什么是骨結(jié)核的識(shí)別與診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657133次瀏覽
骨結(jié)核在癥狀上與骨髓炎和骨腫瘤有相似之處，在醫(yī)院的識(shí)別與診斷中容易將三種病混淆，病癥一旦識(shí)別不正確，不僅耽誤患者治療的時(shí)機(jī)，同時(shí)也給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重的還會(huì)引起疾病加重，今天我們就來(lái)了解一下骨結(jié)核的識(shí)別與診斷?
骨結(jié)核的識(shí)別與診斷有以下方面：
具有典型X線征象的骨結(jié)核、骨髓炎和骨腫瘤不難診斷。但無(wú)典型征象者則可誤診。我們就有過(guò)將骨結(jié)核誤診為良性骨腫瘤，將骨髓炎誤診為尤文氏肉瘤，將滑膜肉瘤與骨轉(zhuǎn)移瘤誤診為骨結(jié)核或骨髓炎的教訓(xùn)?；仡櫜⒎治鲞@些誤診病例，發(fā)現(xiàn)仍可找出一些骨結(jié)核、骨髓炎與骨腫瘤的不同之點(diǎn)：
(1)病變部位：扁骨、長(zhǎng)管狀骨骨干的結(jié)核或干骺端的骨髓炎容易誤診為腫瘤，而關(guān)節(jié)附近的腫瘤如滑膜肉瘤容易誤診為結(jié)核。發(fā)現(xiàn)這些部位的溶骨性病變時(shí)應(yīng)努力尋找可作鑒別診斷的X線表現(xiàn)。
(2)病變形態(tài)：①病變膨脹變形、病灶邊緣清楚者多為良性腫瘤表現(xiàn)，但應(yīng)注意與軟骨肉瘤、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移及骨髓瘤鑒別;②骨質(zhì)破壞形態(tài)不規(guī)整、邊緣不規(guī)則應(yīng)視為惡性腫瘤表現(xiàn)，結(jié)核和侵蝕性化膿性骨髓炎的病灶形態(tài)規(guī)整、邊緣模糊，可有骨質(zhì)硬化表現(xiàn);③骨膜分層可見(jiàn)于骨干結(jié)核、骨髓炎，也見(jiàn)于尤文氏肉瘤;三角形骨膜反應(yīng)可見(jiàn)于成骨肉瘤;④關(guān)節(jié)腔狹窄，關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)破壞多見(jiàn)于結(jié)核，但也可見(jiàn)于滑膜肉瘤，此時(shí)應(yīng)注意有無(wú)軟組織腫塊。
以上就是關(guān)于骨結(jié)核的識(shí)別與診斷，骨結(jié)核這種疾病是會(huì)給患者帶來(lái)很嚴(yán)重的影響的，同時(shí)再患病初期也要做好正確的識(shí)別與診斷，這樣才能更快的幫助患者治療與康復(fù)。
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骨結(jié)核病能治好嗎
骨結(jié)核病通常是能夠治好的。骨結(jié)核病是結(jié)核桿菌侵入骨組織或關(guān)節(jié)，而引起的破壞性的病變，可能出現(xiàn)骨或關(guān)節(jié)的局部的腫脹、疼痛、畸形及活動(dòng)障礙等等這些臨床表現(xiàn)，以及全身結(jié)核菌的中毒癥狀，比如低熱、盜汗、乏力等等。早期骨結(jié)核以抗結(jié)核藥物為主，如果早期發(fā)現(xiàn)、早期治療很及時(shí)，通常就可以獲得治愈。晚期骨結(jié)核，在使用藥物控制局部病灶的基礎(chǔ)上，還需要同時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的外科治療。如果形成了較大的寒性膿腫，要做膿腫的切開(kāi)引流，如果病情嚴(yán)重，要進(jìn)行手術(shù)來(lái)清除病灶，多數(shù)也是能夠完全治愈。
骨結(jié)核怎么檢查呢
在我們身邊潛藏著許多疾病，這些疾病會(huì)給患者的身體和心理健康造成非常大的影響，不能像正常人一樣生活，就拿骨結(jié)核這種疾病來(lái)說(shuō)吧，骨結(jié)核怎么檢查呢，下邊我們簡(jiǎn)單介紹幾種檢查方法。
骨結(jié)核的長(zhǎng)期用藥注意事項(xiàng)
骨結(jié)核的長(zhǎng)期用藥注意什么?由于藥物的品種及療效有限，因此不能機(jī)械地以疾病是否治愈，作為判斷用藥是否合理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而要辯證客觀地判斷用藥是否合理，今天我們一起來(lái)看看，骨結(jié)核的長(zhǎng)期用藥：
日常預(yù)防骨結(jié)核的幾大細(xì)節(jié)
骨結(jié)核是危害較大的一種骨科疾病，由于結(jié)核病變對(duì)骨頭的侵蝕，造成脊髓受壓或者損傷和牽拉，使得傳達(dá)指令出現(xiàn)問(wèn)題，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)癱瘓，骨結(jié)核發(fā)病部位比較高，一旦發(fā)生癱瘓，對(duì)患者造成的傷害會(huì)是難以承受的，那么，日常預(yù)防骨結(jié)核的幾大細(xì)節(jié)有哪些呢?
