什么是腸息肉
發(fā)布時間：2018-08-2756788次瀏覽
預(yù)防大腸癌，除了在生活中要保持一些良好的生活習(xí)慣外，還不能忽略一個重要的因素就是要警惕大腸息肉。為什么這么說呢？這是因為有近八成的大腸癌來自良性病變，而大腸息肉是最容易癌變的良性病變。許多人開始犯迷糊，這大腸息肉好像很常見，不就是在大腸上長了一個肉疙瘩嗎，有必要“見貓就是虎”嗎？那到底什么是腸息肉呢？
大腸息肉有良性的也有惡性的，大小各異，小的像芝麻、綠豆，大的如核桃，有的人腸道里的息肉能有幾十個，有的幾百個甚至上千個，如家族性息肉病。如果腸息肉是惡性，危害自不必說；即使是良性腺瘤，也有相當(dāng)概率的惡變機會，隨著息肉的增大，數(shù)目增加，癌變機會也迅速加大，留著相當(dāng)于一個“定時炸彈”；退一步說，若是炎癥性息肉，惡變可能小些，但隨著息肉增大，也可能帶來便血、腹瀉、腸套疊等臨床癥狀。
所以，一般來說，醫(yī)生會建議把息肉切除掉，而現(xiàn)在對付息肉基本不用開刀了。
用一個大腸鏡伸到大腸里，既能看看腸道有沒有癌變，也能順手把息肉切除下來，比起“開刀”，它具有明顯優(yōu)勢：如開刀手術(shù)后，病人有一段時間會感覺虛弱，恢復(fù)正常生活平均要28天，而內(nèi)鏡下切除，對身體損傷小，可能只要兩天，人就“生龍活虎”了。而且，費用較開刀手術(shù)切除少得多。
不過內(nèi)鏡下切除息肉，創(chuàng)傷雖小，也還是要遵循從禁食、流質(zhì)飲食過渡到正常飲食的過程，以促進(jìn)傷口的愈合。目前無痛內(nèi)鏡檢查的開展，使更多的人接受內(nèi)鏡下切除息肉。
息肉最討厭的一點就是會“繁殖”，你切除了這個，可能明年在另外一個地方又長出來一個。如果長過一次腸息肉，以后長息肉的可能性還是比其他人更大一些。
所以，不要以為切掉了息肉就萬事大吉，最好在術(shù)后三個月作第一次復(fù)查，如果沒發(fā)現(xiàn)異常，則可３～５年再次復(fù)查或遵循醫(yī)生的復(fù)查隨訪要求。如果有息肉新生，就需要再次切除。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療，體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除，如息肉較大或疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中。可能會發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥，可先鉗取部分肌肉組織進(jìn)行病理檢查，隨后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備事項與腸鏡檢查基本相同，術(shù)后因需要禁食并預(yù)防出血等并發(fā)癥，可能會需要短期住院。為確保安全，患者應(yīng)在術(shù)前將既往病史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥史等相關(guān)情況如實告知醫(yī)務(wù)人員；如目前正在應(yīng)用相關(guān)藥物，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥；術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑禁食并適當(dāng)服用腸道清潔劑，促進(jìn)腸內(nèi)容物排出體外；術(shù)前需要摘除假牙、首飾等物品并妥善保管；為應(yīng)對術(shù)中可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況，并便于術(shù)后護理，手術(shù)當(dāng)天需有家屬陪同。
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腸息肉手術(shù)后多久恢復(fù)
