲食，少吃辛辣刺激的食物，保持脾胃健康。另外，出現(xiàn)黃疸的嬰兒，是可以在發(fā)病期適當(dāng)?shù)娘嬘闷咸烟堑模梢杂行鸬酵它S以及補充營養(yǎng)的作用。

2020-01-15 55746次瀏覽

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新生兒黃疸指標

新生兒黃疸指標，要從出生時間和臨床表現(xiàn)兩個大方面進行分析。出生時間正常指標：新生兒出生后，3-5天黃疸值5-7毫克每分升；隨著孩子成長，在9-11或7-11天左右，黃疸數(shù)值達到高峰，但不超過12毫克每分升；新生兒14天后，黃疸數(shù)值逐漸下降，正常情況會降到5毫克每分升左右。臨床表現(xiàn)異常狀況：新生兒出生一天，黃疸數(shù)值達到8或9，這是比較嚴重的黃疸情況。如果新生兒第一天黃疸值較低，但增長迅速，在一天內(nèi)增加5-8毫克，即使沒有超過高峰值12，也屬于病理性黃疸；如果新生兒每小時黃疸數(shù)值增加超過零點五以上，同樣屬于病理狀態(tài)；如果新生兒14天后黃疸消退，但又重新出現(xiàn)黃疸，或者新生兒因吃母乳引發(fā)第二次黃疸，即使數(shù)值不高也屬于病理性黃疸?？傊?，新生兒黃疸指標要從出生時間、臨床表現(xiàn)綜合判斷，才能得出準確結(jié)果。

2020-01-07 54601次播放

新生兒黃疸嗜睡的癥狀

新生兒黃疸嗜睡的癥狀，包括精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子一個刺激，也很難喚醒等。新生兒黃疸是新生兒最常見一個疾病，一旦得了新生兒黃疸，家長不用焦慮，大部分的新生兒黃疸是可以控制可以痊愈的。但新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀，要提高警惕。新生兒黃疸，如果膽紅素水平過高，又沒有得到及時有效治療，游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi)，抑制腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷。稱為膽紅素腦病。新生兒是嗜睡典型的膽紅素腦病的一個臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子一個刺激，也很難喚醒等。往往表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了損傷，此時治療難度增大，甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴重的后遺癥。所以對于新生兒黃疸，家長不用太焦慮，但也要及時的就診，了解膽紅素升高的水平，及時的給予專業(yè)治療，必須及早的采取綜合的措施，密切的監(jiān)測膽紅素的水平，以防止發(fā)展為膽紅素的腦病。家長要及時動態(tài)的觀察孩子黃疸的變化情況，及時的去專業(yè)醫(yī)院就診，給予充分治療，新生兒膽紅素腦病的發(fā)生率就會明顯降低。

語音時長 01:58

2019-12-20

54266次收聽

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新生兒黃疸如何預(yù)防

注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、奶量、運動狀況、大小便情況，如有異常及時就診。促進新生兒多排尿、多排便、避免感染、注意清潔干燥。新生兒出生后要鼓勵盡早的開奶，加強喂養(yǎng)，新生兒的排尿排便增多，有利于膽紅素通過尿液糞便排出，或者可以學(xué)習(xí)簡單的撫觸動作，促進孩子的胃腸蠕動，也可以促進排便。家長需要注意避免孩子的感染，加強皮膚的護理，保持臍部的清潔，不到人群密集的地方去，注意保暖。哺乳期間產(chǎn)婦要注意飲食，注意按醫(yī)師的指導(dǎo)合理的用藥。如應(yīng)用特殊藥物，須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對于符合新生兒溶血情況的孕婦，在孕期需定期的產(chǎn)檢，監(jiān)測母體內(nèi)抗體的低度，及時采取必要的措施，防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。

2019-12-20 60690次播放

兒童堿性磷酸酶偏高的原因有哪些

出現(xiàn)升高的時候會出現(xiàn)生理性升高，大多發(fā)生在女性妊娠期，新生兒及正常發(fā)育中的兒童。病理性升高可見于阻塞性黃疸及黃疸引發(fā)的急、慢性肝炎、肝硬化及肝壞死等患者身上，還有就是原發(fā)、繼發(fā)性肝癌及骨細胞瘤等。還有些時候是正常情況。

2019-12-11 55179次瀏覽

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新生兒黃疸原因

新生兒黃疸的原因主要分兩大類：一大類是生理性黃疸；一大類是病理性黃疸。1、生理性黃疸，是正常新生兒在生后都可能出現(xiàn)黃疸的原因，主要是由于膽紅素代謝的異常引起的。生理性黃疸的天數(shù)一般是正常足月兒在生后2到3天出現(xiàn)，4到6天達到高峰，14天左右就會恢復(fù)到正常。早產(chǎn)兒的時間適當(dāng)?shù)臅娱L一些，但是一般不合并身體的其他異常狀況。2、病理性黃疸，是由于病理的因素引起的黃疸，它出現(xiàn)的時間比較早，一般在24小時之內(nèi)，出現(xiàn)時黃疸的值都比較高，可能高于正常值好多倍，增長特別快，每天增長的數(shù)目在五毫克以上，因此叫早重快長。

2019-10-28 51240次播放

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