骨結(jié)核診斷要點(diǎn)是什么
大家在平時(shí)生活中對(duì)于一些小毛病有時(shí)不太重視，經(jīng)常會(huì)累積成許多疾病，骨結(jié)核就是這樣一種疾病，不及時(shí)采取措施進(jìn)行治療會(huì)給健康帶來(lái)許多麻煩，下邊給大家介紹一下骨結(jié)核診斷要點(diǎn)是什么，希望給大家一些幫助。
骨結(jié)核檢查的標(biāo)準(zhǔn)是什么
我們?cè)S多朋友對(duì)于健康問(wèn)題不是特別重視，這就導(dǎo)致了許多疾病的發(fā)生，不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)造成許多方面的痛苦以及負(fù)面影響，所以患者一定要及時(shí)治療，那么骨結(jié)核檢查的標(biāo)準(zhǔn)有什么呢，下邊給大家簡(jiǎn)單介紹一下，希望給有需要的朋友提供一些幫助。
骨結(jié)核傳染嗎
在臨床上常見(jiàn)到的骨結(jié)核，大多數(shù)是繼發(fā)于肺結(jié)核之后的，他有沒(méi)有傳染性，要看肺結(jié)核的疾病分期，如果肺結(jié)核處于傳染期，是需要采取隔離措施的，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，肺部的結(jié)合得到控制，沒(méi)有傳染性以后，就可以解除隔離措施了，而繼發(fā)的骨結(jié)核不會(huì)直接傳染別人。原發(fā)的骨結(jié)核在臨床上比較少見(jiàn)，骨結(jié)核主要是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌在骨組織或者是在骨關(guān)節(jié)里面定植以后引起的一個(gè)化膿性、壞死性的病變，這個(gè)化膿性、壞死性的病變，它定植在骨骼局部，一般會(huì)有一個(gè)明顯的邊界，不會(huì)直接通過(guò)接觸而傳播給其他人。但是骨結(jié)核也可以引起身體其他部位的繼發(fā)性結(jié)核，如果發(fā)生在呼吸系統(tǒng)，在活動(dòng)期也是有傳染性的。
什么是骨結(jié)核
骨結(jié)核是結(jié)核菌與骨、關(guān)節(jié)及周圍組織造成感染引起的一種慢性疾病，通常伴隨其他部位結(jié)核感染，結(jié)核感染可以顯性發(fā)病或隱性發(fā)病。好發(fā)人群是青少年、免疫力低下者，可以是肺結(jié)核引起繼發(fā)感染，造成骨結(jié)核，直接在骨關(guān)節(jié)產(chǎn)生結(jié)核。單純骨關(guān)節(jié)在結(jié)核感染中患病較少，結(jié)核大多是由肺結(jié)核激發(fā)的，在肺部感染后通過(guò)血液的傳播可以到全身很多系統(tǒng)去，可以導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)結(jié)核，移行至體表皮膚受累，可見(jiàn)表皮潮紅，局部溫度也可增高，有的甚至穿透皮膚形成竇道，都出現(xiàn)低熱、局部疼痛。寒性膿樣出現(xiàn)時(shí)，有助于骨關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷，通常可以造成人的骨關(guān)節(jié)畸形以及活動(dòng)障礙。危害較為嚴(yán)重，尤其是對(duì)青少年兒童。
骨結(jié)核癥狀有哪些
骨結(jié)核的癥狀：一、功能障礙。通常病人的關(guān)節(jié)功能障礙，比髖部疼痛出現(xiàn)更早，為了減輕患部的疼痛，各關(guān)節(jié)常被迫于特殊的位置。如肩關(guān)節(jié)下垂位，肘關(guān)節(jié)半屈曲位，髖關(guān)節(jié)屈曲位、腫脹。四肢關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)核局部腫脹，予以發(fā)現(xiàn)皮膚顏色通常表現(xiàn)正常，局部稍有熱感，關(guān)節(jié)腫脹，逐漸增加肢體的肌肉萎縮，患病關(guān)節(jié)都呈梭形。二、脊柱結(jié)核，因解剖關(guān)系早期體表。