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新生兒黃疸溶血是什么意思

發(fā)布時(shí)間:2018-08-2752494次瀏覽

我們都知道導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)黃疸的原因有很多種,最為常見(jiàn)的就是生理性的黃疸,這種是不用治療的一種新生兒黃疸,還有一種就是病理性的黃疸,而新生兒黃疸溶血就是屬于病理性的黃疸,并且是極為嚴(yán)重的一種,下面就來(lái)了解一下吧。

首先,溶血性黃疸發(fā)病主要是因?yàn)樯眢w內(nèi)部的紅細(xì)胞本身的存在缺陷或者紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,從而釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過(guò)肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸。
  黃疸的產(chǎn)生一般分為輕度,呈淺檸檬色,急性溶血時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶色),嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭。慢性溶血多為先天性,除伴貧血外尚有脾腫大。
  其次,它發(fā)病的原因主要分為先天性溶血性貧血和后天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血(地中海貧血)、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等,后者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血后的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
  第三,在預(yù)防的時(shí)候應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行,對(duì)于有上述疾病的患者應(yīng)積極治療,對(duì)于自身免疫性溶血性貧血,可切掉脾臟可減少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏造成的溶血所致的黃疸,應(yīng)避免吃蠶豆、避免接觸樟腦球等物質(zhì)。面對(duì)這些聽(tīng)起來(lái)可怕的疾病的時(shí)候,首先要鍛煉好個(gè)人的心態(tài),相信科學(xué)戰(zhàn)勝一切,只要有信心,一切皆有可能。所以積極面對(duì),總會(huì)得到康復(fù)的。

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新生兒黃疸正常值是什么
幾乎每個(gè)新生兒出生后都有黃疸,黃疸的正常值是多少?也是很多家長(zhǎng)要問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題。首先我們要了解一下什么是生理性黃疸,什么是病理性黃疸。如果黃疸出現(xiàn)的比較早,3個(gè)到24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),或者是黃疸開(kāi)始有,然后又退了,退了之后又重新又出現(xiàn)了,這個(gè)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。早產(chǎn)兒超過(guò)4周以后還有黃疸,足月兒的話大于2周之后也還有黃疸。另外的話,血中膽紅素值,足月兒的話是大于221μmol/L,早產(chǎn)兒的話大于257μmol/L或者是每天膽紅素上升是超過(guò)85μmol/L,或者是血中結(jié)合膽紅素大于34μmol/L,這樣滿足上面的任何一項(xiàng),它都是一個(gè)病理性黃疸,都需要進(jìn)行處理,都需要找醫(yī)生進(jìn)行診治。另外更加專業(yè)一些的話,就是說(shuō)醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子出生的不同的胎齡,出生后的不同時(shí)間,以及黃疸的值,我們叫做日齡膽紅素,來(lái)判斷這個(gè)孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸,如果是生理性黃疸可以不需要處理,繼續(xù)觀察,病理性黃疸那就需要相應(yīng)的對(duì)癥治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2020-03-12

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寶寶黃疸高會(huì)腦癱嗎
寶寶黃疸高有可能會(huì)出現(xiàn)腦癱。如果黃疸值特別高,治療不及時(shí),誘發(fā)膽紅素腦病、嚴(yán)重貧血、缺氧缺血性腦病等,就可能會(huì)出現(xiàn)腦癱。如果寶寶出現(xiàn)黃疸高癥狀時(shí),積極采取光照療法、輸血療法、換血療法等,促使黃疸盡快消退,就不會(huì)出現(xiàn)腦癱。
新生兒黃疸的正常值是多少
正常新生兒黃疸指數(shù),最高為五十一點(diǎn)三微摩爾每升,即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達(dá)高峰,5到7天消退,不超過(guò)兩周,不超過(guò)171到205微摩爾每升,即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過(guò)二百五十六點(diǎn)五微摩爾每升,即15毫克每分升,于生后3到5天出現(xiàn),5到7天達(dá)到高峰,7到9天后消退,最長(zhǎng)不超過(guò)3到4周,每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升,相當(dāng)于5毫克每分升,或者是每小時(shí)小于零點(diǎn)五毫克每分升,血清總膽紅素值尚未達(dá)到相應(yīng)日齡及危險(xiǎn)因素下的黃疸,光療的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。目測(cè)膽紅素,發(fā)現(xiàn)面頰部有黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到了100微摩爾每升,相當(dāng)于6毫克每分升;軀干上半身有黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到150微摩爾每升,相當(dāng)于9毫克每分升;軀干下半部及大腿出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到200微摩爾每升,相當(dāng)于12毫克每分升;臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸的時(shí)候,血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升,相當(dāng)于15毫克每分升;手足心都黃染了,那血中膽紅素就達(dá)到了256微摩爾每升以上了,就是大于15毫克每分升。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-02-21

