新生兒肺炎怎么辦
引起新生兒肺炎的一般原因大致分兩種:新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎,吸入性肺炎又包括羊水吸入、胎糞吸入及乳汁吸入等,不管是哪種形式的新生兒肺炎,都有的表現(xiàn)為呼吸停止、青紫或嗆咳等,嚴(yán)重威脅患兒的生命,那么新生兒肺炎該怎么處理:
新生兒為什么容易患肺炎
新生兒肺部炎癥的原因非常復(fù)雜。有幾個(gè)常見的原因:
1、新生兒生長發(fā)育不完善
·如果嬰兒的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不完善,吞咽不能正常完成,很可能會(huì)將羊水、胎糞等代謝產(chǎn)物吞入母親子宮,或在出生后將牛奶吞入肺部。這經(jīng)常發(fā)生在早產(chǎn)兒身上。
·如果嬰兒的消化道沒有完全發(fā)育,緊急癥狀如食管閉鎖也可能影響肺部健康。
·如果寶寶的肺部有先天性發(fā)育缺陷,肺部血管很容易充血,也會(huì)誘發(fā)炎癥。此外,嬰兒氣管短,清除細(xì)菌的能力差,這也是他們肺部易受感染的原因之一。
2、傳遞錯(cuò)誤
一般來說,不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)前和分娩過程可能導(dǎo)致嬰兒肺部感染。首先,母親懷孕后會(huì)感染各種病毒。這些病毒可能通過胎盤和胎膜傳播給胎兒,引起肺部感染的癥狀。另外,有的嬰兒出生時(shí)胎膜早破、梗阻等危急情況,很容易將羊水或其他液體吸入母親陰道,從而引起肺炎。
3、產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)
新生兒的抵抗力很弱。如果他們接觸到肺部疾病患者的液滴,或患有各種炎癥,如敗血癥和傘形炎,肺部感染的可能性將增加。此外,感冒的新生兒也容易患肺炎。
4、新生兒免疫力差
機(jī)體對(duì)各種疾病的免疫力逐漸形成,新生兒的抵抗力幾乎為零。如果他們出生后沒有得到適當(dāng)?shù)恼疹?,他們很可能患上肺炎?/p>_ueditor_page_break_tag_
1、羊水吸入肺炎
對(duì)癥治療,根據(jù)缺氧程度選擇頭罩吸氧,或機(jī)械通氣;預(yù)防和控制感染,選用針對(duì)革蘭陰性菌的廣譜抗生素。
2、胎糞吸入性肺炎
關(guān)鍵是改善通氣和氧療支持,清理呼吸道,對(duì)有羊水胎糞污染且宮內(nèi)窘迫的新生兒,需立即評(píng)估其有無“活力”,在分娩后呼吸出現(xiàn)前,應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管吸引。注意胃內(nèi)容物也應(yīng)吸凈,避免誤吸;監(jiān)測體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、氧飽和度,應(yīng)根據(jù)缺氧程度進(jìn)行氧療,輕者選擇鼻管、頭罩給氧。
3、乳汁吸入性肺炎
清理呼吸道,立即用吸管或氣管插管吸引,保持呼吸道通暢;改善通氣和供氧,根據(jù)缺氧程度選擇吸氧方式;預(yù)防和控制感染,選用廣譜抗生素,可取氣管分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn);對(duì)癥治療,保證營養(yǎng),輕癥者可少量多次喂奶,重癥不能喂哺者需靜脈輸液,必要時(shí)給腸外營養(yǎng),及時(shí)治療各種并發(fā)癥。
4、新生兒感染性肺炎
呼吸道管理,霧化吸入,體位引流,定期翻身、拍背,及時(shí)吸凈口鼻分泌物,伴嚴(yán)重肺不張者行氣管沖洗;供氧,輕癥予頭罩給氧;控制感染,考慮細(xì)菌感染而病原未明時(shí),首選第三代頭孢菌素,必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用;積極治療各種并發(fā)癥;支持治療保證熱量和生理需要量,喂奶以少量多次為宜,避免誤吸,不能進(jìn)食者靜脈補(bǔ)液。
新生兒肺炎嚴(yán)重威脅患兒的生命安全,也是臨床中比較棘手的問題,在日常生活中,家長在喂養(yǎng)時(shí),一定要采取正確的方式,合理的飲食,注意衛(wèi)生,避免造成不必要的感染。