新生兒黃疸病理性癥狀
發(fā)布時間：2018-08-2759339次瀏覽
新生兒黃疸對于我們來說都是不稀奇的，因為這種疾病的出現(xiàn)幾率比較大，但是我們也不要因為新生兒黃疸比較常見，就忽視了對于這種疾病的嚴重性，其實黃疸有生理性和病理性之分，病理性后果不堪設(shè)想，需要及時發(fā)現(xiàn)，那么新生兒黃疸病理性癥狀有哪些呢？
病理性黃疸出現(xiàn)的時間較早，出生后不到24小時即可出現(xiàn)，而且黃疸一旦出現(xiàn)之后，短期內(nèi)寶寶皮膚的顏色會迅速加深，且持續(xù)時間較長，甚至寶寶會伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無力、嘔吐、大小便顏色異常、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫。這說明黃疸可能已經(jīng)侵犯到腦神經(jīng)中樞。有些病理性黃疸，出現(xiàn)的時間反而過遲（生后5天以后），或者久延不退，或減退后又復加重，碰到這些情況，都要盡早到醫(yī)院診治。
病理性黃疸癥狀如果新生兒黃疸有下列情況之一時，則屬于病理性黃疸，需要及時查明原因，給予治療。
1、黃疸癥狀出現(xiàn)較早，如果在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)，肯定不正常。
2、黃疸癥狀發(fā)展很快。
3、黃疸程度重且長。足月兒2周不消退，早產(chǎn)兒3周不消退。
4、黃疸持續(xù)長時間后會退，之后又重新出現(xiàn)。
寶寶出現(xiàn)了以上情況極有可能是患上了病理性黃疸。爸媽應(yīng)在新生兒出生后1-2周內(nèi)嚴密觀察黃疸的發(fā)生情況。觀察時必須把新生兒放在自然光線下，如皮膚呈橘黃色、白眼球、四肢及手掌、腳掌已發(fā)黃，尿呈深黃色且能染黃尿布，大便色淡甚至發(fā)白說明黃疸已經(jīng)超出生理性黃疸范圍，應(yīng)該立即去醫(yī)院診治。
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新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有哪些
新生兒黃疸分為生理性和病理性，母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象，是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個嬰兒出現(xiàn)的時間和消失的時間都不同，大部分在出生2-3日后發(fā)生，7-14日左右消失。黃疸開始時，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。當出現(xiàn)病理性黃疸，需要積極的給予治療，防止出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底，吃奶時力氣變?nèi)?，不?jīng)?？?，嬰兒的胳膊和腿無力時，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準確辨識而有疑慮時，也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
新生嬰兒可不可以喝水
新生兒是可以喝水的，但要看具體的情況。新生兒本身胃容量較小，且有母乳或代乳品的供給，所以沒有必要額外的補充水分。如果天氣較熱，孩子相對嘴唇較干燥，且所處環(huán)境較干燥，應(yīng)該給孩子適當?shù)难a充水分，但也不主張喝太多。還有特殊的情況，比如孩子有新生兒的黃疸，這時要服用益生菌或者服用藥物來治療，需要配合喝一點水來加速代謝。新生兒是否需要喝水，要看孩子有沒有缺水的癥狀，最典型的是口唇干燥不干燥，如果有，且外界環(huán)境溫度又燥、又熱，這時要給孩子適當?shù)难a充水分。
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新生兒黃疸會引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸肯定不會引起發(fā)燒。黃疸產(chǎn)生的大多數(shù)原因都是由于紅細胞破壞增多，或者是肝臟的膽紅素代謝出現(xiàn)問題，或者是排出黃疸的道路受到了阻礙，還有一種原因是發(fā)燒感染導致肝臟代謝變差，這個可以伴有發(fā)燒。但是大多數(shù)產(chǎn)生黃疸的原因肯定是不會有發(fā)燒表現(xiàn)的。排出障礙，比如腸道的梗阻，梗阻使大便排出受阻，黃疸通過大便排不出去，也不會引起發(fā)燒。大多數(shù)新生兒黃疸都不會引起孩子體溫的明顯的變化。所以當孩子出現(xiàn)體溫的變化又有黃疸，那要注意由于新生兒感染所引起的黃疸的可能性。
新生兒黃疸怎么引起的
新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細胞相對是比較多的，如果出生的時候臍帶結(jié)扎延遲，紅細胞的數(shù)量就會更多，胎兒的紅細胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開始用肺來進行呼吸，氧分壓急劇升高，過多的紅細胞會迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，也導致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會導致新生兒發(fā)生黃疸。
新生兒黃疸換血指征是什么
新生兒黃疸在具備一定指征的條件下可以采用換血療法進行醫(yī)治，比如藍光照射治療無效時，就需要緊急換血。而如果發(fā)現(xiàn)膽紅素含量過高或者上升速度過快，就說明也具備換血指征。另外，對于溶血性黃疸及容易出現(xiàn)膽紅素腦病一類并發(fā)癥的患兒來說也適合換血。
新生兒黃疸多久能消退
如果屬于生理性黃疸，足月出生的新生兒會在出現(xiàn)黃疸后的10~14天左右消退；而早產(chǎn)而出現(xiàn)生理性黃疸消退的時間大概在一個月左右。但是，病理性黃疸具體的消退時間無法確定，因為病理性黃疸的原因有很多不同的誘因，消退的時間不固定。
寶寶黃疸高怎么治
生理性黃疸指數(shù)不會很高，一般是在寶寶出生幾天后出現(xiàn)，半個多月的時候基本就會消失。所以寶寶黃疸指數(shù)高，或者是一直不見消退，需要引起重視，很有可能是病理性黃疸。這個時候及時帶著寶寶去醫(yī)院治療，以免延誤了最佳的治療時間。
