魯米那可以治療新生兒黃疸嗎
發(fā)布時間：2018-08-2761882次瀏覽
剛出生的寶寶出現(xiàn)黃疸令家長很擔(dān)心，寶寶的健康比任何東西都重要，作為家長的我們要予以重視，采取有效的治療措施，為了讓大家更好的認識治療黃疸的用藥方法，那么魯米那可以治療新生兒黃疸嗎？
新生兒黃疸用魯米那治療是指新生兒高膽紅素血癥黃疸。這種黃疸是由于大量紅血球破壞，形成大量膽紅素時，由于新生兒肝臟功能還不健全，不能將膽紅素很快排除，使血液中膽紅素高于正常所至的黃疸。使用魯米那后，可以誘導(dǎo)肝細胞微粒體的藥物代謝酶，使其代謝增加，而促進膽紅素的代謝，降低了血液中膽紅素的濃度，使黃疸消退。
對于新生兒黃疸應(yīng)先查明病因。如果屬于阻塞性黃疸，就不能使用這種藥物治療。用魯米那治療新生兒高膽紅素黃疸時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下按時按量用藥。
方法：口服魯米那，每日每公斤體重5毫克，分3次，每隔8小時服一次；肌內(nèi)注射，每日每公斤體重5毫克，分2次。在應(yīng)用時，可先采取肌內(nèi)注射，后改為口服給藥的方法。在應(yīng)用魯米那治療過程中，應(yīng)反復(fù)檢查血清膽紅素的含量，如低于8％--10％毫克以下時，應(yīng)考慮停藥。經(jīng)治療后無效，可改用其它方法進行治療。
小兒黃疸是孩子在嬰幼兒時期經(jīng)常發(fā)生的一些疾病，孩子得了黃疸家長不要驚慌，家長要多了解這方面的一些知識，我們知道生理性黃疸產(chǎn)生的原因是多方面的，也是綜合性的。為了預(yù)防新生兒發(fā)生高膽紅素血癥，孕母產(chǎn)前用藥要慎重，能不用的藥物盡量不用；分娩過程中嚴密監(jiān)護，以免胎兒發(fā)生窒息和產(chǎn)傷；生后注意保持新生兒體溫，適當(dāng)提早喂養(yǎng)。
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新生兒黃疸的危害有哪些
新生兒黃疸治療不及時，病情加重，易形成膽紅素腦病，對神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重危害。新生兒黃疸也會造成皮膚損害，甚至引發(fā)感染，影響患兒智力發(fā)育。
新生兒黃疸正常值是什么
幾乎每個新生兒出生后都有黃疸，黃疸的正常值是多少？也是很多家長要問的一個問題。首先我們要了解一下什么是生理性黃疸，什么是病理性黃疸。如果黃疸出現(xiàn)的比較早，3個到24小時之內(nèi)就會出現(xiàn)，或者是黃疸開始有，然后又退了，退了之后又重新又出現(xiàn)了，這個持續(xù)時間比較長。早產(chǎn)兒超過4周以后還有黃疸，足月兒的話大于2周之后也還有黃疸。另外的話，血中膽紅素值，足月兒的話是大于221μmol/L，早產(chǎn)兒的話大于257μmol/L或者是每天膽紅素上升是超過85μmol/L，或者是血中結(jié)合膽紅素大于34μmol/L，這樣滿足上面的任何一項，它都是一個病理性黃疸，都需要進行處理，都需要找醫(yī)生進行診治。另外更加專業(yè)一些的話，就是說醫(yī)生會根據(jù)孩子出生的不同的胎齡，出生后的不同時間，以及黃疸的值，我們叫做日齡膽紅素，來判斷這個孩子是生理性黃疸還是病理性黃疸，如果是生理性黃疸可以不需要處理，繼續(xù)觀察，病理性黃疸那就需要相應(yīng)的對癥治療。
新生兒病理性黃疸的特點是怎樣的
新生兒病理性黃疸出現(xiàn)時間比較早，一般出生24小時內(nèi)就會出現(xiàn)黃疸；持續(xù)時間比較長，一般會持續(xù)2~4周，甚至更長；病情要比生理性黃疸更嚴重，而且病情發(fā)展非?？?，治療不及時會誘發(fā)智力低下、抽搐等并發(fā)癥；病理性黃疸還容易反復(fù)發(fā)作。
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新生兒黃疸什么時候退
新生兒黃疸一般多久能退，不能一概而論，正常足月兒生理性黃疸，5~7天消退，一般最遲不超過兩周，早產(chǎn)兒黃疸的話，它最長可以達到3~4周，另外母乳性黃疸，它可以持續(xù)三周甚至到三個月，另外一大類黃疸的話，如果是直接膽紅素升高，考慮有肝臟的異常，像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類的話，黃疸他可能早期不是太明顯，到后期2~3周之后逐漸的比較明顯，大便的顏色也開始改變，嚴重的話成為白陶土一樣的改變，另外這個尿的顏色的也會變深，這種黃疸是比較難消退的，并且呈現(xiàn)日益加重的一個現(xiàn)象。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話，這些引起的黃疸他也會可能持續(xù)很長。所以說黃疸什么時候能退，要結(jié)合孩子的具體的情況來分析。
