新生兒黃疸換算公式
發(fā)布時間：2018-08-2768594次瀏覽
因為在生活中我們都是對疾病缺少了解的，因此看著各種檢查報告是比較難懂的，比如說對于新生兒黃疸的檢查很多父母都是看不懂的，那么到底新生兒黃疸換算公式是什么呢？
新生兒黃疸換算公式：1mg/dl=17.1umol/l;指的11是11mg/DL；生理性黃疸：生后2～5天出現(xiàn)黃疸，一般情況良好，足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3～4周消退。血清膽紅素水平足月兒一般205μmol/（12mg/dl），早產(chǎn)兒257μmol/（15mg/dl）；黃疸持續(xù)過久（足月兒2周，早產(chǎn)兒4周）；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素25μmol/（1.5mg/dl）。如果符合病理性黃疸，要針對病因治療。
新生兒黃疸如何預(yù)防
1.準(zhǔn)媽媽如果曾經(jīng)生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應(yīng)作預(yù)防，按時服用中藥。
2.準(zhǔn)媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者，產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化，并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強監(jiān)護，產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護，一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
3.夫妻雙方如血型不合（尤其母親血型為O，父親血型為A、B或AB），或者母親RH血型呈陰性，應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查，并在嚴(yán)密監(jiān)護下分娩，以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
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新生兒病黃疸要不要緊
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點：新生兒情況良好；黃疸會自行消退；血清膽紅素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清總膽紅素尚未超過小時的膽紅素曲線的第95個百分位，或者未達(dá)到相應(yīng)的日齡、胎齡，以及相關(guān)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。病理性黃疸特點：新生兒出生24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)時間長于生理性黃疸；部分患兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。
什么是新生兒黃疸換血療法
新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時它可以糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個別的嚴(yán)重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達(dá)到以下情況，需要換血：一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時候臍帶血膽紅素大于68個微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；二、生后12小時之內(nèi)，膽紅素上升超過12個微摩爾每升；三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過積極的光療之后，黃疸上升的話，仍然是每小時上升的話0.5個毫克每分升。另外有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的情況下也需要進(jìn)行換血，在換血治療前的話，可以先進(jìn)行光療，同時可以用苯巴比妥，這個可以靜脈注射，它也有鎮(zhèn)靜的作用。換血前要禁食4~6個小時，我們一般采用外周同步的動靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進(jìn)去，動脈端的話將血放出來，保持出入量的平衡，換血過程中要查血氣、電解質(zhì)、監(jiān)測血糖、監(jiān)測血常規(guī)，換血前后的話生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療，觀察光療后的一些反應(yīng)，還要監(jiān)測膽紅素的值，有時候會有反彈，也可以繼續(xù)用白蛋白去治療，藍(lán)光同時進(jìn)行。
