面肌痙攣怎樣治療

發(fā)布時(shí)間：2018-08-2455270次瀏覽

目前面肌痙攣的治療方法包括藥物治療、肉毒素注射、微血管減壓手術(shù)治療。常用的藥物包括卡馬西平等，但療效多不顯著。肉毒素注射治療易復(fù)發(fā)，需再次注射，并有副作用，不能長(zhǎng)期治療。微血管減壓術(shù)適用于癥狀已影響日常生活和工作以及應(yīng)用藥物或肉毒素治療效果不佳的病人，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，多數(shù)病人可以達(dá)到根治的效果。
　　面肌痙攣的治療方法依據(jù)個(gè)人情況、病情程度來(lái)選擇，能耐受并能達(dá)到最好治療效果的方法，就可以稱為最佳方法。面肌痙攣病人在接受微血管減壓（MVD）手術(shù)之前須進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估，最好選擇MRI檢查，對(duì)于無(wú)法接受MRI檢查的病人應(yīng)該進(jìn)行頭顱CT掃描。MRI檢查尤其3D－TOF－MRA能夠明確與面神經(jīng)接觸密切的血管，甚至顯示出血管的類別、粗細(xì)以及對(duì)面神經(jīng)的壓迫程度，另外還可以明確可能導(dǎo)致面肌痙攣的顱內(nèi)病變，如腫瘤、腦血管畸形、顱底畸形等。

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面肌痙攣的治療方法：
　?。?、目前沒(méi)有特效藥物，內(nèi)科治療，唯一有效方法是采用肉毒素注射，對(duì)面神經(jīng)主干或分支進(jìn)行封閉，造成面肌部分或完全癱瘓后使面肌痙攣停止，但療效僅持續(xù)3-6個(gè)月，反復(fù)注射可能造成永久性面癱，因此多用于單純眼瞼痙攣或不愿接受手術(shù)治療患者。
　?。?、損傷性治療方法，這些方法常常造成面肌癱瘓或部分癱瘓，如藥物封閉、經(jīng)皮穿刺面神經(jīng)射頻熱凝術(shù)、面神經(jīng)的梳理、分支切斷、顱內(nèi)擠壓術(shù)等。目前已極少采用。
　?。?、顯微血管減壓術(shù)，是目前治愈面肌痙攣的唯一首選方法。1967年，由美國(guó)Tennntaa教授首創(chuàng)微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣。20世紀(jì)80年代開(kāi)始，在國(guó)際上這種手術(shù)方法已成為治療面肌痙攣的首選方法，總的治愈率82-99％，復(fù)發(fā)率1-5％。具體方法是：患側(cè)耳后開(kāi)顱，鉆2.0cm骨孔，顯微鏡下探查、剝離壓迫面神經(jīng)根部的異位血管，并用tefion面片墊開(kāi)隔離，以消除面肌痙攣的病因，面肌抽搐消失或逐漸消失。
　　面肌痙攣一般是由于感染病毒導(dǎo)致的。還可以去醫(yī)院針灸科治療，通過(guò)針灸加抗生素的方式治療，效果也不錯(cuò)，一般20天左右可以恢復(fù)。

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