新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-08-2759649次瀏覽
寶寶在出生后不久，很多家長(zhǎng)朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)了黃疸的癥狀，大部分黃疸癥狀在臨床上對(duì)寶寶健康方面的影響是不大的，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后寶寶的黃疸癥狀也會(huì)逐漸消退。
寶寶黃疸眼白黃要緊嗎
寶寶眼白黃這是新生兒性黃疸，過(guò)幾天就會(huì)好的，沒(méi)有關(guān)系。不過(guò)也有的嬰兒退黃的時(shí)間很長(zhǎng)，你要耐心。初為人母很在乎又不知道怎么辦是很正常的。一般的黃疸是病理性的黃疸，那需要治療，多是由于肝膽疾病引起的，病理性的黃疸分四種，以溶血性黃疸、肝性黃疸、膽汁淤積性黃疸這三種為主。新生兒性黃疸是屬于生理性黃疸，對(duì)身體是沒(méi)有傷害的。
小孩黃疸應(yīng)該多加注意，一般生理性一周就退了，生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，除有輕微食欲不振外，無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。
病理性黃膽：最常發(fā)生在早產(chǎn)、不足磅及細(xì)菌感染等嬰兒上?？赡軙?huì)發(fā)燒、食欲不振、哭鬧等。這種黃膽會(huì)在嬰兒出生后隨時(shí)出現(xiàn)，視乎病因而定。病理性黃膽的原因很多主要有：血溶性黃膽，尤其是「缺乏酵素」、血因素不相配。細(xì)菌感染：任何病菌感染都可引起嬰兒黃膽。當(dāng)然肝炎可以引至黃膽。
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寶寶黃疸的癥狀
寶寶黃疸的癥狀可分為生理性黃疸和病理性黃疸，類型不同，通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚變黃，且大便呈陶土樣，嚴(yán)重者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。新生兒黃疸是新生兒期最常見(jiàn)一種表現(xiàn)。新生兒由于毛細(xì)血管比較豐富，當(dāng)血中膽紅素值超過(guò)一定水平時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的皮膚黃染的現(xiàn)象。嚴(yán)重的黃疸可以引起膽紅素腦病，造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至?xí)l(fā)死亡。臨床通常分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸可以自行進(jìn)行消退，病理性黃疸需臨床治療才可以達(dá)到治愈。新生兒黃疸主要的癥狀表現(xiàn)為皮膚被染成黃色，皮膚發(fā)黃，肉眼看的很清楚。如果以間急性膽紅素升高為主，皮膚黃染通常為橘黃色、透亮，是楊黃，輕者在顏面部。較重者會(huì)累積軀干以及四肢，手腳都會(huì)黃。如果以直接膽紅素升高為主，皮膚的黃染通常為暗黃色，皮膚灰暗，皮膚顏色略黑，黑中透黃，通常會(huì)認(rèn)為孩子比較黑。同時(shí)有大便顏色的改變，有時(shí)呈陶土樣，如果重度間接膽紅素升高為主，引起核黃疸，也是剛才說(shuō)的膽紅素腦病，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、肌張力增高、吃奶差等。
新生兒黃疸復(fù)發(fā)有哪些危害
新生兒黃疸復(fù)發(fā)容易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷，可出現(xiàn)膽紅素腦病，具體有智力低下和聽(tīng)力障礙等反應(yīng)。同時(shí)由于紅細(xì)胞合成增多可引起脾臟腫大，精神狀態(tài)也會(huì)發(fā)生異常。除此之外，可對(duì)腸胃道造成不利影響，出現(xiàn)喂奶困難和大便異常反應(yīng)，還會(huì)引起呼吸衰竭。
新生兒黃疸的癥狀有哪些