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新生兒吃一次奶拉一次大便正常嗎
母乳喂養(yǎng)的新生兒，會出現(xiàn)吃一次奶拉一次大便的情況。判斷是否正常，需要關(guān)注孩子有沒有其他癥狀，比如排便后，新生兒精神狀態(tài)好不好，有沒有尿少情況，或者孩子體重有沒有明顯的不增，大便性狀有沒有出現(xiàn)膿血便、蛋花水樣便等不正常的情況。如果有異常表現(xiàn)，孩子吃一次奶拉一次大便的情況就是有問題的，如果沒有就是正常的。如果孩子在頻繁排便的同時，排尿減少，需要考慮病理性脫水癥，或者腸道、消化功能紊亂，再或者是感染性疾病，應(yīng)及時到醫(yī)院做進一步檢查。
新生兒黃疸會不會反復(fù)發(fā)作
新生兒黃疸會反復(fù)的發(fā)作嗎：新生兒黃疸未出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，主要是根據(jù)不同的病因引起的黃疸的一個反復(fù)。比如說早期是生理性黃疸的過程，到了生后10天到兩周，黃疸已經(jīng)消退或者減輕了，過了段時間黃疸又開始出現(xiàn)了。這種情況下需要考慮病理性黃疸的。到了晚期新生兒出現(xiàn)黃疸，尤其要注意常見的新生兒肝炎、肝損害、膽道閉鎖等疾病，往往會有退而復(fù)現(xiàn)的過程。還有些新生兒已經(jīng)過了新生兒的生理性黃疸期，但是他在晚期新生兒的階段出現(xiàn)了新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等全身的嚴重感染，可能會伴有黃疸加重的情況。所以說如果這個孩子在生理性黃疸期已經(jīng)度過了以后，再次出現(xiàn)嚴重的黃疸，這種情況意味著可能有病理的因素，家長要帶著孩子到醫(yī)院積極就診，尋找病因。新生兒黃疸生理減輕以后，黃疸再次加重，可能因為母乳性黃疸，晚發(fā)性母入性黃疸，也可以在生后兩周、三周、四周都有再次升高的問題。如果家長發(fā)現(xiàn)這個孩子是生理性黃疸退了以后，再次出現(xiàn)的話，不要慌張，要到醫(yī)院查明再次出現(xiàn)黃疸的原因，做相應(yīng)的檢查，已明確黃疸的原因后，及時地治療。
新生兒黃疸的危害有哪些
新生兒病理性黃疸對身體危害大，可出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀，嚴重持續(xù)的可影響神經(jīng)系統(tǒng)。黃疸是在新生兒時期，由于膽紅素代謝等障礙，導(dǎo)致血液中膽紅素水平的明顯升高，導(dǎo)致皮膚粘膜、鞏膜、黃染而出現(xiàn)疾病。一般可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類，大部分孩子為生理性黃疸。新生兒出生后，多數(shù)在第2到3天開始出現(xiàn)黃疸指數(shù)的升高，皮膚出現(xiàn)黃染，可以到4到6天達到高峰，7到10天左右會逐漸的消退，這是生理性黃疸的正常的過程。早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時間會稍微長，除飲食攝入量會稍微減少外，多數(shù)不有其不適癥狀。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、精神狀態(tài)變差、吸引能力差、嗜睡等癥狀，可能病理性的黃疸。如果血清膽紅素水平偏高，超過一定的范圍，或上升速度太快，比如血清膽紅素水平超過每分升20毫克，或上升速度大于0.5毫克每分升每小時，可能會導(dǎo)致急性膽紅素腦病。部分患兒可能會遺留下永久持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害、感覺性聽力的喪失、眼球運動的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育不良，造成孩子未來的生活質(zhì)量極度的下降。所以黃疸的危害很大，及時治療可以痊愈，盡量避免膽紅素腦病的發(fā)生。
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新生兒黃疸眼睛發(fā)黃嚴重嗎
眼睛發(fā)黃是屬于鼓膜黃染，從眼睛發(fā)黃并不能判斷黃疸的嚴重程度，應(yīng)該通過全身皮膚黃染的狀態(tài)，黃疸的出現(xiàn)時間持續(xù)狀態(tài)，患兒的精神反應(yīng)，納奶情況、大小便及其睡眠情況，綜合分析新生兒的黃疸的嚴重程度。新生兒黃疸的時候，不光是皮膚黃染，人的粘膜也會有黃染。如果患兒黃疸出現(xiàn)早，持續(xù)時間長，黃疸的程度重，不僅是眼睛黃疸已經(jīng)波及全身的皮膚，甚至出現(xiàn)精神狀態(tài)的改變，吸允無力、拒奶等情況，提示已經(jīng)出現(xiàn)了病理性的黃疸，應(yīng)該立即去專業(yè)醫(yī)院就診。如果家長不能自行判斷孩子黃疸的程度，建議盡快就醫(yī)，可以進行經(jīng)皮膚的膽紅素測定，可以初步的判斷新生兒黃疸的程度，并且應(yīng)該定期監(jiān)測和及時治療。