可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，隨著病變發(fā)展椎旁膿腫增大、變形，肌肉間隙移行至體表，寒性膿腫可出現(xiàn)于頸部、背部、腰三角，掐凹，大腿根部等。三、疼痛。初期局部疼痛都不明顯，待病變發(fā)展刺激或壓迫其鄰近的神經(jīng)根，單純骨骼結(jié)核或滑膜結(jié)核發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，疼痛加重，往往這時(shí)才引起病人的注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處于痙攣狀態(tài)。小兒常表現(xiàn)為夜啼等。四、畸形。隨著病變發(fā)展，骨、關(guān)節(jié)和脊柱骨折破壞。上述特有的姿勢(shì)持續(xù)不變，而且進(jìn)一步發(fā)展關(guān)節(jié)活動(dòng)進(jìn)一步受限而出現(xiàn)畸形脊柱結(jié)核多出現(xiàn)成較厚托畸形。
骨結(jié)核能治愈嗎
骨結(jié)核是因結(jié)核桿菌入侵骨與關(guān)節(jié)而致化膿性病變的一種病癥，多由肺結(jié)核繼發(fā)，為全身結(jié)核病變?cè)诠趋谰植康谋憩F(xiàn)。骨結(jié)核多發(fā)于青少年與兒童，尤以3~5歲學(xué)齡兒童為最常見(jiàn)，全身骨骼皆可發(fā)病，以脊椎為最多發(fā)，約占一半；其次為膝、髖、肘、踝等關(guān)節(jié)。骨結(jié)核常呈患處疼痛腫脹、痙攣萎縮、化膿、竇道形成，久延不治可合并高位癱瘓，危害巨大。骨結(jié)核為良性病變，目前大多通過(guò)藥物進(jìn)行治療。當(dāng)骨結(jié)核發(fā)展到后期，形成運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)，必須進(jìn)行手術(shù)治療，避免病變的進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)可以縮短用藥時(shí)間、縮短病程。骨結(jié)核是可以治愈的，若結(jié)核患者無(wú)合并其它嚴(yán)重并發(fā)癥或消耗疾病時(shí)，約90%以上通過(guò)正規(guī)、有效的治療，均可治愈。若患者合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，正規(guī)治療，亦可有效控制病情，恢復(fù)正常生活。
骨結(jié)核怎么辦
骨結(jié)核需要抗結(jié)核藥物應(yīng)用治療，治療要盡早，藥物治療配合手術(shù)治療，患者需要休息，增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)和維生素，混合感染患者，需要采取抗生素治療。骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入了骨和關(guān)節(jié)而引起一種破壞性的疾病。好發(fā)病部位為負(fù)重大以及活動(dòng)多的關(guān)節(jié)，容易發(fā)生在四肢的長(zhǎng)管狀骨，以及脊柱等，約百分之五十的骨結(jié)核患者合并有肺結(jié)核，骨結(jié)核常常會(huì)造成病變部位的腫脹、疼痛、畸形以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)。骨結(jié)核治療：一、進(jìn)行抗結(jié)核藥物的應(yīng)用。在抗結(jié)核藥物的控制下，同時(shí)進(jìn)行徹底的清除病灶，不但可以使絕大多數(shù)患者在較短的時(shí)間內(nèi)治愈，同時(shí)可以預(yù)防畸形，降低復(fù)發(fā)率，同時(shí)減少致殘率。二、骨結(jié)核要早期治療?？梢圆捎萌砗途植康目菇Y(jié)核藥物應(yīng)用為主，同時(shí)結(jié)合手術(shù)療法。三、患者加強(qiáng)休息，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和局部的固定制動(dòng)。四、要注意補(bǔ)充熱量、蛋白質(zhì)和維生素，提高機(jī)體的抵抗力。五、混合性感染的患者，則根據(jù)藥敏結(jié)果予以敏感的抗生素應(yīng)用等。
