肺炎的鑒別診斷
發(fā)布時間：2018-08-2960749次瀏覽
一般情況下，肺炎的鑒別診斷應根據(jù)專業(yè)檢查和患者的癥狀，具體分析如下：
根據(jù)典型癥狀與體征，結合胸部X線檢查，可做出初步診斷。對于臨床表現(xiàn)不典型者，需認真加以鑒別。確診有賴于病原菌檢測。需注意浸潤性肺結核與輕型肺炎相似，但前者發(fā)病緩慢，中毒癥狀相對較輕，可有反復咯血，病灶常位于肺尖，X線檢查其病灶有特征性。干酪性肺炎多有長期發(fā)熱、乏力和消瘦，X線呈大片密度增高陰影，其中有多個不規(guī)則的薄壁空洞，對側肺常有播散病灶。痰結核菌陽性，病程長，抗結核治療有效。同時如果患者伴有劇烈的胸痛時，應與滲出性胸膜炎、肺梗死鑒別。相關的體征及X線影像有助鑒別。肺梗死常有靜脈血栓形成的基礎，咯血較多見，很少出現(xiàn)口角皰疹。下葉肺炎可能出現(xiàn)腹部癥狀，應通過X線、B超等與急性膽囊炎、膈下膿腫、闌尾炎等進行鑒別。
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兒童肺炎傳染大人嗎
兒童肺炎大多數(shù)情況不會傳染大人，但也有個別特殊情況會傳染大人。兒童肺炎可是細菌感染，也可是病毒性感染，或支原體感染，還有比較少見真菌感染，都可能會造成肺部炎癥。細菌性感染大多數(shù)傳染性都比較低，但像流感病毒、水痘病毒這樣具有傳染性的病原，可能傳染給大人，像支原體也可能會傳染給大人。是否傳染給大人，與大人體質是有很大關系的，如果剛好那段時間，家長抵抗力下降、睡眠不足，營養(yǎng)狀況不能保證，就會傳染給家長。但如果孩子在肺炎期間，大人體質也還可以，即使有一定傳染性，也不一定傳染給大人。
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兒童肺炎會傳染嗎
兒童肺炎會傳染。兒童肺炎是感染性疾病，是由于感染呼吸道的病原，比如病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、黏病毒、冠狀病毒、細菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、支原體，導致的感染性疾病?；颊邥ㄟ^咳嗽、打噴嚏、流鼻涕排出病原體，在空氣中、在物品表面上會留有細菌，當接觸這些細菌之后會導致發(fā)病，所以兒童肺炎是傳染性疾病。孩子患肺炎以后，一定要注意隔離，盡量不要去人多的地方，以防傳染給別的孩子。高危的小孩最好也不要去人口聚集的地方，以防接觸到傳染的分泌物。
小兒肺炎的典型癥狀
新生兒肺炎這種疾病是特別熟知的，當新生兒的肺部出現(xiàn)了新生兒肺炎癥狀的時候，就會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，而且會越來越嚴重，會非常的難受，這對于孩子的生長影響也是非常大的，那么小兒肺炎的典型癥狀是什么呢。
小兒肺炎長期不好怎么辦
孩子患有肺炎老是不好，可能是沒有找到具體的感染源，所以導致肺炎不能及時治愈。建議去醫(yī)院做痰液，血常規(guī)檢查以及細菌培養(yǎng)，明確屬于細菌感染，還是真菌感染引起的，并且做藥敏試驗，選擇敏感的藥物治療。如果是因為真菌感染引起的，需要使用在醫(yī)生的指導下使用抗真菌的藥物，比如，灰黃霉素。細菌感染引起的，可以使用頭孢顆粒治療。另外，在治療的過程中，家長還需要做好對兒童的護理，有利于疾病的恢復。例如，讓孩子多喝水，飲食清淡，進行適當?shù)倪\動，促進新陳代謝，可以盡快將體內的病毒排出體外，對于疾病的治療有一定的幫助。
小孩肺炎怎么治才好