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新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸需要合理的盡早喂養(yǎng)、多喝水、多曬太陽、保持局部的清潔干燥。一、合理喂養(yǎng)，盡早喂養(yǎng)，多吃多排，有利于黃疸的消退。二、給新生兒充足的水分，判斷新生兒液體攝入是否充足，是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6~8次小便，如果次數(shù)不足小便過少，不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽，日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì)，通過膽汁或尿液排除，從而減少血中膽紅素的累積。還要注意患兒的清潔，感染會加重孩子的黃疸，新生兒的臍部每天要保證消毒，洗澡以后尤其要保持干燥，還有臀部，新生兒排便的次數(shù)增多，會出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清潔，防止破損、感染。
新生兒黃疸應(yīng)該如何治療
新生兒黃疸病情較輕時，采取多喝水、多排泄的一般治療就可以；也可以應(yīng)用益生菌、茵梔黃等藥物進行治療；病情嚴重時可應(yīng)用白蛋白靜脈注射、照藍光治療等；還需要針對病因進行治療。
新生兒黃疸吃什么藥
新生兒黃疸是正常的現(xiàn)象，如果是生理性的不要過多的擔(dān)心，這種黃疸一般是在出生之后的兩三天內(nèi)發(fā)生，在四到六天達到高峰值，之后就會慢慢的降低消失。這種生理性的是不需要治療和吃藥的。但如果是病理性的黃疸就需要治療了，除了進行紫外線照射這種光療的治療方式之后，還要需要進行藥物治療，比如采用一些激素或者中藥等。
新生兒黃疸320嚴不嚴重
通常足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如新生嬰兒黃疸達到320，則表示為病理性，此時應(yīng)屬于疾病狀態(tài)。由于血清未結(jié)合膽紅素增多，嚴重會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴重后遺癥，甚至死亡。
新生兒黃疸照藍光有危害嗎
新生兒黃疸藍光治療副作用明顯，會使新生兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉和皮疹的征兆，另外新生兒在治療后會出汗而引起脫水、眼部損傷和酸中毒等情況。因此，在新生兒藍光治療時，為避免給眼睛造成傷害，同時生殖器部位也要用東西遮蓋住，以免造成黏膜受損。
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為什么新生兒會得黃疸
新生兒黃疸的原因通?？梢园ㄒ韵聨c：1.新生兒會得黃疸，可能是由于膽紅素產(chǎn)生相對過多。胎兒紅細胞的壽命，會比較短。在新生兒出生以后，血氧分壓出現(xiàn)升高的情況，過多的紅細胞遭到破壞，使得血中的非結(jié)合膽紅素，增加得更多。成年人每天生成膽紅素的量，大概是在65微摩爾每升，也就是3.8毫克每公斤。而新生兒每天生成膽紅素的量，大概是在145.4微摩爾每升，也就是在8.5毫克每公斤，相當(dāng)于成年人的兩倍多。因此，新生兒肝臟代謝膽紅素的負荷，要大于成年人；2.由于新生兒膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運送的能力不足，就可能會導(dǎo)致黃疸的發(fā)生；3.由于肝細胞攝取非結(jié)合膽紅素的能力差，會導(dǎo)致新生兒黃疸的形成；4.由于新生兒的肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，以及腸肝循環(huán)的特殊性，可以導(dǎo)致新生兒黃疸的出現(xiàn)。
治療新生兒黃疸最有效的藥
新生兒出現(xiàn)黃疸非常常見，也可以說是再正常不過的了，但是新媽媽在看到寶寶黃疸難免會著急，有的時候甚至盲目用藥，其實這種做法是錯誤的，對于新生兒黃疸的治療不同的藥物作用不同，因此最好咨詢醫(yī)生后才使用。
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