新生兒黃疸以皮膚黏膜發(fā)黃為主要癥狀，除此之外還會(huì)因?yàn)檎T因出現(xiàn)嗜睡、尖叫、抽搐等系統(tǒng)性癥狀。到70%足月兒和80%早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)黃疸，主要跟新生兒紅細(xì)胞相對(duì)增多、膽紅素代謝能力差有關(guān)。新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)臨床問(wèn)題，由于血清膽紅素升高，導(dǎo)致皮膚和其他器官黃染，可以表現(xiàn)為鞏膜黃染、顏面、軀干、四肢甚至手心、足心，出現(xiàn)不同程度黃染。輕到中度黃疸僅表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染，黃疸程度比較重，會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，也是核黃疸。孩子會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如嗜睡、尖叫、抽搐、角弓反張等。出現(xiàn)膽紅素腦病情況，往往會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至在病情初期已經(jīng)出現(xiàn)死亡。伴隨黃疸的其他癥狀跟原因有關(guān)，如新生兒血型不合溶血病引起黃疸、貧血、肝脾腫大等；敗血癥引起黃疸、發(fā)燒、體溫不升、反應(yīng)差、不吃不動(dòng)、腹脹嘔吐等；膽道閉鎖引起黃疸、大便發(fā)白；其他遺傳代謝病引起黃疸、轉(zhuǎn)氨酶異常增高等。新生兒黃疸除有皮膚黏膜發(fā)黃外，還會(huì)因其病因出現(xiàn)其他癥狀。
新生兒黃疸和母乳有關(guān)系嗎
出現(xiàn)新生兒黃疸的情況，部分患兒是和母乳喂養(yǎng)有關(guān)。一些患兒出現(xiàn)黃疸，是因?yàn)槟溉樗?，?dǎo)致母乳性黃疸出現(xiàn)。在停止母乳喂養(yǎng)以后，黃疸的癥狀就會(huì)有所消失。這類疾病父母不用過(guò)于擔(dān)心，一般會(huì)在兩到三個(gè)月中痊愈。
新生兒黃疸會(huì)影響睡眠嗎
出現(xiàn)新生兒黃疸以后，患者會(huì)有皮膚、鞏膜黃染等情況出現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致大便發(fā)白。出現(xiàn)這類疾病，是不會(huì)對(duì)嬰兒的睡眠造成影響。甚至?xí)幸恍┑膵雰阂驗(yàn)辄S疸的出現(xiàn)而造成嗜睡的狀況。若是病理性的黃疸，患者需要及時(shí)進(jìn)行治療，避免疾病的惡化。而生理性的黃疸在做好護(hù)理措施以后，則會(huì)慢慢地消退。
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新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)怎么辦
如果新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)可以暫停喂母乳，停喂三天，改人工喂養(yǎng)，必要時(shí)可以進(jìn)行光療。首先要明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。目前治療新生兒黃疸主要的方式是藍(lán)光照射，但只是使皮膚中的膽紅素下降，血中的膽紅素不一定下降，所以藍(lán)光照射需要更長(zhǎng)的時(shí)間。另外會(huì)出現(xiàn)母乳性黃疸，如果血中膽紅素小于257μmol/L，可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù)，促進(jìn)寶寶的排便，減少膽紅素的吸收。另外要注意避免感染，特別是新生兒的臍部或者是臀部皮膚，一旦感染之后也容易引起黃疸的反復(fù)。對(duì)于一些光療失敗的，溶血癥或者早期膽紅素腦病這些孩子，要考慮新生兒的換血治療。換血之后仍然需要光療，如果不光療治療的話，黃疸可能也會(huì)再反復(fù)。
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新生兒黃疸指標(biāo)