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03:05
新生兒黃疸反復(fù)是怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)要考慮以下幾個(gè)方面:首先,原發(fā)病沒(méi)有解除或者是病情沒(méi)有穩(wěn)定。比如感染還沒(méi)有控制,溶血的過(guò)程還在繼續(xù),另外大便排泄不暢。第二點(diǎn),黃疸在光療的過(guò)程中,只能使皮膚中的膽紅素分解,然后從尿里面排泄出去,但是血中膽紅素還沒(méi)有完全下降,所以停止光療之后,黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療,當(dāng)血中膽紅素降到7mg/dl以下,反彈的機(jī)會(huì)就少了。第三點(diǎn),可能是母乳性黃疸,吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸,如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話,黃疸就會(huì)消退,一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月。最后,嬰兒肝炎綜合征,跟一些是病毒感染有關(guān),病毒反復(fù)復(fù)制,這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞,有時(shí)治療的話,還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。
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新生兒黃疸癥狀有哪些
黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸,黃疸的色澤比較輕,是淺黃色,局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也可以有黃染,重者顏色比較深,但皮膚紅暈,黃里透紅,但黃疸的部位多見(jiàn)于軀干、鞏膜及四肢近端,一般不超肘部和臍部。新生兒實(shí)體性黃疸,孩子一般狀況比較好,也沒(méi)有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的,也不發(fā)生核黃疸。病理性黃疸是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),除了面部、軀干部,還累積四肢肌,守住心均可有黃染。病理性黃疸可以伴有一些并發(fā)癥,溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)有水腫。黃疸的顏色是未結(jié)合膽紅素升高為主,呈橘黃色或者是金黃色,結(jié)合膽紅素升高為主,它主要呈暗綠色或者是熒黃。有心衰感染性黃疸,多伴有發(fā)燒,感染中毒癥狀。梗阻性黃疸,可以有肝腫大、大便顏色發(fā)白、尿色較黃,還有全身的癥狀。重癥黃疸會(huì)發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低等表現(xiàn)。
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新生兒黃疸高怎么辦
黃疸高是需要治療的,常選用光照療法,光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素。上去的異構(gòu)體是水溶性的,可以不經(jīng)過(guò)肝臟的處理,就能很快的從膽汁和尿液中排出來(lái),是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍(lán)光、綠光的效果最好,日光燈和太陽(yáng)光也有較好的療效,目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩罩住,因避免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰肛門部用尿布遮蓋,其他的部分裸露,用單面光和雙面光照射,可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的時(shí)候,就可以停止光療,光療的時(shí)候要補(bǔ)充核黃素。嚴(yán)重的話需要換血療法,一般用于光療失敗之后。另外可以用一些藥物治療,包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥。還有其他的支持治療,主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等,防止血腦屏障暫時(shí)性的開(kāi)放、膽紅素腦病的發(fā)生。
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新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無(wú)力、納奶減少、四肢肌張力減低,甚至給孩子刺激,也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過(guò)高,又沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療,游離的膽紅素通過(guò)血腦屏障沉積在腦內(nèi),抑制腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷,稱這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷,此時(shí)治療難度增大,甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對(duì)于新生兒黃疸,家長(zhǎng)不用太焦慮,要及時(shí)的就診,了解膽紅素升高的水平,及時(shí)的給予專業(yè)的治療,必須及早的采取綜合的措施,密切的監(jiān)測(cè)膽紅素的水平,以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
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新生兒黃疸癥狀
新生兒黃疸最主要的癥狀就是皮膚發(fā)黃,黃疸分生理性和病理性兩種。生理性黃疸的小孩多半只是皮膚發(fā)黃,一般情況都特別好,吃奶、大小便的情況都很正常,一般是輕微的,最嚴(yán)重也就是中度的黃染。病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式,如果是來(lái)源于肝膽系統(tǒng)的疾病,它的黃會(huì)發(fā)暗屬于暗黃,同時(shí)有肝區(qū)異常的體征;來(lái)源于感染性黃疸,孩子會(huì)出現(xiàn)感染的相關(guān)的癥狀;溶血性黃疸癥狀比較重,黃疸來(lái)的比較兇險(xiǎn),孩子全身皮膚黃染,甚至出現(xiàn)鞏膜的黃染等。因此黃疸的癥狀決定它的病因,如果癥狀非常重,可能它的病因是病理性的;如果癥狀很輕,不合并其他的相關(guān)癥狀,可能黃疸是生理性的。
新生兒黃疸多久可以退
新生兒黃疸有生理性和病理性之分,一般生理性一周到三周左右可以退;病理性黃疸消退時(shí)間不確定,與患病病情程度、治療方式等有關(guān)。新生兒黃疸,不同病因,退黃時(shí)間不一樣。如果生理性黃疸,足月兒,在生后2到3天出現(xiàn),4到6天達(dá)到高峰,一般7到10天就會(huì)逐漸消退;如果早產(chǎn)兒,生理性黃疸相對(duì)時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),比如可能會(huì)到兩周、三周左右。如果病理性黃疸,消退的時(shí)間就比較長(zhǎng),一定要去醫(yī)院就診,在醫(yī)院就診積極給予治療情況下,根據(jù)治療不同療程,退黃時(shí)間不一樣。但是如果不給予積極治療,在家中自己護(hù)理,退黃時(shí)間會(huì)非常長(zhǎng)。一般會(huì)通過(guò)黃疸延長(zhǎng)時(shí)間來(lái)判斷是生理性還是病理性,一般足月兒,如果黃疸達(dá)到2到3周以上,還不能正常消退,可能病理性的。早產(chǎn)兒達(dá)到3到4周以上不能消退,也要考慮是病理性黃疸。因此黃疸多久消退,也就關(guān)乎于生理和病理的診斷之分。生理性黃疸退的會(huì)很快,病理性黃疸要一定積極給予診斷和治療,才能夠消退。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2019-10-23