腸息肉手術(shù)分幾類，不同的腸息肉手術(shù)恢復(fù)時間不一樣。簡單的腸息肉、小的腸息肉，如果通過內(nèi)鏡下常見的息肉切除術(shù)，恢復(fù)時間很快。但對于5mm以上到2cm的這階段的腸息肉，通常黏膜愈合時間為2周，黏膜就比較結(jié)實，三五天可能出血的癥狀就逐漸消失了。但如果腸息肉比較巨大，甚至是癌變或早癌這一類的息肉，這時恢復(fù)就需要根據(jù)外科手術(shù)、胃腸外科切除腸來判斷。通常現(xiàn)在對于這樣的切除，在多數(shù)有經(jīng)驗的中心可以做到腸鏡下切除、腸段的切除和吻合，胃腸功能恢復(fù)排氣，可以進(jìn)流食的時候就可以出院，但這不代表傷口愈合、長結(jié)實了。手術(shù)完的傷口拆線后，外面的術(shù)口大概需要1周左右，但是腹部里腸段愈合結(jié)實需要2-4周時間。
腸息肉掛什么科
患有腸息肉時，可以先去消化內(nèi)科進(jìn)行檢查治療；腸息肉需盡早手術(shù)切除，也可以去胃腸外科檢查治療；如果是結(jié)腸息肉或直腸息肉，還可以去肛腸外科就醫(yī)。
腸息肉的癥狀表現(xiàn)
腸息肉的癥狀最多見的是大便性狀的改變。很多人都會出現(xiàn)腹瀉，或者是稀便，或者是大便次數(shù)增多，有些人出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，包括腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。還有一部分病人會出現(xiàn)血便，如粘液血便，或者是粘液性的大便，這些都是息肉比較常見的表現(xiàn)。但是有的息肉也并不是都有明顯的典型的表現(xiàn)，也可能在臨床上是沒有任何表現(xiàn)的病人，做腸鏡的時候無意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有息肉。所以對于這種情況，建議有腸癌家族史，或腸息肉家族史的，年齡在40歲以上的大便性狀有改變的人群，一定要進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查及早的發(fā)現(xiàn)腸息肉，避免嚴(yán)重的后果。
腸息肉是不是一定要切除
腸息肉一定要切除嗎，腸息肉，胃息肉一樣，它本身是要看一下它的病理類型。如果是炎性的或者說是增生性的，不一定要切除，因為它不一定會癌變。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌變幾率。包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤的癌變率是最高的，大概40~60%。十年癌變率，管狀腺瘤只有20%左右，而絨毛管狀居于兩者之間。如果是腺瘤性息肉，我們一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。這種情況，我們該怎么辦，我們可以內(nèi)鏡一下隨訪，比如說一年查一次，看它有什么變化，或者說有一些出血情況，如果有近期的短期的增大、出血的，也還是要切除的。所以這個問題，腸息肉一定要切除嗎，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期隨訪，每年隨訪一次。如果是腺瘤性的息肉，建議大家切除。但是切除以后是不是就一勞永逸了，我們這種狀態(tài)下，依然要定期隨訪，每年或者一到兩年復(fù)查一次腸鏡，防止它再次復(fù)發(fā)。
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腸息肉癥狀是什么
腸息肉的癥狀是隨著大小而改變的，它早期的時候，沒有任何癥狀。但隨著它的增長和部位不同。腸息肉如果長得特別大，它會和固體的大便發(fā)生沖突，產(chǎn)生腸梗阻的表現(xiàn)。而一般來講，這種情況發(fā)生率很低。隨著腸息肉的增長，它和大便摩擦，表面會有一定的出血，有時候肉眼可以看到大便表面有血跡，更多的情況僅僅是看到大便里的潛血。所以一定要關(guān)注體檢當(dāng)中不起眼的大便檢查，很多早期的腸息肉僅僅就是大便潛血陽性，沒有其他任何的癥狀。
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胃腸息肉切除術(shù)后注意事項