新生兒黃疸指標(biāo)，要從出生時(shí)間和臨床表現(xiàn)兩個(gè)大方面進(jìn)行分析。出生時(shí)間正常指標(biāo)：新生兒出生后，3-5天黃疸值5-7毫克每分升；隨著孩子成長(zhǎng)，在9-11或7-11天左右，黃疸數(shù)值達(dá)到高峰，但不超過(guò)12毫克每分升；新生兒14天后，黃疸數(shù)值逐漸下降，正常情況會(huì)降到5毫克每分升左右。臨床表現(xiàn)異常狀況：新生兒出生一天，黃疸數(shù)值達(dá)到8或9，這是比較嚴(yán)重的黃疸情況。如果新生兒第一天黃疸值較低，但增長(zhǎng)迅速，在一天內(nèi)增加5-8毫克，即使沒(méi)有超過(guò)高峰值12，也屬于病理性黃疸；如果新生兒每小時(shí)黃疸數(shù)值增加超過(guò)零點(diǎn)五以上，同樣屬于病理狀態(tài)；如果新生兒14天后黃疸消退，但又重新出現(xiàn)黃疸，或者新生兒因吃母乳引發(fā)第二次黃疸，即使數(shù)值不高也屬于病理性黃疸?？傊律鷥狐S疸指標(biāo)要從出生時(shí)間、臨床表現(xiàn)綜合判斷，才能得出準(zhǔn)確結(jié)果。
新生兒黃疸會(huì)不會(huì)反復(fù)發(fā)作
新生兒黃疸會(huì)反復(fù)的發(fā)作嗎：新生兒黃疸未出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，主要是根據(jù)不同的病因引起的黃疸的一個(gè)反復(fù)。比如說(shuō)早期是生理性黃疸的過(guò)程，到了生后10天到兩周，黃疸已經(jīng)消退或者減輕了，過(guò)了段時(shí)間黃疸又開始出現(xiàn)了。這種情況下需要考慮病理性黃疸的。到了晚期新生兒出現(xiàn)黃疸，尤其要注意常見(jiàn)的新生兒肝炎、肝損害、膽道閉鎖等疾病，往往會(huì)有退而復(fù)現(xiàn)的過(guò)程。還有些新生兒已經(jīng)過(guò)了新生兒的生理性黃疸期，但是他在晚期新生兒的階段出現(xiàn)了新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等全身的嚴(yán)重感染，可能會(huì)伴有黃疸加重的情況。所以說(shuō)如果這個(gè)孩子在生理性黃疸期已經(jīng)度過(guò)了以后，再次出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸，這種情況意味著可能有病理的因素，家長(zhǎng)要帶著孩子到醫(yī)院積極就診，尋找病因。新生兒黃疸生理減輕以后，黃疸再次加重，可能因?yàn)槟溉樾渣S疸，晚發(fā)性母入性黃疸，也可以在生后兩周、三周、四周都有再次升高的問(wèn)題。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子是生理性黃疸退了以后，再次出現(xiàn)的話，不要慌張，要到醫(yī)院查明再次出現(xiàn)黃疸的原因，做相應(yīng)的檢查，已明確黃疸的原因后，及時(shí)地治療。
新生兒黃疸吃什么藥治療
不同病情程度的新生兒黃疸，治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時(shí)期膽紅素代謝的異常，引起膽中膽紅素水平的增高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥，新生兒中最常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。輕型新生兒黃疸，不建議在無(wú)醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過(guò)肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過(guò)正常范圍內(nèi)，可以采取光療手段進(jìn)行治療。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，明確病因。如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群，促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素排出。嚴(yán)重時(shí)找專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或光照治療，新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院就診，觀察膽紅素水平，進(jìn)行針對(duì)病因性治療，以免延誤病情。
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新生兒黃疸有什么癥狀