當小孩子患有肺炎時，可以應用西藥治療，一般細菌性肺炎、支原體肺炎可用抗生素治療；病毒性肺炎需要應用抗病毒的藥物治療；病情嚴重時還可以加上糖皮質激素等。也可以應用中藥治療，比如辨證服用辛涼宣肺、辛溫開閉、清熱滌痰的中藥等。
治療兒童肺炎的藥物
臨床上對于治療兒童肺炎使用的藥物，比較常見的是一些化痰止咳的藥物，當然如果情況比較嚴重或者肺炎的感染類型有很大的差別，服用的藥物一定要做出調整，比較常見的是支原體肺炎藥物以及非典型病原體藥物。
兒童肺炎的原因
兒童肺炎是兒科特別常見的呼吸道疾病。引起的原因很多，大體上分為感染因素和非感染因素。感染的因素主要是病原微生物，有病毒，像合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、包括腺病毒，尤其近年來腺病毒肺炎引起的肺炎也是相當?shù)闹?，愈后不是太樂觀。再有細菌感染引起的，像肺炎鏈球菌、金葡菌、流感嗜血桿菌。非典型的肺炎，是由支原體、肺炎支原體或者是衣原體，還有像軍團菌這些病原感染引起的。還有一些是真菌、寄生蟲感染都可以引起肺炎，這是感染方面因素。非感染因素像過敏的因素，包括吸入性的，甚至有的吸入異物，沒有及時的處理發(fā)展成肺炎，還有墜積性的肺炎，另外是類脂類的肺炎。所以肺炎的引起發(fā)生原因很多，主要分為感染因素和非感染的因素。
小兒重癥肺炎合并心衰有哪些癥狀
小兒重癥肺炎合并心衰明顯的癥狀就是呼吸迅速增加，還有易怒、哭泣、皮膚干燥、蒼白或灰色的癥狀。有些還會出現(xiàn)低心率、心臟雜音和頸靜脈擴張的現(xiàn)象。在出現(xiàn)這些癥狀以后，一定要及時作出治療，并且在生活中做好調整。
小兒重癥肺炎有哪些原因
小兒重癥肺炎是由于病毒、細菌、支原體和衣原體等引起的。肺炎是呼吸系統(tǒng)受了是比較嚴重的肺段侵犯三個肺段以上，然后伴有明顯的呼吸困難，然后甚至在血氣分析上體現(xiàn)出有明顯的低氧血癥、高碳酸血癥、代謝性酸中毒的一些表現(xiàn)的情況下，或者混合性癥狀中的一些表現(xiàn)。小兒的病毒感染最常見的病原菌叫呼吸道合胞病毒和腺病毒，尤其是腺病毒，多數(shù)小孩會以喘憋為主的，伴有循環(huán)呼吸的一些障礙。腺病毒肺炎是病情比較重的，多數(shù)是重癥病毒性肺炎的主要的一個病因，會引起患兒的呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)心力衰竭等。細菌性的感染對于小兒來說，最常見的病原學是肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌，還有金黃色葡萄球菌，還有一些肺炎克雷白桿菌等，其他的病原學，還有一些比如支原體、衣原體，還有一些比較特殊的冠狀病毒等，表現(xiàn)也是不同的。多數(shù)是以發(fā)熱、咳嗽、雙肺的固定的濕啰音，以及伴有其他的循環(huán)消化系統(tǒng)的癥狀。
小兒肺炎反復發(fā)熱是如何治療
小兒肺炎反復發(fā)熱合理飲食、多喝水、物理降溫，同時控制感染，支氣管炎癥慢慢消退之后，體溫自然就好轉。小孩的支氣管肺炎別的特點就是熱性不定，那么有可能在連續(xù)發(fā)燒，也就是連續(xù)發(fā)燒一般情況下持續(xù)三到五天左右，也有部分患兒是熱退之后體溫又復升的。也有患兒是一個弛張的稽留高熱，很多家長并不能很好的鑒別這個患兒是否是反復發(fā)燒，還是說在一個病情中是一種特定的熱性的表現(xiàn)。那么其實即使是反復發(fā)熱，也不要緊張，首先要明確最高體溫是中度熱、低度熱、高熱、超高熱，從臨床上判斷，一般情況下三十七度五到三十八度是低度熱，三十八度一到三十九度是中度熱，三十九度一到四十度是高熱，超過四十度一般情況下叫超高熱，可能就是炎癥感染沒有控制之后的基礎體溫的升高，一般情況下不需要特殊的處理，合理飲食、多喝水、物理降溫，同時控制感染，支氣管炎癥慢慢消退之后，體溫自然就好轉了。