為什么正常的新生兒也會出現(xiàn)黃疸
正常的新生兒也會出現(xiàn)黃疸，這是生理性黃疸，主要是因為血氧分壓突然升高、肝功能發(fā)育不成熟、肝-腸循環(huán)發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不足、白蛋白功能差等原因，影響膽紅素的代謝、排泄，導(dǎo)致血液中膽紅素升高引起的，對新生兒的危害不會太大。
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新生兒黃疸換血療法是什么
新生兒黃疸換血治療，主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止發(fā)生心力衰竭。新生兒黃疸換血療法是通過換血，糾正貧血，防止腦病和心衰的發(fā)生。達(dá)到以下情況都需要換血：1、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。2、生后12小時之內(nèi)，膽紅素上升超過12個微摩爾每升。3、光照失敗。換血治療前，可以先進(jìn)行光療，同時用苯巴比妥；換血前要禁食4到6小時，一般采用外周同步的動靜脈換血。換血過程中要查血氣、電解質(zhì)、監(jiān)測血糖、血常規(guī)，換血前后的生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療，監(jiān)測膽紅素的值。
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新生兒黃疸的藥有哪些
新生兒黃疸它根據(jù)它的病因不同，所以用藥也不同。比如可以用一些酶誘導(dǎo)劑，像魯米那之類降低黃疸；還有一些像腸道菌群，增加腸的吸收；適當(dāng)?shù)慕o一些益生菌，像、雙歧桿菌。比較重癥的黃疸，可以用白蛋白，通過白蛋白結(jié)合膽紅素，直接降低膽紅素在血液中的含量；還有一些可以用免疫球蛋白，也可以降低重癥的黃疸的時候的膽紅素。這些用藥必須在醫(yī)生知道下進(jìn)行。治療黃疸必須找到病因，比如有明確的感染源，那么就要先解決這個問題，消除感染源，進(jìn)行抗炎治療等?？傊?，黃疸的原因千差萬別，它的治療全不相同，家長不要擅自、盲目地用藥，以免延誤孩子病情，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，找到病因后，采用合理的治療方式消除黃疸。
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新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子刺激，也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過高，又沒有得到及時有效的治療，游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi)，抑制腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷，稱這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷，此時治療難度增大，甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對于新生兒黃疸，家長不用太焦慮，要及時的就診，了解膽紅素升高的水平，及時的給予專業(yè)的治療，必須及早的采取綜合的措施，密切的監(jiān)測膽紅素的水平，以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
新生兒黃疸超過多少有腦癱危險
新生兒黃疸超過20mg/dl左右會出現(xiàn)腦癱的風(fēng)險，但是這些根據(jù)新生兒自身體質(zhì)，或者是致病因素的程度輕重而出現(xiàn)一定的浮動變化。倘若是免疫能力較高的新生兒，黃疸值可能高于20mg/dl時才能發(fā)生腦癱的風(fēng)險。為了有效避免新生兒黃疸演化為腦癱的后果，可以采用光療法或者是藥物治療達(dá)到降低黃疸值的目的。
新生兒黃疸的原因
新生兒黃疸是因為膽紅素代謝異常造成的，主要分兩大類生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸，就是正常新生兒在生后都可能出現(xiàn)黃疸的原因，主要是由于膽紅素代謝的一些異常，而且單純的是因為這個原因引起的，叫生理性黃疸。生理性黃疸的天數(shù)一般是正常足月兒在生后2到3天出現(xiàn)，4到6天達(dá)到高峰，然后一周到十天左右，14天左右就會恢復(fù)到正常，這是一個生理性的過程。足月產(chǎn)兒的時間適當(dāng)?shù)臅娱L一些，但是一般不合并身體的其他一些異常狀況。那么病理性黃疸就是由于病理的因素引起的黃疸，一般除了提到的膽紅素正常代謝的原因，大多數(shù)由于一些病理性的因素引起的黃疸，出現(xiàn)的時間比較早，一般在24小時之內(nèi)，而且出現(xiàn)的時候黃疸的值都比較高，值都很高大于正常值好多倍，這叫出現(xiàn)早、癥狀重，然后增長的特別快，每天都要增長的數(shù)目在五個毫克以上，長得快，因此叫早重快長。而且是以脂膽為主的比較重的情況，叫病理性黃疸。