新生兒黃疸的典型癥狀是皮膚、粘膜、鞏膜的黃染，嚴(yán)重的時(shí)候，可出現(xiàn)全身皮膚明顯黃染，并伴有嗜睡、溢奶甚至肢體的抽搐。生理性黃疸一般出現(xiàn)較晚，足月兒多在生后2~3天出現(xiàn)皮膚黃染，4~5天達(dá)到高峰，早產(chǎn)兒則多在3~5天，出現(xiàn)皮膚黃染，5~7天高峰。一般黃染局限在面頸部，可能波及到軀干，很少出現(xiàn)四肢或手足心黃染，一般呈現(xiàn)淺黃色，大部分在5~7天，逐漸消退，足月兒一般黃疸，不超過(guò)兩周，早產(chǎn)兒可能持續(xù)4周。病理性黃疸出現(xiàn)較早，生后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，黃疸程度較重，如治療不及時(shí)，寶寶還會(huì)表現(xiàn)出精神欠佳、吸吮無(wú)力、大小便顏色異常，甚至出現(xiàn)嗜睡和抽搐。
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30天寶寶黃疸要緊嗎
30天寶寶出現(xiàn)黃疸，可能是生理性黃疸或病理性黃疸。正常情況下，生理性黃疸可能在出生7到14天時(shí)出現(xiàn)，基本上所有寶寶都會(huì)有，也會(huì)自然消退，家長(zhǎng)不必過(guò)度擔(dān)心。但是如果30天之后寶寶還存在黃疸，應(yīng)該就是病理性黃疸。病理性黃疸比較常見(jiàn)的原因是母乳性黃疸，很多小孩一般狀態(tài)很好，但卻有輕度的黃疸，且通過(guò)母乳喂養(yǎng)時(shí)就要高度注意是否為母乳性黃疸。部分小孩可以通過(guò)停母乳觀察孩子黃疸有無(wú)改善，進(jìn)而解決；但是有的小孩通過(guò)停母乳，也不能夠改善，就可能是病理性問(wèn)題，應(yīng)積極治療。
新生兒黃疸指數(shù)
足月兒的黃疸指數(shù)小于221微摩爾或者12.9毫克，算是在正常范圍內(nèi)；早產(chǎn)兒的黃疸指數(shù)在256.5微摩爾或者15毫克以內(nèi)，也算是在正常范圍，這屬于生理性黃疸。只要超過(guò)了這個(gè)數(shù)值，就是病理性黃疸了。
新生兒黃疸多久能退
新生兒的黃疸一般正常情況下，是在出生之后的兩三天出現(xiàn)，四五天指數(shù)最高，半個(gè)月后消失，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)，這種就是生理性的黃疸。如果是母乳性的黃疸會(huì)在母乳喂養(yǎng)之后的四到七天出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)差不多半個(gè)月的樣子，這兩種類型的黃疸是不需要治療的，但是病理性的黃疸持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，黃疸指數(shù)非常高，這就要去醫(yī)院進(jìn)行治療了。
新生兒黃疸高有多嚴(yán)重
新生兒黃疸治療不及時(shí)后期導(dǎo)致腦核性黃疸，會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。新生兒黃疸治療需及時(shí)，避免病理性黃疸發(fā)生，“核黃疸”分為四個(gè)周期，即警告期、痙攣期、恢復(fù)期和后遺癥期。
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嬰兒黃疸肝功能異常怎么辦
一般情況下，對(duì)于嬰兒黃疸出現(xiàn)肝功能異常，如果患兒是直接膽紅素升高，大多可以見(jiàn)于嬰兒肝炎綜合征的病毒感染所引起。另外，對(duì)于像半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥、糖原累積病以及膽道閉鎖的疾病，在治療上，一定要查明原因。要針對(duì)病因，對(duì)患兒進(jìn)行治療。可以通過(guò)藥物，來(lái)進(jìn)行保肝治療，也可以進(jìn)行消炎利膽退黃的治療。在必要的時(shí)候，還要做膽道探查膽汁引流術(shù)。對(duì)于那些診斷不明確的患兒，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)探查，以明確診斷。對(duì)于以間接膽紅素升高為主的黃疸患兒，如果超過(guò)正常月齡的警戒值，需要早期的應(yīng)用光療，將間接膽紅素降至安全的范圍之內(nèi)，以避免患兒發(fā)生核黃疸，從而可以避免核黃疸的發(fā)生導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)智力發(fā)育的異常等等的后遺癥。
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