新生兒肺部感染要怎么治
新生兒肺部感染治療方法：保暖、氧療、用抗生素。發(fā)生了新生兒肺部感染，一般的治療要保暖，體溫不升的話，要放在紅外線輻射臺上進行保暖處理，既達到保暖，又便于操作，另外在溫箱里面，溫箱要保持適當?shù)臏囟龋够純浩つw溫度保持在中性溫度，36度5左右。還要供氧，有紫紺缺氧的時候，需要氧療，可采用鼻導管、面罩，或者持續(xù)氣道正壓供氧，嚴重者需要機械通氣。細菌感染引起的肺炎，常需要用抗生素治療，抗生素如果在病原體沒有明確時，多半選用青霉素類或者是頭孢類，還要根據(jù)病情，選用合適的抗生素。對于病毒性肺炎，一般對抗生素治療是無效的。還可以采用霧化吸入，新生兒肺部感染時，由于氣道比較短，呼吸道分泌物比較多，容易出現(xiàn)很多的痰鳴，當出現(xiàn)痰多的時候，可以用霧化吸入，主要是稀釋分泌物，有利于分泌物的排出。再一個治療上，要供給足夠的營養(yǎng)或者液體，少量多次喂奶，以免大量喂奶發(fā)生嘔吐，而出現(xiàn)的誤吸，加重肺炎。如果孩子食欲差，熱能供應不夠，可以間斷的靜脈補液。新生兒肺炎常因呼吸快，不顯性失水增多，如果液體攝入量不夠，也可以靜脈滴注1/5張，或者1/4張力的含鈉液，液體量每天每公斤體重60到80ml，避免液量過多而增加心臟負擔。如果有代謝性酸中毒，可以適量輸入碳酸氫鈉，呼吸性酸中毒在通氣改善以后即可以恢復。還要注意對癥治療，如果發(fā)生了膿胸、氣胸，或者膿氣胸，還要進行抽膿排氣，或者行胸腔閉式引流治療。
寶寶肺炎支原體陽性是什么意思
肺炎支原體是人患有支原體肺炎的病原體，雖然支原體IgM抗體是感染后的早期抗體，但感染后一般只出現(xiàn)4≤5天，持續(xù)1倒3個月左右，由于免疫功能不完善和抗體產(chǎn)生能力低，嬰幼兒可能出現(xiàn)假陰性或低滴度抗體，因此在評價結果時必須考慮患者的病程和年齡。
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兒童肺炎最佳治療方法
兒童肺炎需要針對可能的病原，選用病原敏感的抗生素，最好是到醫(yī)院做血常規(guī)檢查，看看白細胞及C反應蛋白的情況，通過檢查結果來選擇看使用大環(huán)內酯類藥物還是抗病毒的藥物。另外就是要對癥治療，有些患兒在肺炎期間有呼吸不暢缺氧的情況，可以給予吸氧。如果出現(xiàn)咳嗽痰多無法排出的患兒，可給予口服的祛痰藥物，保持呼吸道通暢，不易咳出的時候還可用霧化療法。另外還需要保持病房的空氣流通，室溫維持于20度、濕度60度左右。體溫沒有超過38°5可以進行物理降溫，如果超過38度5需要口服兒童退熱藥物，注意避免出現(xiàn)驚厥。
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小孩肺炎吃什么藥
小兒肺炎如此高發(fā)常見，但它的危害性卻不容忽視，這是導致許多嬰幼兒死亡的常見原因。嬰幼兒身體發(fā)育不全，神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)更脆弱，小兒肺炎并發(fā)癥還可能會對孩子身體健康造成很大傷害。針對小兒肺炎，一般采用綜合治療。就是針對孩子病情，首先要控制病情發(fā)展，避免并發(fā)癥?？梢圆扇】股刂委?，另外要對癥治療，如孩子呼吸不暢缺氧的時候，要及時進行氧療；孩子咳痰，就要注意吸痰平喘；做霧化、口服化痰藥物都是常規(guī)治療手段，但一定要遵照醫(yī)囑進行。如果有并發(fā)癥，就要同時控制好并發(fā)癥，對并發(fā)癥做好治療。另外，家長要對患兒最好護理，多翻身拍背、保持室內通風透氣、保持飲食易消化、營養(yǎng)好。