02:08
骨結(jié)核傳染嗎
骨結(jié)核是一種常見(jiàn)的肺外結(jié)核，大多由肺結(jié)核誘發(fā)，當(dāng)結(jié)核菌存在體內(nèi)未通過(guò)開(kāi)放的通道傳播到外界，不會(huì)出現(xiàn)傳染的情況。沒(méi)有結(jié)核菌播散到外界，骨結(jié)核不會(huì)傳播。出現(xiàn)開(kāi)放性的竇道或破損，皮膚破損有膿液排出體外，并且膿液存在活的結(jié)核菌時(shí)，此時(shí)骨結(jié)核具有傳染性。因此，建議到結(jié)核病醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核病菌檢查以及化驗(yàn)，并且查看是否處于結(jié)核的活動(dòng)期。如果肺結(jié)核處于活動(dòng)期，則會(huì)傳染，傳染的方式主要是通過(guò)空氣飛沫。若肺結(jié)核痰檢查結(jié)核菌為陰性，則不具有傳染性，如果呈陽(yáng)性，則具有傳染性。因此如果結(jié)核，局部的皮膚或者沒(méi)有破損，沒(méi)有竇道形成，不具有傳染性。如果破損或有竇道形成，具有傳染性，臨床上根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的判斷。
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骨結(jié)核能治愈嗎
骨結(jié)核通過(guò)積極的治療，可以治愈。骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)面引起的骨破壞性的疾病。發(fā)病部位都是在負(fù)重大、活動(dòng)多、容易發(fā)生勞損的骨或者關(guān)節(jié)部位，最好發(fā)部位是脊柱。骨結(jié)核的治療，早期治療也是抗結(jié)核治療。聯(lián)合抗菌藥物，局部化瘀消腫，必要時(shí)切開(kāi)引流，徹底清創(chuàng)。如果在中晚期，骨結(jié)核多伴有骨質(zhì)破壞和關(guān)節(jié)病變等情況，需要系統(tǒng)的再進(jìn)行抗結(jié)核治療的同時(shí)到機(jī)體耐受的情況下，達(dá)到一定條件后進(jìn)行關(guān)節(jié)置換或者局部病灶的清理，植骨內(nèi)固定手術(shù)治療，骨結(jié)核通過(guò)積極的治療，一般可以治愈。在臨床上，患者一旦得了骨結(jié)核，一定要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，對(duì)治療要抱有信心，不能因?yàn)榘l(fā)生骨結(jié)核，而過(guò)度的緊張焦慮或者逃避治療，這樣對(duì)治療非常不利。
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什么是骨結(jié)核
骨結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入到骨或關(guān)節(jié)面引起骨破壞性的病變。骨結(jié)核發(fā)生的最好部位是脊柱，主要表現(xiàn)為腰痛、胸背痛、雙下肢的麻木、伴或不伴有全身的臨床癥狀，如盜汗、低熱、出虛汗等；四肢關(guān)節(jié)的結(jié)核，如腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、功能障礙。骨結(jié)核跟臨床上常見(jiàn)腰肌勞損、腰椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄非常容易混淆。因此在治療之前應(yīng)該進(jìn)行明確的檢查。如普通的X光片，CT、核磁共振，對(duì)骨結(jié)核的診斷較敏感，容易早期發(fā)現(xiàn)病變，避免不做任何檢查，就認(rèn)為是常見(jiàn)臨床疾病，耽誤病情，對(duì)患者造成不可逆性的傷害。
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