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30天寶寶黃疸嚴(yán)重嗎
30天寶寶出現(xiàn)黃疸,可以是生理性黃疸,也可以是病理性黃疸。寶寶正常情況下,生理性的黃疸在7到14天的時(shí)候,可能會(huì)有黃疸征出現(xiàn),這就是生理性黃疸;基本上所有寶寶都會(huì)有,也會(huì)自然消退,這是不要緊的。但是如果是30天寶寶之后還存在黃疸的出現(xiàn),應(yīng)該就是病理性黃疸。病理性黃疸比較常見(jiàn)的原因就是母乳性黃疸,很多小孩一般狀態(tài)很好,即小孩大小便很好,精神狀態(tài)也很好,發(fā)育也不錯(cuò);但這時(shí)候有輕度的黃疸,而且是通過(guò)母乳喂養(yǎng)的時(shí)候,就要高度注意是否為母乳性黃疸。部分患者可以通過(guò)停母乳觀察孩子黃疸有無(wú)改善,就可以解決;但是還有一些通過(guò)停母乳,也不能夠改善,則30天寶寶的黃疸一定是病理性問(wèn)題,應(yīng)該給予積極的治療才能改善,家長(zhǎng)應(yīng)該重視。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-09-16

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新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸是否需要治療,要依據(jù)黃疸的種類才能決定。生理性的黃疸,寶寶在出生三四天左右,黃疸會(huì)達(dá)到一個(gè)峰值,然后逐漸褪去,一般在兩周到一個(gè)月以內(nèi)都會(huì)消退。足月寶寶兩周,早產(chǎn)兒可能一個(gè)月退去。這種生理性黃疸是不需要治療的。第二種是病理性的黃疸。寶寶在出生以后,醫(yī)院首先都會(huì)對(duì)新生兒的黃疸進(jìn)行監(jiān)測(cè),如果超過(guò)一定的數(shù)值,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行干預(yù)。一般采用藍(lán)光照射的方法或者服藥,大部分病理性黃疸的原因可能是出現(xiàn)了溶血。由于寶寶跟寶媽的血型不符所引起,當(dāng)然也可能是在母體過(guò)程當(dāng)中感染了病毒或者其他疾病引起的黃疸,需要做一下全身性的檢查來(lái)明確病因,然后再考慮如何具體的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2018-11-30

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新生兒黃疸住院需要多少錢
新生兒黃疸的發(fā)生,令媽媽們都非常擔(dān)心和恐懼,不知道會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶的以后造成影響,其實(shí),很多孩子的黃疸都是屬于生理性的,一般會(huì)自行消退,如果孩子不幸得了病理性黃疸,是需要及時(shí)進(jìn)行治療的,對(duì)于住院治療的費(fèi)用不能一概而論,需要根據(jù)具體的情況而定。
新生兒黃疸多喝水有助降黃疸嗎
新生兒黃疸能喝水,但是除了要適量外,還要看情況。如果孩子是母乳性黃疸,只有多吃奶,增加喂奶的次數(shù),促進(jìn)排泄,才有利于黃疸消退,喝水是不起作用的,反而會(huì)影響奶量,不利于母乳喂養(yǎng),會(huì)影響孩子營(yíng)養(yǎng)的攝入的。如果孩子是人工喂養(yǎng),可以適當(dāng)補(bǔ)充水分,但是不要強(qiáng)迫寶寶喝水。
新生兒黃疸怎么曬太陽(yáng)
新生兒黃疸如果曬太陽(yáng)就能緩解,那么多考慮是生理性的黃疸,通常病理性的黃疸曬太陽(yáng)肯定是沒(méi)有什么太大治療效果就得是積極的住院治療了。通常每次曬的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),因?yàn)楹⒆有〉挚沽Φ腿菀字鴽龈忻暗龋獛Ш⒆映燥柫讼赐暝枰院笤贂?,一定要放在自然的太?yáng)光下,不能隔著玻璃曬,這樣沒(méi)有什么效果。
如何預(yù)防新生兒黃疸
黃疸有病理性的和生理性的,雖然大部分嬰兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸,而且大部分都是生理性的,病理性的極少,但是為了寶寶的健康成長(zhǎng),父母還是要注重的,不要抱有僥幸的心里,更要對(duì)新生兒黃疸的預(yù)防引起重視。