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新生兒黃疸，藍光照射以后肯定會反彈。因為小孩的黃疸的藍光治療，只能把皮膚上的黃疸，經(jīng)過光的照射變成可以溶解，可以排出來的黃疸，而不是把體內(nèi)產(chǎn)生的膽紅素，不讓產(chǎn)生或者是產(chǎn)生減少，達不到這種目的，只能把皮膚的黃疸，轉(zhuǎn)化成可以排出體外的黃疸形式。如果體內(nèi)還繼續(xù)產(chǎn)生黃疸膽紅素，在藍光照射停了以后，還會在皮膚上出現(xiàn)，只有從根本上把黃疸產(chǎn)生的原因給解決了。比如紅細胞增多，紅細胞少了以后才行，比如肝臟代謝有問題，得改善肝臟代謝，比如感染引起的，控制感染之后，才能使真正的黃疸好轉(zhuǎn)。而藍光照射只是對癥治療，只是能使黃疸排出體外增多，而不能讓產(chǎn)生減少。所以一般照射藍光以后，都會有反彈。

新生黃疸值很高，達到換血的標準的時候，需要進行換血治療。一提到換血家長很焦慮，也很緊張，很擔心。換血的目的的話是換出部分的血中游離的抗體和致敏紅細胞，以減輕溶血，換取血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時換血的話，可以糾正貧血，改善攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。目前的話新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟，一般不會有什么生命危險，但是在換血的過程中的話也存在一定的風險，例如，換血的話，他容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，出現(xiàn)低血壓，出現(xiàn)有高血鉀或者有低血鈣，有的低體溫，還有血小板的減少，低血糖嚴重的話，也會有壞死性小腸結(jié)腸炎。另外換血有時候一次不能將血中膽紅素全部換完，如果黃疸很重的話也有可能二次換血的可能性。換血雖然是有一定的危險，但是換血治療是高膽紅素血癥，嚴重的高膽紅素血癥治療的一種有效的方法，這些換血的危害同高膽紅素血癥沒有控制住所導致的膽紅素腦病來比較的話，換血的利是遠遠大于弊的，所以家長不要因小失大，要積極地換血，降低血中的膽紅素，才是治療的根本。

新生兒黃疸反復是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病，有部分孩子出現(xiàn)了黃疸，然后黃疸消退了，但是又重新出現(xiàn)了，出現(xiàn)這種情況的話，要考慮幾個方面的問題，首先的話，同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān)，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定，而導致了黃疸的反復。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療，或者是治療后病情沒有控制住，并且還在繼續(xù)發(fā)展，比如說感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢，這些因素的話，都會導致黃疸又重新反復或者是加重。二、黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療，當血中膽紅素降到7以下，反彈的機會就少了。有一部分可能同母乳有關(guān)，母乳性黃疸，吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會消退，這種的話多半是母乳性黃疸，一般會持續(xù)三周到三個月，再一點就是說，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治療的過程中，這個病毒又重新反復復制，這種孩子往往黃疸會時好時壞，有時治療的話，還需要同膽道閉鎖進行鑒別。如果這個直接膽紅素升高的話，這種孩子保守治療6至8周以后，這個黃疸退得不太明顯，大便有相應改變的話，診斷不清楚的話，要外科要進行干預，要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。

新生兒黃疸的預防，一個是保證新生兒每天有充足的陽光照射，對于這個肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦來說，一定要進食一些蠶豆這些相關(guān)飲食。另外新生兒出生之后半小時要開奶，如果曾經(jīng)有肝炎病史，或者曾經(jīng)有出生過病理性黃疸的嬰兒，這些孕婦產(chǎn)前都要進行測定血中的一些抗體以及監(jiān)測血中抗體動態(tài)變化，在公立我們采取相應的預防措施，夫妻雙方血型不合的話，要定期行有關(guān)的血清學檢測，包括羊水的檢測。新生兒出生之后盡早的給他哺乳，并且要堅持母乳喂養(yǎng)，這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因為媽媽的初乳是營養(yǎng)最豐富的，可以促進寶寶的排便，可以促進體內(nèi)膽紅素盡快的排出。再一個要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生，防止感染的發(fā)生，減少感染導致的新生兒黃疸。

新生兒黃疸到底多久復查一次，要根據(jù)孩子出院時膽紅素數(shù)值決定。69-70%的足月兒會出現(xiàn)生理性黃疸，生理性黃疸在足月兒生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，7-10天消退，最遲不超過2周完全消退，復查的時間根據(jù)新生兒的小時膽紅素曲線位置決定，也和嬰兒出院時候的日齡有關(guān)，如果在生后48~72小時內(nèi)出院，當嬰兒膽紅素數(shù)值位于小時膽紅素曲線的低第四十百分位數(shù)以下時，要求出院后2~3天復查，如果生后72~96小時出院，膽紅素水平位于第40百分位數(shù)以下時，出院后3~5天復查，膽紅素水平位于第40~75百分位數(shù)時，出院后2~3天復查，當生后96~120個小時出院時，膽紅素水平在第40百分位數(shù)以下時，出院后3~5天復查，在第40~75百分位數(shù)時，出院后三天復查。如果病理性黃疸，在住院期間根據(jù)疾病原因和危重情況判斷復查時間，例如如果新生兒溶血病，重度高膽紅素血癥，往往在給于藍光照射治療6-12小時后復查，以觀察治療效果及是否需換血治療，如果嬰兒肝炎綜合癥引起黃疸復查時間則為給于保肝腿黃治療1周左右復查。