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宮外孕大部分發(fā)生的部位，應(yīng)該是在輸卵管的壺腹部，當(dāng)然也有發(fā)生在間質(zhì)部，還有峽部、傘端的情況。宮外孕顧名思義就是子宮外懷孕，大部分發(fā)生在輸卵管，當(dāng)然還有一部分發(fā)生在子宮外其他的部分，比如有可能發(fā)生在卵巢，也可能發(fā)生在腹膜、大網(wǎng)膜，這種情況都有可能。但是絕大部分的宮外孕都會發(fā)生在輸卵管。因為輸卵管的走形和形狀并不完全相同，輸卵管分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘端。間質(zhì)部屬于比較厚的，挨著宮角比較近，這一部分如果發(fā)生了宮外孕，出血或者嚴(yán)重程度會明顯高于其他部分。如果是在峽部，發(fā)生時間會比較短一些，也就是大部分平均五周左右，就會出現(xiàn)破裂。但是如果在間質(zhì)部，常常在停經(jīng)6-8周，甚至更長時間才會發(fā)生破裂，出血也會比較洶涌。

宮外孕首先它是一個懷孕，對吧。是個妊娠，那妊娠就像宮內(nèi)宮外，它都會存在一個正常著床，就是發(fā)生流產(chǎn)、完全流產(chǎn)和不全流產(chǎn)一樣的，它就在異位妊娠，我們宮外孕可以包括輸卵管妊娠當(dāng)然比較多了，對吧。一般都是95%以上都是輸卵管的妊娠，也可以卵巢妊娠，也可以腹腔妊娠，統(tǒng)稱為異位妊娠。有的時候我們通過檢查B超、驗血，可以考慮到起碼一個不管它哪個部位對吧，就排除一個宮內(nèi)妊娠，我們就考慮宮外了。宮外如果胚胎發(fā)育不好，跟宮內(nèi)一樣，它會出現(xiàn)流血。這個的話我們有經(jīng)驗的醫(yī)生要來給她判斷，如果出血多，有的就是查的檢測指標(biāo)HCG值明顯下降，出血量逐漸增多，可能這種是有益的，她懷孕懷得不牢，她也可能自然就流產(chǎn)了，在腹腔里也可以流產(chǎn)。所以宮外孕會不會出血，這個問題就跟宮內(nèi)懷孕會不會出血一樣的，宮內(nèi)懷孕懷得不好，她也出血，宮外懷不好也會出血。但是有的就是宮外，確實很差，她可能就像月經(jīng)量一樣，對吧？多了，那說明她激素水平低到一定程度，宮內(nèi)內(nèi)膜剝脫了，你就要到醫(yī)院去找醫(yī)生。還要通過一些檢查來給你最后判斷，也不是完全就是宮外孕，我出血了就是宮外孕。你首先要確定是宮外孕，然后再看出血的量多量少，還有一些有的著床，宮外孕正好著床在子宮。你這個時候就不出血或者少量出血，她可能都會很危險，相當(dāng)危險對吧。都不能說那我等著出血多，我再到醫(yī)院行不行，絕對不行，只要診斷宮外孕就必須要到醫(yī)院，就應(yīng)該立即接受。確診宮外孕就是不立即開刀，你都要必須住院，這個它要破裂的話，它可以是要命的。所以不要去僥幸，就是根據(jù)出血的多少，我剛才講出血多是好事，不一定，大家要知道它起碼宮外孕會不會出血，會，這點先給你們答復(fù)會出血，所以不是說出血的就不是宮外孕。

宮外孕多久能檢查出來，要看患者的臨床癥狀。正常情況下，大部分宮外孕的女性會在停經(jīng)以后，然后有少量的陰道出血，這種情況下可以到醫(yī)院去驗血化驗。如果檢查出來是懷孕，那么過十八小時以后最好再去驗血一下。一方面主要是看一下到底是宮外孕引起的出血，還是先兆流產(chǎn)引起的出血，或者是胚胎停止發(fā)育引起的出血等等。如果HCG檢查，它的翻倍并不是很好，那么這種情況就要高度懷疑宮外孕的可能性，這個時候就可以做B超檢查。如果在附件上面能夠發(fā)現(xiàn)有不均質(zhì)的包塊，這種情況一般就能確診。但是一般在停經(jīng)30多天的時候，有時候在附件上面并不能看到東西，所以還要等到胚胎再長大一點以后，才能在B超下面顯示出來。一般的來說，宮外孕會在停經(jīng)35到40天左右檢查出來。

上環(huán)后應(yīng)注意術(shù)后休息，手術(shù)后的1、3、6、12個月進(jìn)行檢查。1、手術(shù)后要休息三天，術(shù)后一周內(nèi)要禁止做重體力活動，手術(shù)后半個月要禁止同房和盆浴并保持外陰的清潔干燥，以免導(dǎo)致盆腔內(nèi)感染。2、在手術(shù)后的1、3、6、12個月進(jìn)行檢查，檢查彩超看宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的情況，以免由于節(jié)育環(huán)脫落或者下移導(dǎo)致帶環(huán)受孕，引起宮外孕。在上環(huán)后月經(jīng)量比較多，月經(jīng)經(jīng)期長的女性，需要服用止血藥來止血治療。如果上環(huán)半年以上，月經(jīng)量仍然特別多，就將節(jié)育環(huán)取出。宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全有效，又簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆的避孕工具，是屬于育齡婦女的主要避孕措施。

驗孕棒檢驗的是體內(nèi)血HCG值。只要懷孕，體內(nèi)HCG值會升高，驗孕棒就會顯示為陽性，即為兩道杠。驗孕棒非常敏感，可能體內(nèi)有30、40左右的濃度，它就可以顯示出來，可能就是一深一淺的表現(xiàn)。多長時間能查出來懷孕，如果28天來一次月經(jīng)，但到28天還不來月經(jīng)，通過檢查是懷孕，基本上就能顯示出陽性。這個時候?qū)m外孕可能顯示的會晚一些。但是不能靠驗孕棒來判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕。驗孕棒的功能最主要的就是判斷是不是懷孕，不管長到哪里，只要懷孕都是陽性。