現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)胃腸息肉后大部分患者可以通過內(nèi)鏡進(jìn)行治療，胃腸息肉治療主要包括內(nèi)鏡下氬氣治療、圈套切除治療。一般息肉切除之后，患者住院期間需要暫時禁食水幾天，在臨床主要是補液輸液觀察，觀察患者切除息肉部位有沒有出血情況，有沒有創(chuàng)口的情況，還要注意觀察有沒有感染的跡象。一般根據(jù)胃腸鏡下的治療情況決定患者的禁食水時間、輸液補液的時間，進(jìn)而再決定患者何時開始進(jìn)食。進(jìn)食一般從流食、半流食到普通飲食過度。根據(jù)胃腸鏡的治療情況還可以決定病人的出院時間。做完手術(shù)以后，如果沒有好好的護理，那么身體恢復(fù)的速度就會變慢，而且復(fù)發(fā)的幾率也會非常高，所以患者一定要自己好好的護理，讓身體盡快恢復(fù)健康。
腸息肉有哪些早期癥狀
腸息肉一般沒有癥狀，但是有極個別患者會覺著肚子疼，或者是肚子脹，也有的人覺著可能排完便以后還想排，類似于里急后重的感覺。有人排完便以后大便粘廁所，這就是典型的濕熱下注。如果遇到這種情況，要盡早去醫(yī)院做全結(jié)腸鏡檢查。如果歲數(shù)太大，只能做乙狀結(jié)腸鏡檢查；因為，患者不能承受全結(jié)腸鏡的全消化道灌洗。
腸息肉如何做手術(shù)
腸息肉具體手術(shù)方式，現(xiàn)在都是以微創(chuàng)為主，可以做腹腔鏡，甚至可以做開腹清掃手術(shù)。腸息肉一般是在兩公分以下，直接做腸鏡就可切除。但是切除要看病理結(jié)果，比如一級腺瘤或者是黏膜炎癥，就可以不用手術(shù)，但是如果腸息肉大于兩公分或者是病理結(jié)果是三級腺瘤，一定要做手術(shù)住院。
腸息肉多長時間復(fù)查
腸息肉如果小于兩公分，一般認(rèn)為一年復(fù)查一次。如果一年中，沒有癥狀，比方?jīng)]有腹痛、腹瀉、大便出血，說明手術(shù)比較成功。如果在一年中，覺著肚子比較脹，甚至覺得大便出血是暗紅色，就要隨時上醫(yī)院做腸鏡檢查。如果沒有這些毛病，一年甚至兩年還不復(fù)查，就容易引起再生長，就不能做到防病于未然。
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腸息肉手術(shù)后注意事項
腸息肉是屬于一種良性的病變。腸息肉的發(fā)生，與局部炎癥的刺激，有很大的關(guān)系。而且，一般情況下，腸息肉還會有產(chǎn)生惡變的可能。所以，患有腸息肉的患者，需要及時進(jìn)行手術(shù)摘除。一般情況下，進(jìn)行腸息肉的手術(shù)治療，都是可以通過腸鏡，進(jìn)行息肉的切除。在做完腸息肉的手術(shù)以后，通常情況下，患者在一周之內(nèi)的時間，不能夠同房。如果同房，可能會引起婦女出現(xiàn)子宮收縮，子宮收縮就會刺激腸壁痙攣。由于同房引發(fā)的痙攣，就會導(dǎo)致腸穿孔或者是腸鏡下電灼。一般來說，患者在腸息肉術(shù)后，具體多久能夠進(jìn)行性生活，是需要看患者具體的手術(shù)方式。但是，通常一周后，同房比較好。腸息肉切除以后，腸子會比較薄弱，同房容易引發(fā)感染和腸穿孔，所以一周后同房比較好。
腸息肉的早期癥狀表現(xiàn)
腸息肉早期的臨床癥狀主要表現(xiàn)是便血，大便習(xí)慣的改變和大便性狀的改變。腸息肉主要是由于不良生活飲食習(xí)慣和慢性炎癥造成的。有些患者在早期癥狀不會很明顯，還出現(xiàn)某些消化道癥狀，如腹泄、腹帳，往往不容易引起人們的注意。
腸息肉有哪些癥狀
腸息肉患者最主要癥狀是出現(xiàn)便血現(xiàn)象，患者會出現(xiàn)大便次數(shù)、大便時間、大便形狀的改變，并伴有日常排便習(xí)慣的改變，還會出現(xiàn)不明原因的腹瀉，便秘等癥狀。除此之外，小腸和盲腸息肉還可以引起腸梗阻和腸套疊，進(jìn)而引起急性腹痛。一旦出現(xiàn)需引起人們高度重視。
腸息肉多久復(fù)查
因為腸息肉會反復(fù)發(fā)作，所以即使做了手術(shù)之后也不是一勞永逸了，患者需要定時做腸鏡檢查，一般是術(shù)后一到兩年期間。除了患者本人，患者的直系親屬也應(yīng)該三到五年做一次結(jié)腸鏡查看。
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