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新生兒黃疸絕大多數(shù)是，以間接膽紅素升高為主的黃疸，這種黃疸都是可以治療的，可以通過光療，嚴重的話，通過換血治療是可以治療的，相當一部分直接膽紅素，通過藥物，相當一部分的直接膽紅素升高的這部分黃疸，可以通過藥物或者是外科的干預來進行治療，僅有極少部分，由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導致的黃疸的消退困難，治療上困難，臨床常見的是以間接膽紅素升高為主的。最大的一個黃疸這類的黃疸治療，我們可以采取藍光照射，光的作用下的話，使未結合膽紅素異構化，形成構象異構體和結構異構體，然后從尿里面排泄出來，這種的話可以采用藍光或者綠光，平時的日光燈也有一定的療效。目前國內(nèi)常用是藍光照射，將新生兒仰臥于光照箱中，雙眼的話用黑色的眼罩保護，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰及肛門部也要進行保護，用單面光或者是雙面光進行治療，可以采取連續(xù)的光療或者是間斷光療，一般的話，在膽紅素下降到7毫克每分升以下的話，我們可以考慮停止光療，光療過程中要補充維生素B2，嚴重的話需要換血治療，其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生。另外增加膽紅素跟蛋白質相結合的能力糾正酸中毒，還可以用一些肝酶的誘導劑，其他的還有一些是支持治療，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷損傷，一些饑餓、感染，這些因素如果有了嚴重的黃疸，在進行積極的退黃之后，還要定期的到兒童發(fā)育門診，做健康隨訪也是說要除外一下，有沒有黃疸引起的腦部的一些損害，特別視力和聽力都需要進行檢測。

新生兒黃疸反復是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病，有部分孩子出現(xiàn)了黃疸，然后黃疸消退了，但是又重新出現(xiàn)了，出現(xiàn)這種情況的話，要考慮幾個方面的問題，首先的話，同引起黃疸的原發(fā)病有關，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定，而導致了黃疸的反復。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療，或者是治療后病情沒有控制住，并且還在繼續(xù)發(fā)展，比如說感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢，這些因素的話，都會導致黃疸又重新反復或者是加重。二、黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個時候要繼續(xù)光療，當血中膽紅素降到7以下，反彈的機會就少了。有一部分可能同母乳有關，母乳性黃疸，吃母乳的時候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會消退，這種的話多半是母乳性黃疸，一般會持續(xù)三周到三個月，再一點就是說，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治療的過程中，這個病毒又重新反復復制，這種孩子往往黃疸會時好時壞，有時治療的話，還需要同膽道閉鎖進行鑒別。如果這個直接膽紅素升高的話，這種孩子保守治療6至8周以后，這個黃疸退得不太明顯，大便有相應改變的話，診斷不清楚的話，要外科要進行干預，要考慮手術探查或者是膽道沖洗相關治療。

新生兒黃疸，可以用眼睛看孩子的皮膚顏色，經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢查、B超檢測了解病情。一般來先用眼睛看，如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚顏色超過了正常狀態(tài)，可以用經(jīng)皮膽紅素測試，這個相對來對孩子，痛苦小，也沒有損傷，可以初步測定數(shù)值。如果發(fā)現(xiàn)異常，可以再進一步通過抽血檢查膽紅素、血清膽紅素的數(shù)值，如果發(fā)現(xiàn)異常，可能要進一步的分析引起黃疸的原因還可以檢查肝膽的疾病，有先天性的膽管異常，可能也是存在膽紅素的增高，要進行分析處理。感染，也是引起病理性黃疸的非常重要的原因，要查血液的感染的指標，來看黃疸的指標。對于黃疸的檢測，先用眼睛看，發(fā)現(xiàn)有皮膚變黃以后，先進行簡單的經(jīng)皮檢測，如果經(jīng)皮檢測發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常的情況下，可以進行血清膽紅素、和總膽紅素、和直接膽紅素的測定，來進行準確的判斷。在判定引起病理性黃疸的原因，進行其他的相關的血液，必要時進行B超檢測。要分清引起病理性黃疸的原因，積極進行黃疸治療。

60到70%足月新生兒出生后都有黃疸，跟新生兒代謝膽紅素能力、新生兒紅細胞相對增多等有關，屬于生理性黃疸。黃疸程度在一定范圍內(nèi)，對身體沒有傷害，不需醫(yī)療處理。若黃疸超過一定范圍，屬于病理性黃疸，會造成腦部損害及其他嚴重后果，要進行醫(yī)療干預。黃疸原因分為肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是膽紅素生成過多造成，常見紅細胞破壞過多，如ABO溶血并和Rh溶血病，紅細胞異常導致，如先天性球形細胞增多癥。免疫因素可導致細胞破壞過多；二、肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對膽紅素攝取處理功能較差，可導致血中膽紅素升高造成黃疸；三、肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻，如膽汁淤積或膽道梗阻，造成產(chǎn)生膽紅素不能經(jīng)過腸道排泄，又吸收入血導致黃疸。

正常新生兒黃疸指數(shù)，最高為五十一點三微摩爾每升，即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到5天達高峰，5到7天消退，不超過兩周，不超過171到205微摩爾每升，即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過二百五十六點五微摩爾每升，即15毫克每分升，于生后3到5天出現(xiàn)，5到7天達到高峰，7到9天后消退，最長不超過3到4周，每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升，相當于5毫克每分升，或者是每小時小于零點五毫克每分升，血清總膽紅素值尚未達到相應日齡及危險因素下的黃疸，光療的干預標準。目測膽紅素，發(fā)現(xiàn)面頰部有黃疸的時候，血中膽紅素就達到了100微摩爾每升，相當于6毫克每分升；軀干上半身有黃疸的時候，血中膽紅素就達到150微摩爾每升，相當于9毫克每分升；軀干下半部及大腿出現(xiàn)黃疸的時候，血中膽紅素就達到200微摩爾每升，相當于12毫克每分升；臀部及膝關節(jié)以下出現(xiàn)黃疸的時候，血中膽紅素就達到256微摩爾每升，相當于15毫克每分升；手足心都黃染了，那血中膽紅素就達到了256微摩爾每升以上了，就是大于15毫克每分升。