新生兒黃疸指數(shù)
足月兒的黃疸指數(shù)小于221微摩爾或者12.9毫克，算是在正常范圍內(nèi)；早產(chǎn)兒的黃疸指數(shù)在256.5微摩爾或者15毫克以內(nèi)，也算是在正常范圍，這屬于生理性黃疸。只要超過了這個數(shù)值，就是病理性黃疸了。
新生兒黃疸如何測
新生兒黃疸是新生兒期常見的疾病之一，當(dāng)然它也分生理性黃疸和病理性黃疸。一般大多數(shù)可以通過目測，大致預(yù)判他的黃疸輕重程度?，F(xiàn)在也有特殊的經(jīng)皮測嬰兒膽紅素的儀器，可以協(xié)助我們更加精確的判斷黃疸的數(shù)值。最終明確診斷和精確的數(shù)值需要取嬰兒的血液進(jìn)行化驗，通過其中的總膽紅素量和間接、直接膽紅素的含量和比例來判斷新生兒是處于生理性黃疸，還是病理性黃疸。
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新生兒黃疸數(shù)值偏高怎么辦
新生兒在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸，如果黃疸的數(shù)值過高，那就需要寶寶住院進(jìn)行治療。如果新生兒的黃疸數(shù)值不是太高，而且沒有達(dá)到進(jìn)行光療的標(biāo)準(zhǔn)，同時，家長又不想住院進(jìn)行治療。在這個時候，可以考慮給寶寶在家里進(jìn)行日光浴。在給寶寶曬太陽的時候，最好把眼睛遮蓋上，要注意保護孩子的眼睛。并且，可以口服退黃藥物，比如苯巴比妥或者是茵梔黃，來進(jìn)行退黃治療。除此之外，也要注意給寶寶多喝水，還要注意給新生兒勤喂母乳。因為初乳具有很高的營養(yǎng)價值，熱量多，水分足夠，可以促進(jìn)寶寶進(jìn)行排便，并且可以幫助寶寶排出體內(nèi)多余的膽紅素。這樣，癥狀就可以得到相應(yīng)的緩解。如果新生兒的黃疸并沒有消退，反而持續(xù)加重，那就必須要到醫(yī)院及時就診。
新生兒黃疸的危害
新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥主要是膽紅素腦病。當(dāng)血清膽紅素重度升高，或者是同時存在著高危的一些因素，這樣可以使未結(jié)合膽紅素，通過血腦屏障進(jìn)入大腦里面引起膽紅素腦病，膽紅素腦病多見于生后一周內(nèi)，最早可于生后的第1到2天出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀；溶血性黃疸出現(xiàn)較早，多發(fā)生在出生后的3到4天；早產(chǎn)兒或其他原因所導(dǎo)致，大多于生后的6到10天。當(dāng)存在著早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或者是缺氧、嚴(yán)重的感染、低蛋白血癥、有低血糖、低體溫、酸中毒或者是體重低于1.5公斤這些高危因素的時候，血清膽紅素低于臨界值都可以發(fā)生膽紅素腦病。一般膽紅素腦病在重度黃疸高峰后12到24小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀。
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新生兒黃疸危險嗎
新生兒黃疸有危險。新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要是可以出現(xiàn)膽紅素腦病。當(dāng)新生兒出現(xiàn)血清膽紅素重度升高的時候，或者是在這時，新生兒同時存在著一些高危因素的時候，可以使得未結(jié)合膽紅素，透過血腦屏障入腦，從而可以導(dǎo)致膽紅素腦病的發(fā)生。一旦患兒出現(xiàn)膽紅素腦病，可能會造成眼球運動障礙、聽覺障礙、腦癱、智能落后、抽搐、抬頭無力以及流涎等后遺癥的發(fā)生。當(dāng)患兒存在著早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒的時候，或者是當(dāng)患兒出現(xiàn)體重低于1.5公斤這些高危因素的時候，血清膽紅素低于臨界值，都可以導(dǎo)致患兒發(fā)生膽紅素腦病的情況。一般情況下，膽紅素腦病在患兒出現(xiàn)重度黃疸高峰以后12小時到24小時之內(nèi)，可以出現(xiàn)癥狀。
新生兒黃疸為什么要停母乳
新生兒出現(xiàn)了黃疸的癥狀，對于黃疸的具體病因需要了解清楚，如果是因為喂養(yǎng)母乳而導(dǎo)致的母乳性黃疸，就需要停止喂母乳，這樣才能夠避免讓新生兒黃疸的癥狀更加嚴(yán)重，同時還需要做好生活中的護理。
怎么判斷新生兒黃疸
新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的，但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病，必須盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療，因此作為父母及時的發(fā)現(xiàn)和做好新生兒黃疸的病情判斷，就顯得尤為重要。