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新生兒黃疸會發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會發(fā)燒。首先鑒于新生兒黃疸，藍光治療的過程中，它可能會出現(xiàn)發(fā)燒，如果是這個原因，可以降低箱溫，同時要補充水分。黃疸也可能是由感染引起，新生兒脫水熱會出現(xiàn)發(fā)燒，新生兒剛出生的時候，由于母乳不足，導致新生兒的脫水熱，要多給他喝母乳，勤吸吮促進母乳的分泌，必要時候配方奶進行喂養(yǎng)，這樣可以減少黃疸的發(fā)生。如果孩子又有黃疸又發(fā)燒，一定要考慮有沒有感染性疾病，往往比較重的感染性疾病，黃疸是可能是早期的主要表現(xiàn)，會同時伴有發(fā)燒。
新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素的代謝異常，引起血中膽紅素水平的升高，而出現(xiàn)以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見臨床問題。醫(yī)學上把未滿月，出生28天以內(nèi)的新生兒的黃疸稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點，引起暫時性的黃疸，在出生后2~3天出現(xiàn)，4~6天達到高峰，7~10天消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微的食欲不振外，沒有其臨床癥狀。出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，每日的血清膽紅素升高超過5毫克每分升，或者每小時大于0.5毫克每分升，持續(xù)時間比較長，逐月而兒大于兩周，早產(chǎn)兒大于4周仍不消退，甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復出現(xiàn)，或者生后一周至數(shù)周內(nèi)才能出現(xiàn)黃疸，均為病理性的黃疸。即使患兒患了病理性黃疸，也不用焦慮，病理性黃疸及時去醫(yī)院就診，大部分都是可以痊愈的。出生后的孩子，家長應(yīng)該動態(tài)地在自然光下觀察黃疸的變化，及時的去專業(yè)醫(yī)院就診。新生兒黃疸就是不可怕的，是能夠治愈。
新生兒溶血性黃疸的治療方法
溶血性黃疸最重要的是降低黃疸，新生兒溶血性黃疸的治療方法：光療，或?qū)雰悍湃氡叵涫褂盟{光照射，必要時進行丙種球蛋還有輸血治療。在光療的治療下，必要時將其更換為血液療法，主要是減少膽紅素并避免膽紅素對嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。
黃疸退了又升什么原因
新生兒黃疸是生理性過程，多于出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，2周內(nèi)消褪。如期間反復發(fā)作，可能涉及以下原因，首先黃疸沒有根治，感染繼續(xù)引發(fā)溶血；其次，可能是治療時間短，比如曬太陽時間不多；再者是嬰兒綜合性肝炎引起；需做詳細檢查。
曬太陽對于新生兒黃疸有效果嗎
黃疸利用太陽光的紫外線作用，促使未結(jié)合膽紅素的排出，從而有利于減輕黃疸。正常情況下，波長在425到475之間的藍光和510到530之間的綠光對于黃疸效果比較好。選擇曬太陽去黃疸，注意時間和地方，首先光線不需要太強，時間為兩到三小時為宜。
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嬰兒黃疸照藍光有副作用嗎
發(fā)熱、不顯性失水增加、眼部損傷、低鈣血癥。有些嬰兒在出生以后會出現(xiàn)黃疸，如果寶寶是生理性的黃疸，就不需要擔心。如果是病理性的黃疸，那就需要積極進行治療，而照藍光是一種很好的治療病理性黃疸的方法。但是，嬰兒黃疸進行藍光治療，會出現(xiàn)一定的副作用。比如有些嬰兒會出現(xiàn)發(fā)熱、不顯性失水增加的表現(xiàn)，有些嬰兒會出現(xiàn)腹瀉、皮疹、青銅癥、DNA損傷的情況。另外，有一些寶寶可能會出現(xiàn)眼部損傷的表現(xiàn)。除此之外，有些寶寶可能會出現(xiàn)血清核黃素濃度減低，還有一些寶寶可能會發(fā)生低鈣血癥等的情況。所以，寶寶在進行藍光治療的時候，家長一定要將寶寶的雙眼用黑色眼罩保護起來，避免寶寶在藍光治療過程中，發(fā)生視網(wǎng)膜損傷。另外，寶寶的會陰、肛門部要用尿布進行遮蓋，并且也要注意給寶寶補充水分和核黃素。
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新生兒黃疸高的危害
新生兒出現(xiàn)黃疸，如果針對這種情況不能進行正確、及時地處理，那可能就會導致患兒出現(xiàn)智力發(fā)育落后的表現(xiàn)，也有可能會造成患兒出現(xiàn)運動發(fā)育落后的情況，還有可能會導致新生兒出現(xiàn)腦癱的表現(xiàn)。另外，如果新生兒患有重度的高膽紅素血癥，同時又存在早產(chǎn)、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的時候，在這時候，很有可能會導致新生兒出現(xiàn)膽紅素腦病的情況。新生兒的膽紅素腦病又可以稱為核黃疸。核黃疸，一般分為警告期、痙攣期、恢復期以及后遺癥期。核黃疸不僅危及生命，幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。研究表明，中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害，腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此，應(yīng)該對黃疸患兒早期進行膽紅素水平動態(tài)監(jiān)測及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測。
新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
寶寶眼白黃這是新生兒性黃疸，過幾天就會好的，沒有關(guān)系。不過也有的嬰兒退黃的時間很長，你要耐心。一般的黃疸是病理性的黃疸，那需要治療，多是由于肝膽疾病引起的，病理性的黃疸分四種，以溶血性黃疸、肝性黃疸、膽汁淤積性黃疸這三種為主。新生兒性黃疸是屬于生理性黃疸，對身體是沒有傷害的。
